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1、临床氧气治疗技术,OXYGEN THERAPY,氧疗呼吸生理学基础,呼吸全过程示意图,肺,组织细胞,血液循环,O2,O2,CO2,CO2,肺通气 肺换气,组织换气,细胞内氧化代谢,外呼吸,内呼吸,气体在血液中的运输,CO2,O2,缺氧的分类,外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织性缺氧,缺氧的诊断,临床表现实验室检查,紫绀,ABG,SpO2,缺氧程度,SpO2=97%,PaO2=100mmHgSpO2=94%,PaO2=70mmHgSpO2=90%,PaO2=60mmHgSpO2=75%,PaO2=40mmHg,SaO2(65-100%)SpO2,2,氧 疗,氧疗的定义,吸入高浓度氧气使肺泡内气体氧
2、分压升高促进氧的弥散，增加血液携氧,氧疗呼吸生理学基础,呼吸全过程示意图,肺,组织细胞,血液循环,O2,O2,CO2,CO2,肺通气 肺换气,组织换气,细胞内氧化代谢,外呼吸,内呼吸,气体在血液中的运输,氧疗对不同类型缺氧的效果,外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织性缺氧,氧疗方式,轻度缺氧,Nasal cannulas（鼻导管）氧流量1-6L/minFiO2=21+4氧流量 适用于轻度缺氧的患者,三注意,FiO2 21-50%适用于缺氧严重 无CO2潴留的患者1-2L/min，FIO224%-30%3-4L/min，FIO230%-35%5L/min，FIO235%-50%,Simple mas
3、ks（简单面罩）,缺氧不伴有CO2潴留,缺氧不伴有CO2潴留,储气囊面罩(NRM)Non-rebreathing mask（非重复呼吸型储气囊面罩）氧流量4-10L/min FiO2 60%-100%,缺氧并伴有CO2潴留,VENTURI面罩,VENTURI结构,Venturi面罩适用于需严格控制的持续低浓度吸氧,气体流量,（L/min）,FiO2,HBOT（高压氧疗）,高于一个标准大气压吸入100%的纯氧 适应症：失血性贫血、CO中毒、急性氰化物中毒、急性气体栓塞、气性坏疽,家庭氧疗,一昼夜时间内吸氧超过15小时氧浓度24%-28%PaO2达到60mmHg 适用于COPD的病人或肺心病患者病情稳定后PaO2仍低于55mmHg,LTOT（长期氧疗）,家用制氧机,氧疗效果的临床监测途径,临床表现动脉血气检测经皮血氧饱和度检测,氧疗的副作用,CO2潴留CO2潴留 呼吸中枢缺氧 颈动脉窦、主动脉体吸收性肺不张FiO2 PAO2 血液迅速吸收O2 肺泡萎陷不张 氧中毒类ARDS表现,谢谢大家！,
