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1、肾上腺及其功能,一、肾上腺皮质激素 球状带:盐皮质激素mineralocorticoids 醛固酮aldosterone为代表;束状带:糖皮质激素 glucocorticoids 皮质醇cortisol为代表;网状带:性激素 sex hormone 脱氢表雄酮、雌二醇为代表;为胆固醇在一系列酶作用下转化而来；90%与蛋白结合运输;少数呈游离形式。,(一)肾上腺皮质激素的生物学作用 1.糖皮质激素:cortisone,hydrocortisone(1)生物学作用:促进糖异生 过功:糖尿 抗胰岛素作用 低功:低血糖 蛋白质:促进肝外组织P分解 肝糖原 过功时:肌消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎
2、缩 脂 肪:促进脂肪分解、氧化，有利糖异生 过功时:使体内脂肪重新分布,对物质代谢影响,血糖,糖:,较弱的排K+,保Na+作用 降低入球小A阻力肾血流 量滤过率尿;对水负荷时,水的快速排出有作 用,若低功:出现“水中毒”。红细胞、血小板、中性粒细 胞 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,对 水盐代谢影响,对血液系统影响,(2)糖皮质激素分泌调节 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴调节及反馈,2.盐皮质激素 醛固酮aldosterone(1)主要生理作用:促进肾远端小管、集合管保钠、保水、排钾作用;促进汗液和唾液Na+重吸收,排 出K+与HCO3-;促进大肠吸收Na+;对儿 茶酚胺有允许作用;醛固酮过多:使水钠潴
3、留,引起高血钠,高血 压,低血钾,碱中毒(Na+重吸收形成腔内负电 位,利于K+排出和Na+-H+交换);过少：反之;(2)分泌调节:肾素 血管紧张素的调节;血Na+、K+醛固酮分泌,二、肾上腺髓质激素(一)肾上腺髓质激素的合成 肾上腺素 去甲肾上腺素,髓质嗜铬细胞分泌,合成过程,(二)肾上腺髓质激素的生物学作用 1.拟交感神经活动:中枢神经兴奋性,警觉灵敏;心率,收缩 力,输出量,血压;呼吸加快,通气量;血流重分配,内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张;血糖,脂肪分解加速,GS和脂肪酸氧化加 强,供能。升:促进糖异生(1)，减少胰岛素分泌(2);糖:糖原分解(2)，脂肪分解(1)，胰岛素 分泌(2)，GS利用减少(2);,应急学说:(Emergency Reaction Hypothesis)机体受到伤害性刺激时,体内发生以交感-肾上腺髓质系统(sympathoadrenomedullary system)活动为主的反应,表现为交感神经兴奋,体内E、NE水平增高。事实上,伤害性刺激往往引发应激与应急反应同时发生,二者相辅相成,共同维持机体的适应能力。,(三)肾上腺髓质激素分泌的调节 1.交感节前神经(+)ACh+N受 体(嗜铬细胞膜)NE、E;2.ACTH 糖皮质激素分泌 使合成E、NE的三种酶活性;3.自身反馈调节 细胞内:NE、DA酪氨酸羟化酶()；E PNMT();,
