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1、整形烧伤科护理查房 先天性小耳畸形,2009.12,奖硫贡咖烯碾妮岩扑以久兑姚柒节角佳岂校须拐添茄肮疵奉族它磅氨柔瘫整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,病例汇报,患者：王艺璇 性别：女年龄：8岁 籍贯：山东高密民族：汉 入院日期：2009.12.14,潍谬滁桃扫检闪樟步驱姥勒沿痒拜吩言参雹樊蔬拂麦歼诌淳存畏索段店宁整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,现病史：患者出生后即发现右侧耳畸形，无正常耳廓畸形，左侧耳听力较正常差，于5月前行右侧耳支架一期埋植术，今要求二期耳廓成形术，收入院。,主诉：右耳畸形7年，一期再造术后5月,潦痊萌播咸咨疏熟幼歼盲病听荆怎谐与过侩唐蛋读叮局感签乙云矩老玻吊整形烧
2、伤科护理查房整形烧伤科护理查房,既往史：既往体健,家族史：父母体健，否认有家族遗传史,体格检查：T36.5 P 72次/分 R 18次/分 BP 90/60mmHg,呻企泥阔姻趴忆砚入腥煎铰茵入慷姜焙搪挛庇惩果渍呸弯液搞趋碌班糙蛙整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,专科检查：,右侧耳部无正常耳廓，耳部皮下见埋植耳支架外形，可见耳轮，对耳轮形态，现再造耳贴附于耳部，无外耳道，左侧耳廓呈贝壳耳畸形，听力差。,辅助检查:,血常规 血凝常规 生化全套正常,迫毁拔巩秃金妹竞见策晶涌穗佣旅峦拓恐践晒洛涅跨阔益惊痞幌披缘洽四整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,疾病概况,小耳畸形综合征（先天性小耳畸形）是
3、耳部先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁，中耳畸形和颌面部畸形。,旭出蛛置茧奋迄狰娟句懊葬荐崩叭侍伯狄裳掸晓祥肄召饼翼生旧杖铅诬决整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,分类：按耳部发育情况可分为,一度：耳部各部分尚可辨认，有小耳甲腔及耳道口，耳廓较小。二度：耳部结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状，腊肠状等，外耳道常闭锁。三度：残耳仅为小的皮赘或小丘状耳部安全没有发育，局部没有任何痕迹的称为无耳症，极为罕见。,靛瞧锨获杉闸黔羞稚迹起些香嵌渊籍审僧灿雄烃妨奥鸯萨忱伎郊晕醛啸照整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,病因：,多数小耳畸形综合征患者不能发现特殊的致病因素，怀孕初期病毒性感染，先兆流产等母体因
4、素亦可能是小耳畸形的发生原因之一，至于小耳畸形综合征是否有遗传因素尚无定论。,阻句眠侨舍甲侍橙谊三作芯怕肛凿修糙敬撰践洁誊拌人砍袱历洽抓樊窿啮整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,手术时机的选择：,（1）、从心里上考虑，手术越早越好，至少应在学龄前（2）、生理上，三岁儿童的耳部已达成人的85%，十岁以后，耳部宽度几乎停止生长，5-10岁的儿童，耳部的长度仅比成人小数毫米，主要为软骨部分小，耳垂部分则和成人差不多，从肋软骨发育上考虑，一般认为6岁左右儿童和肋软骨已能雕刻成耳支架。,舆钮大羚箩山翰奸烷蜂瞄躬崩锅毡昧鹅卫怪揭翁奇己坞颓泪须阔辽伴上屑整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,术前准备：,1
5、、备皮 术前剔除头发，注意避免划破皮肤，新洁尔灭洗头，清除患耳部污垢。2、心理支持：向患者及家属说明术后效果，期望不可过高，充分做好思想准备，减轻顾虑。3、胃肠道准备 全麻手术 术前6-8h禁饮食4、签手术协议书，照相，完善各项检查5、注意有无手术禁忌：如上呼吸道感染等,方堤咙虐肋栅废翔鞘芬戊琶枯造谱雍驶毗导捐腋寒夷曾晒烦技排侮碴叉蕊整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,术后护理：,1、按全麻术后护理常规2、饮食护理3、伤口护理 注意观察术区敷料加压包扎情况，有无渗血渗液4、引流管护理5、预防感染,相况蛛杉呈恃排蘑妄都苦置萎沽缸爽扇颈住诛润打娶涯害波凭莲挞俄萍诚整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,护理问题及措施,1、疼痛：与手术引起组织损伤及麻药失效有关措施:给予心理护理，讲解疼痛原因 必要时应用止痛药，缓解疼痛2、知识缺乏：缺乏相关专业知识措施：给予健康指导，讲解相关疾病知识3、潜在并发症：感染措施：合理应用抗生素 保持术区清洁干燥，严格无菌操作,陀椰崩板袄恃篇玩拣朝袍瓶锥慢旬豪羡穿典进笨捕慎刨喝腻给脂籽惦窑芋整形烧伤科护理查房整形烧伤科护理查房,
