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2、充分对吻球囊扩张使近端和远端血管节段同时充分扩张,分叉病变一定Kissing吗?,支架侧孔面积大,当由主支向分支方向打开主支支架时,两三个支架网孔通常可以进入。通过打开最远端的支架网孔使分支血管获得支架覆盖:扩张最近端的网孔.扩张中段的网孔 扩张远端的网孔主支内支架的变形由对吻球囊扩张所纠正。,支架变形,经桡动脉Kissing器械要求,腔足够大的引导导管(6F EBU),(7,8F)外形较小,尺寸合适的球囊BMW 导丝两个压力泵技术关键:两个球囊能同时顺利到位,Kissing技术要求,球囊大小应与血管内经相符两球囊近端对齐两个球囊加压要同步,压力大小相等,一般812atm交换球囊顺序先送入分支
3、球囊,再送入主支球囊撤出球囊应先撤主支球囊,再撤分支球囊如果是双支架,两支架分叉部位均应先高压扩张,再Kissing,各种术式Kissing技巧,单支架技术,Kissing较简单目的:扩大网孔,纠正支架变形,Step-Crush,Step-Crush,Step-Crush,Final resualt,After Crush,T-stent,Provisional Y,Step-Kissing stents,Step-Kissing stents,难点,Culotte technique,Culotte technique,Kiss before saying goodbye!,扩张分支开口纠正支架变形支架完全覆盖分支开口,谢谢大家!,