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1、You are welcome！,Zhang jianyi,局部解剖学 Regional Anatomy,Department of Anatomy and Neurology,Xiang-Ya School of Medcine,CSU,IntroductionDefinitionDifference,系统解剖学：器官 organ 系统 system 功能 function 局部解剖学：层次 stratification 毗邻 adjacent 临床 clinic,Why will we study regional anatomy How to study regional anatomy
2、,层次 stratification毗邻 adjacent临床 clinic,尊重人体标本,遗体捐献(Body Donor Recruitment)：指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为。,器官捐献(organ donation),器官捐献是指生前或死后将器官捐献，以供临床救治病人，如角膜移植使病人复明，肾移植挽救肾功能衰竭病人的生命，皮肤用来抢救大面积烧伤的病人等。因用于病人的救治，故有较强的选择性。一般死后5小时以内取角膜，且要求捐献者年龄在70岁以内，无癌症和传染病毒。对肾脏等器官的要求更加严格，时间不得超过4小时，而且还要经过预处理，以确
3、保运送过程中器官不污染，不坏死，不凝血等，另外，还要进行供体和病人的一系列化验如血型，基因型分化等，以免发生严重排异反应。由于存在以上的限制，器官捐献是有条件的，并且要有医院的接受才能完成。,人体结构层次的基本概念,1、皮肤 Skin2、浅筋膜 Superficial fascia 3、深筋膜 Deep fascia4、肌 Muscle5、血管 Blood vessel 6、淋巴管 Lymphatic vessel 淋巴结 Lymphatic node7、神经 Nerve,软组织间隙(Space of parenchyma),1、概念：为潜在的空间，各局部一般均有 多个间隙且相互交通，间隙内充
4、满疏松结缔组织与血管、神经等重要结构2、临床意义：积血、脓，感染扩散 3、掌握：名称、位置、内容物、特点,手的间隙,头 部（The head),界域(Boundary),分区及重要结构(subarea and important structures),头部,颅部,（颌）面部,颅顶：额顶枕区,颅底：蝶鞍区,颅腔及其内容物 幕上区 幕下区,面浅部：软组织特点与临床,面侧区：腮腺咬肌区解剖特点 面侧深区、咀嚼肌间隙,颅底内面(inner face in the base of skull),1、颅前窝 anterior cranial fossa 2、颅中窝 middle cranial foss
5、a3、颅后窝 posterior cranial fossa,蝶鞍 sella：指由鞍结节、前床突、垂体窝和鞍背所围成的骨性结构蝶鞍区：指蝶鞍及其周围的区域。主要结构：蝶鞍、垂体、鞍隔、视神经与视交叉，海绵窦。,颅中窝,1、蝶鞍区,硬脑膜Cerebral dura mater,大脑镰,小脑幕,幕上腔,幕下腔,幕上腔,幕下腔,大脑镰,小脑幕,海绵窦 Cavernous Sinus,位于蝶鞍与蝶窦的两侧，向下延伸至颅中窝底。,外侧壁：III、IV、V1、V2内侧壁：与垂体相邻窦腔内：颈内动脉、VI,垂体 Hypophysis,垂体毗邻 上方：鞍膈前上方：视神经 视交叉下方：蝶窦两侧：海绵窦,脑垂体
6、腺瘤Pituitary adenoma,唇下经鼻经蝶窦入路,鞍底切除,面 部(The face),面部浅层结构(Structures of superficial layer),皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经,面肌,blood vessels of head,trigeminalnerve facial nerve,颌面部浅层结构的特点：,（1）皮肤薄而柔软，皮下组织疏松（2）皮纹变化大（因表情肌纤维方向不同）（3）皮下层血管、神经丰富（4）静脉瓣缺乏、静脉与颅内静脉窦广泛交通（5）皮肤富于皮脂腺、毛囊、汗腺,面侧区(lateral areas of face),parotid regi
7、ondeeper regionspace of face,Location and shapeAdjacent,Parotid region,腮腺的毗邻,腮腺床：颈内动脉、颈内静脉，IX、X、XI、XII，茎突及茎突诸肌,腮腺床,Parotid bed,穿经腮腺的结构：纵行：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经横行：面神经主干、上颌血管、面横血管,腮腺与面神经的解剖关系,水平面,矢状面,腮腺切除术“S”形和“Y”形切口,保留面神经的腮腺浅叶切除,保留面神经的腮腺全叶切除,masseter spacepterygomandibular space,颌面部间隙(maxillofacial region),病人以性命相托，我们怎能不诚恐诚惶，如临深渊如履薄冰 张孝骞,THANKS！,
