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1、認識網路沉迷,林旻沛行政院衛生署署立朴子醫院精神科臨床心理師國立成功大學醫學院健康照護科學研究所博士候選人,感謝Department of Psychology,Chinese University of Hong Kong的 Prof.Freedom Leung同意部分資料轉載使用與推廣,由新聞時事看網路沉迷,新聞時事一,作息顛倒沉溺上網 醒來在加護病房 實踐大學學生施啟元3年前沉迷於線上遊戲，一天上網超過15小時、不但作息顛倒，體重破百，熬夜打電玩的結果更讓他生了怪病。從鬼門關走一回的他，如今要以自身經驗，挽救沉迷線上遊戲的學童。施啟元說，出版過4本書的他，年少得志，順利考上實踐大學後，因
2、學業受挫，轉而在線上遊戲中尋求成就感，不但晚上不睡覺、白天也不去上課，有一天醒來，人已經躺在加護病房。,新聞時事一,作息顛倒沉溺上網 醒來在加護病房 他轉述母親說法，當晚他睡著後，竟發出嘶吼怪聲、全身抽搐、翻白眼、口吐白沫、牙齒緊緊的把舌頭咬住，嘴裡混著白沬跟鮮血，嚇壞媽媽，緊急送醫後，昏迷兩三天，醫生更一度宣告他可能變成植物人甚至腦死。從鬼門關走一回的施啟元，戒掉網路遊戲壞習慣，也不再熬夜，更環島一年拜訪86名民眾畫下自己像，創作認識你自己一書。,新聞時事一,作息顛倒沉溺上網 醒來在加護病房 他說，玩線上遊戲在他意志不堅定的年紀，就跟毒品一樣，但網路並不是原罪，而是使用者沒有目標、不懂自我審
3、視與約束，才會不斷沉迷。施啟元六月起將以過來人經驗，至全台各國中小、高中巡迴演講，跟沉迷於線上遊戲的學生，告訴他們他的故事，盼讓學生真正了解自己，清楚自己當下在做什麼，才能真正對自己好。,新聞時事二,大學生爆肝不眠校舍限用網路 你昨天到幾點？幾乎成為大學生們每天見面的第一句問候語，熬夜儼然成為大學生的常態。為了大學生的健康，有些大學開始限制宿舍網路使用。有鑒於大學生熬夜情形嚴重，不少學校考慮限制宿舍網路使用時間。像是政大、中山、交大等，就有所謂的健康宿舍，不但準時熄燈，還會在特定時間切斷宿舍網路；台師大則設置規律生活寢，在凌晨兩點至五點強制切斷宿網，且原為六人的房間改為五人，空間也較寬敞，提昇
4、住宿品質也兼顧健康。,新聞時事二,大學生爆肝不眠校舍限用網路 訪問大學生，幾乎是從兩三點才準備進入睡眠狀態，十二點就上床的人甚至可以稱作早睡，而少數不到12點就上床睡覺的人，甚至會被同學嘲笑你真的是大學生嗎？家長面對孩子們一進入大學，作息時間就不規律的現象，一方面搖頭嘆息，一方面不禁納悶我家的孩子到底在忙什麼？大學生有時自己都不只知道自己在忙什麼，沒出門就宅在電腦前，為熬夜而熬夜。從單純掛網到通宵趕報告、寫網誌、聊MSN，或者打線上遊戲，電腦可以說是大學生的精神戰友。,新聞時事二,大學生爆肝不眠校舍限用網路 熬夜的後果，通常是隔天早上精神不濟，不是直接睡倒在課堂上，就是乾脆蹺課補眠，不但身體變
5、糟，甚至因為上課時數不足，扣考的也大有人在。因學生熬夜的時間點，多半是肝臟休息的時間（晚上十一點到凌晨三點），很多人甚至戲稱熬夜不睡為爆肝，但大學生即使明白造成身體負擔，仍然樂此不疲。師大國文系的蘇同學表示，原本也屬於熬夜一族，上早上八點的課是種折磨，住進了規律生活寢後，時間管理也變得比較好，發現以前每晚坐在電腦前真是虛度光陰。,您所聽過或看過的網路沉迷新聞時事是?,網路沉迷實例,故事一與故事二,故事一,智傑從國三開始接觸電腦，他對用電腦玩電玩最感到興趣；由於最早有一群同學一起玩電玩，所以同學們也開始帶他去網咖，也從那時起迷上網路遊戲，智傑每天下課就待在網咖，甚至偶而翹課去網咖玩遊戲。此外，智
6、傑在高二時開始接觸到BBS，他那時開始喜歡上網掛在網路上跟人家聊天，因此常常會上網到半夜而導致隔天上課遲到。,故事一,因為喜歡電玩所以他大學聯考時選擇唸某大學的資訊科系就讀，上了大學後因學業的需要常要上網找資料，而朋友們也都常在BBS中，所以BBS和遊戲對智傑而言就合而為一了。,故事一,也因為他喜歡打電動，所以智傑幾乎每天一開電腦就會直接連線上網，除了玩電玩他還會一邊下載遊戲、影片、音樂、找尋自己有興趣的資料、在BBS上發表文章、也會一邊在BBS、MSN、Yahoo即時通找朋友聊天，幾乎同時做很多事情。因此每天總是要花很多時間在電腦前面，他回憶曾經一天中最多可以花17個小時都不離開電腦一步。,
7、故事一,智傑回憶在升大二那年的暑假有一段時間更是不分晝夜地上網，不僅睡眠不正常，更常熬夜上網不睡覺；飲食也不正常，常常一天一餐只喝水或吃些可坐在電腦前方便進食的食物；直到最後發現人變得很虛弱、沒有精神、甚至雙手發紫，才停下來休息一下。,故事一,大二開學後，智傑還是這樣每天玩線上遊戲、上網的生活；就算一早到學校上課，如果有空堂的時候就會往網咖跑，常常因在網咖待太久而導致上課遲到，所以學校成績也變得很差。平常就害羞、不想主動交新朋友的他，因每天花很多時間待在宿舍或去網咖上網，而且同學中也很少有跟他一起玩線上遊戲，所以他較少花時間與同學聚會，因此在學校裡也不像高中有一群朋友，僅僅只有兩三位交情較好的
8、朋友。,故事一,此外，智傑每當心情不好時都會選擇上網、打電玩發洩情緒，但是上網不一定能改善他的負面情緒，反而有時候上網玩電玩輸了或跟網友有些爭執後，情緒變得更糟。他的憂鬱情緒曾經讓他在大三休學一年。,故事一,他在去年休學的那一年中打線上遊戲打得更兇、上網時間更長，每天至少12小時以上；幾乎每天都坐在電腦前面，作息因此也更不正常，父母除了擔心他的情緒狀態，其實也很擔心他這樣長時間的上網會影響身體健康，因此天天唸他上網的事，這使他覺得很煩，而與父母就又更常起爭執。,故事二,王先生，今年四十三歲，任職於一家貿易公司，職位是高階的經理。他的家境富裕，和太太只生一個小孩，小孩今年十五歲，名字叫小威；王先
9、生只有小威這麼一個兒子，因此對小威疼愛有加，但是小威不會因為爸爸特別疼他，而有不聽話、任性的行為舉動，反倒是十分乖巧，是個貼心的好孩子。,故事二,只是，這樣的美好光景只維持了十三年；小威升上國二後，由於交了一些喜歡去網咖玩網路遊戲的朋友，因此開始接觸網路遊戲，也從那時候起迷上了網路遊戲，所以沒有什麼心情花時間在課業上。由於小威知道，從下課到必須回家的時間實在短暫，所以就藉故向父母親說：現代是個資訊爆炸的時代，老師建議我們家中最好能有電腦，且可在網路上進行學習。,故事二,疼愛小威的王先生，就花了一些錢，買了設備良好的電腦，也接了寬頻，更花了一些錢買了線上數位學習系統。就這樣小威開始在家上網，由於
10、小威的堅持，這台電腦是擺在小威的房裡，不過只要父母親進到房裡，小威便立即開了線上數位學習系統的網頁，但只要父母親不在，他就利用自己買的月卡，好好在網路遊戲的世界裡大展身手，玩得不亦樂乎。,故事二,剛開始，小威尚能控制自己上網的時間，大約十二點之前能準時上床睡覺，原本名列前矛的成績，也能保持在前十名之內；但隨著小威的過關斬將，經驗值不斷的提升，且在網路遊戲的世界中由配角的角色逐漸提升為領導者的階級，小威花在網路的時間也日益增加，原本晚上十二點就上床睡覺，但漸漸地要兩點、三點才會睡覺，最後甚至玩到天亮，沒有上床就必須到學校參加早自習。,故事二,另外，原本一回到家，小威習慣和父母親一同吃個晚餐，然後
11、還會和父母親聊個天、看個新聞，但小威現在一回到家便囫圇吞棗地隨便吃吃晚餐，就說要趕緊上樓讀書與上數位學習系統。一開始，王先生與王太太不以為意，以為是因為小威上了高三，課業壓力逐漸升高所致，但隨著小威黑眼圈的加大，以及課業表現逐漸下滑，才發現事情的嚴重性。,故事二,原本名列前矛的成績，現在卻落到全班倒數十名，導師也打電話到家中詢問，為何小威常在學校打瞌睡的原因。在王先生的細查之下，有一天夜裡大約四點多，突擊小威的房間，才發現小威竟然還在上網玩遊戲，便斥責小威的不是，要小威趕緊上床睡覺，而剛開始小威也聽話地立即上床睡覺；不過，這樣的戲碼卻常常在王先生家中上演。,故事二,終於，有一天夜裡，王先生因為
12、屢勸小威不聽，憤怒地要拔掉小威電腦的電源線，不過這時候小威因為練功練了兩個多月，近期最最重要的等級升級與大戰關鍵期就在這兩三個小時，所以當王先生要強力地拔掉電源線時，小威便發出吃奶的力氣，狂吼王先生並且說：你敢拔掉電源線，我就跟你拼命。,故事二,就在那一刻，王先生呆住了，因為小威的眼神之中，發出陣陣地肅殺之氣，好像非語言中透露著：敢拔，我就殺了你，王先生也覺得那不是他的孩子小威，心中疼痛萬分，想要向老天要回我乖巧的小威。,智傑為何會成癮?小威為何會成癮?情緒為何會失控?,如果我是你的電腦,作詞：鄔裕康作曲：Yoo Yung Jin編曲：呂紹淳演唱：Saya,鍵盤當成我的手 螢幕當成我的臉 我的
13、愛就當成硬碟如果我是電腦你會不會對我好一點點 對我熱一點逛街你喊太累 看電影打哈欠 坐在電腦前你卻精神百倍如果我是你的電腦 這場戀愛也不會當機就哇哇大叫如果我是你的電腦 就會被你當成寶 疼惜的不得了上網有我在身邊 才不會走錯路線 看了不該看的畫面如果我是電腦你會不會愛我多一點點 疼我多一些逛街你喊太累 看電影打哈欠 坐在電腦前你卻精神百倍但願我是你的電腦 每個晚上因為愛你死也都不肯睡覺但願我是你的電腦 這場戀愛就不會那麼多煩惱在你身邊陪你玩電腦 我假裝不小心頭痛得了重感冒再 碰一聲突然昏倒 讓你嚇一跳 發現我真的重要愛就愛 別緊張冒冷汗 罵就罵 只怕你不笑我要天天夜夜騙你拐你咬你吻你別再裝酷裝
14、傻挑剔這個那個愛你的人是我抱緊我 溫柔才能急救 我越來越混亂的心頭抱緊我 我想大聲說 Baby Youre always in my heart,看到這樣的歌詞有何想法?倘若自己的男朋友或女朋友是這樣子，又會有什麼感受?他/她是自主性地要這樣，或者他/她心不由己?,當機情人,作詞：鄭智化作曲：YOON IL SANG演唱：kiss,求求你不要當機我就快不能呼吸每次想約你出去你總是累斃斃你說我有點奇怪其實我才想問你為何對電動玩具比對我還親蜜如何你只會上 internet 信也不寫只會寫 e-mail 至少不要半夜上網白天睡我想我需要有人愛我需要有人陪不准你裝酷裝傻還裝作無所謂如果你不能培養一點浪
15、漫的感覺乾脆你選擇你的電腦做你的茱莉葉哎我真的不是要求太多或者想要改變什麼只要陪我去踏踏馬路或到河邊去看煙火時間要分配得剛好不然就叫墮落電子的世界太冰冷這種情人我不做關上你的電腦吧也不要再說廢話慢慢打開妳封閉的心,看到這樣的歌詞有何想法?倘若自己的男朋友或女朋友是這樣子，又會有什麼感受?他/她是自主性地要這樣，或者他/她心不由己?,你/妳沉迷了嗎?,網路成癮量表,分數代表的意義,高於77分介於68-77分介於58-67分低於58分平均每天使用網路多於6小時,網路會使人沉迷?,您所認識網路沉迷的同學或網路沉迷的親朋好友,網路沉迷有什麼特徵?,網路成癮-行為性成癮,超乎正常的強烈渴望-cravin
16、g or incentive salience無法控制的使用行為-loss of control造成生活功能嚴重的影響-function impairment,網路成癮的具體定義,網路成癮是指個體強烈渴望上網的傾向與行為，明知自己的戀網已帶來身體、心理及正常生活的危害，還是一再沈溺其中，嚴重影響日常生活與正常功能，並且，上網時間愈來愈多，無法上網時就會有不安、激動甚至情緒失控。,網路成癮分哪些類型呢?,對網路成癮者的分類,網路關係成癮：MSN、聊天室網路強迫行為：網路購物或交易、網路賭博網路性成癮：網路色情資訊資訊過度負荷成癮：逛網頁電玩成癮：線上遊戲、Web game,你/妳為何會沉迷?你/
17、妳為何不會沉迷?,為何某些同學會沉迷於網路?,環境因素生活環境社區文化的影響缺乏監督的環境,家庭因素缺乏完善的父母照護高家庭衝突高情緒壓力父母模範體質遺傳,同儕因素同儕之影響同儕之認同同儕之引誘歸屬感之建立,個人因素低學業成就追求新奇刺激且衝動控制差缺乏明確目標挫折忍受低與高神經質憂鬱與焦慮,沉迷的同學快樂嗎?,網路沉迷的同學-學業成績表現不佳-生活滿意度低-情緒較低落-感受到較大的壓力-容易憤怒-自尊降低-身心適應狀況不佳,網路沉迷的弔詭,網路虛擬資源不斷累積,現實生活卻逐漸惡化。網路上的成就與接納成為適應現實挫折與壓力的管道。發現自己逐漸失控與沉溺卻無能為力。現實的壓力和責備與網路的溫暖和
18、滿足形成強烈對比。改變的決心和偏安的心情成為每日的衝突。,什麼原因讓讓人沉迷於網路且有那麼多的身心症狀呢?,腦科學的解答與證據,腦的知、情、意,前額葉的腦波,腦波的簡介,波：平靜時候的腦波波：大腦皮質活動時的腦波(思考或用腦時產生的波)波：睏睠時候的腦波波：深層睡眠的腦波,正常人的腦波,波/波值平均如果不滿2.5表示腦部功能不佳。下圖這個正常人的平均值達3.3，表示腦部功能良好。,(老年)痴呆者的腦波會呈現什麼樣子呢?,網路沉迷的人的腦波,下面這張腦波圖的這個人每週打四到六次線上遊戲，每次打六到十小時。即使沒有玩線上遊戲或電玩時，腦部也不運作，腦的功能降低到幾乎測不到波。,網路沉迷的人的腦波(
19、安靜狀態時),張開眼睛靜坐時候的腦部活動很低，波/波值也一直在2以下，跟(老年)痴呆者接受問答時的腦波非常雷同。,(老年)痴呆者的腦波,網路沉迷的人的腦波,腦部的活動降低，波/波值常常接近零。,刺激與反應的腦部運作過程,一般人前額葉功能正常發揮,有訊息刺激進入要處理時，會受到來自前額葉的信號影響，做理性的判斷，進而控制杏仁核這個警鐘是否該響起。做理性判斷與決策的大腦。,網路成癮者的腦波(前額葉已失去功能),前額葉對杏仁核等邊緣系統的抑制消失，信息直接從視丘傳向杏仁核而產生情緒失調、衝動的行為或成癮的行為。,大腦的用進廢退,突觸的增加。數度施予刺激時，神經末梢會產生分裂，突觸後膜的突起數目會增加
20、。,Pre-,Post-,Experience-induced dendritic growth or shrinkage(Kolb et al.,2003),Experience-induced long term potentiation(Squire&Kandel,1999),習慣要改並不容易有足夠且強而有力的理性判斷較不易網路成癮也較不易情緒失控,該如何恢復正常?(恢復前額葉的功能),該如何恢復(腦科學證據),多從事有益身心健康之活動(以刺激前額葉為主的活動)-規律的戶外活動或運動(如打球或跑步)(以自己喜歡的為主)-閱讀與思考-腦力激盪或邏輯判斷-從事其他喜歡的活動(例如社團活動),
21、哪些是同學要網路沉迷的徵候?,在家裡面,在電腦前的時間增加。離不開電腦，並且若被打斷，顯得相當不耐煩，甚至生氣。無法上網的時候，感到或顯得空虛、憂鬱、煩躁、悶悶地。打開電腦或者上網的時候，感到或顯得很興奮、精神異常地好。,在家裡面,會熬夜上網或在清晨四五點還在上網。與家人相處的時間減少或不想參加家庭或家族活動。對於上網的時間長短或上什麼網站會說謊與欺騙。睡眠與飲食作息不正常有一餐沒一餐的。,在學校裡面,成績退步，且老師或同學會注意到自己上課打瞌睡。翹課或請假的頻率增加。與同學或好朋友的相處關係變差。,如果自己或家人或同學或親朋好友網路沉迷該怎麼辦？,網路沉迷初步的處理策略,尋找輔導老師的幫忙與
22、協助找尋專業的臨床心理師或諮商心理師釐清網路沉迷原因來對症下藥與處理在對方不習慣的時間讓他上網設定階段性的目標,網路沉迷初步的處理策略,多元化地使用網路(原本每週六天平均每天玩十小時的線上遊戲換成三種線上遊戲，每三天玩完一輪，每天時間一樣十小時；接著，十小時中或某一天，改玩BBS或MSN；再慢慢豐富化；最後再減少玩的時間長度)善用提醒卡與電腦設定時間提醒裝置量化對方網路使用的時間與網路沉迷的程度，並且量化其改變,網路沉迷初步的處理策略,請他人幫忙對方控制上網的時間並訂定有共識的限制多從事有益身心健康之活動(以刺激前額葉為主的活動；例如規律的戶外活動或運動、閱讀與思考、腦力激盪或邏輯判斷訓練、從事其他喜歡的活動)強化網路以外的社會支持網絡與人際關係了解對方現實生活中所失去的部分,網路沉迷初步的處理策略,辨識引發對方上網或沉迷的觸發點或刺激來源建立生活的目標與促進現實生活成就感的獲得(增進現實生活的自信心)情緒的改善、社交技巧的增進、問題解決能力的增加、妥善做好時間管理,感 謝 您 專 注 地 聆 聽!,
