心脏疾病比人的护理.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:5729506 上传时间:2023-08-14 格式:PPT 页数:20 大小:236.99KB
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1、第二十二章 心脏疾病病人的护理,学习目标:1、识际:实际心脏大体解剖及先心病的种类2、理解:熟悉法洛四联症的概念及分类3、运用:运用所学知识掌握冠心病的临床表现及护理措施,第一节 概 述,一、解剖生理概要解剖生理主要包括以下部分:1、心包 2、心壁 3、心房和心室4、瓣膜 5、心脏的血液供应6、传导系统 7、心音,二、体外循环(一)人工心肺机的基本组成1、变温器 2、过滤器 3、血液浓缩器(二)体外循环的建立(三)体外循环后的病理生理变化1、凝血机制絮乱 2、酸碱失衡3、重要器官功能减退 4、电解质失衡,(四)护理措施1、心理护理2、加强呼吸系统管理,维持有效通气(1)密切观察(2)妥善固定气

2、管插管(3)保持呼吸道通畅3、监测心功能,维持有效循环(1)持续心电监护(2)观察皮肤色泽和温度(3)监测和记录液体出人量(4)补液的护理4、并发症的预防与护理(1)急性心脏压塞(2)肾功能不全(3)感染(4)脑功能障碍,第二节 先天性心脏病,根据左、右两侧及大血管之间有无分流可将先心病分为3类。1、左向右分流型(潜伏青紫型)2、右向左分流型(青紫型)3、无分流型(无青紫型),(一)临床表现:1、症状 2、体征(二)护理措施1、术前护理(1)注意休息(2)护理饮食(3)避免感染(4)心理护理2、术后护理(1)预防感染(2)加强呼吸道管理(3)心包纵膈引流管的护理(4)并发症的预防和护理3、健康

3、教育(1)加强孕期保健(2)合理饮食(3)休息和活动(4)遵医嘱服药(5)自我保健,一、动脉导管未闭,二、房间隔缺损,(一)分类1、原发孔缺损 2、继发孔缺损(二)临床表现1、症状 2、体征(三)护理措施1、术前护理:(1)注意休息(2)充分给氧2、术后护理(1)有效镇痛(2)并发症的预防和护理,三、室间隔缺损,(一)临床表现1、症状 2、体征(二)护理措施1、术前护理(1)心理护理(2)病情观察(3)维持循环和呼吸功能稳定(4)改善营养状况(5)积极控制感染2、术后护理(1)心理护理;(2)严密监测病情;(3)促进有效通气(4)体位护理;(5)营养和体液护理;(6)切口护理;(7)心包、纵膈

4、引流管的护理;(8)活动和功能锻炼;(9)给药护理;(10)并发症的预防与护理,四、法洛四联症,(一)临床表现1、症状:(1)发绀;(2)喜爱蹲踞;(3)缺氧发作2、体征(二)护理措施1、术前护理(1)注意休息;(2)纠正缺氧;(3)预防感染(4)加强营养2、术后护理(1)病情观察;(2)维持循环功能稳定(3)并发症的预防及护理,第三节 后天性心脏病,(一)临床表现1、症状;2、体征(二)护理措施1、术前护理(1)限制病人活动量;(2)改善循环功能;(3)加强营养;(4)预防感染;(5)心理护理2、术后护理(1)加强呼吸道管理;(2)改善心功能和维持有效循环血容量;(3)抗凝治疗;(4)并发症

5、的观察、预防与处理,一、二尖瓣狭窄,二、二尖瓣关闭不全(一)临床表现:1、症状;2、体征三、主动脉瓣狭窄(一)临床表现:1、症状;2、体征四、主动脉瓣关闭不全(一)临床表现:1、症状;2、体征,五、冠状动脉粥样硬化性心脏病一、病因二、病理生理三、临床表现:1、心绞痛;2、心肌梗死;四、辅助检查:1、心电图;2、实验室检查;3、超声心动图;4、冠状动脉造影术;五、处理原则:1、药物治疗;2、介入治疗;3、手术治疗(1)适应征;(2)手术方式六、(一)术前护理:1、心理护理;2、减轻心脏负担3、术前指导(二)术后护理:1、加强病情监测;2、低心排血量的护理;3、术后功能锻炼4、并发症的预防和护理,第四节 胸主动脉瘤,一、临床表现(一)胸痛(二)邻近器官组织受压迫和侵蚀的症状 1、压迫症状;2、侵蚀症状;3、主动脉瘤破裂的表现;,二、护理措施(一)术前护理1、卧床休息;2、病情监测;3、调整全身状况;4、疼痛管理;5、心理护理(二)术后护理1、加强病情监测;2、维持循环和内环境稳定;3、加强呼吸道管理,谢 谢 大 家,

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