催乳素测定标准操作规程.docx

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1、催乳素测定标准操作规程1检验原理:ARCHITECT催乳素项目采用延迟两步法免疫检测,运用ChemifIeX技术,即化学发光微粒子免疫检测技术(CMIA)与灵活的检测模式的结合,定量测定人血清和血浆中的催乳素。第一步,将样本和催乳素抗体(小鼠,单克隆)包被的顺磁微粒子混合。样本中的催乳素与催乳素(小鼠,单克隆)抗体包被的微粒子结合。冲洗后进入第二步,加入UY咤酯标记的催乳素抗体结合物。将预激发液和激发液加入反应混合物中。测量产生的化学发光反应,以相对发光单位(RLUs)表示。样本中的催乳素含量与ARCHITECTi光学系统检测到的RLUs值之间成正比。2.试剂主要组成成分2.1 试剂盒微粒子:

2、催乳素抗体(小鼠,单克隆)包被的微粒子,储存于含有蛋白(牛和鼠)稳定剂的三羟甲基氨基甲烷(TRlS)缓冲液中。最低浓度:0.1%固体物质。防腐剂:抗菌剂。结合物:口丫喔酯标记的催乳素抗体(小鼠,单克隆)结合物,储存于含有蛋白(鱼和牛)稳定剂的磷酸盐缓冲液中。最低浓度:0.05ug/nL。防腐剂:Pr。Clin。2 .2需要但未提供的试剂预激发液:预激发液含有1.32%(W/V)过氧化氢激发液:激发液含有0.35N氢氧化钠浓缩清洗缓冲液:浓缩清洗缓冲液含有磷酸盐缓冲液。防腐剂:抗菌剂。3 .样本要求:人血清(包括采集于血清分离管中的血清)或采集于肝素或EDTA钾抗凝管中的血浆。血清和血浆样本中应

3、不含纤维蛋白、红细胞或其他颗粒物质。2-8C可保存7天;-10以下可保存12个月。样本应避免反复冻融。4.检验方法:仪器法(详见雅培il000标准操作规程)5.参考范围样本参考范围(ngL)血清、血浆男性3.46-19.40女性5.18-26.536.6.检验结果的解释催乳素项目通过四参数LogiStiC曲线拟合数据约简法(4PLC,Y加权)生成一条校准曲线7.检验方法的局限性7.1 检测结果用于诊断时,应当与其他数据,如症状、其他检测结果、临床表现等结合使用。7. 2催乳素检测结果与临床表现不符时,需要通过附加试验来验证检测结果。8. 3接受小鼠单克隆抗体制剂诊断或治疗的患者,其样本中可能含

4、有人抗小鼠抗体(HAMA)。使用含有小鼠单克隆抗体的试剂盒检测此类样本时,检测值可能会假性升高或降低。可能需要其他信息用于诊断。9. 4人血清中的异嗜性抗体可与试剂中的免疫球蛋白发生反应,干扰体外免疫测定。经常与动物或动物血清产品接触的患者,其样本可能容易受到此干扰,并使检测结果出现异常值。可能需要其他信息用于诊断。10. 5催乳素可能以其他结构形式(例如,巨催乳素)存在,这些催乳素可能会表现出不同水平的生理活性。催乳素检测结果升高的患者,需要参考其他信息才能明确诊断。11. 品性能指标11.1 析灵敏度:经计算,ARCHITECT催乳素检测的分析灵敏度小于0.6ng/mL(n=24)。分析灵

5、敏度被定义为ARCHITECT催乳素MasterCheck水平0(0.0ngmL)的RLU均值加上两个标准差的浓度,表示催乳素区别于零的最低检出浓度。8 .2分析特异性:催乳素含量为13-16ng/mL的人血清样本中加入特定水平的尿促卵泡素(FSH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)人生长激素(hGH)、人胎盘催乳素(hPL)、黄体生成素(LH)或促甲状腺激素(TSH)。结果如下。潜在交叉反应物检测浓度交叉反应率(%)FSH1,000mIUmL0Hcg100,000mIU/mL0hGH1,000ng/mL0.03hPL100,000ng/mL0LH5,000mIU/mL0.001TSH20,000

6、IUmL08.3精密度是根据美国临床和实验室标准研究所(CLSI,前身为NCCLS)的EP5-T2方案进行的。在精密度试验中,使用同一批号的试剂,对一个由3份蛋白质缓冲基质样本组成的测试盘,每天在2个不同的时间在两台仪器上各检测2次,共进行20天。研究数据总结于下表。检测试剂仪n浓度均值批内总盘批号器(ngmL)SD%CVSD%cv111806.930.2663.80.3234.7112807.050.2233.20.3104.42118018.240.5372.90.7484.12128017.920.4772.70.6553.73118035.861.0963.11.3023.631280

7、35.250.7932.31.1653.39 .临床意义:人催乳素(hPRL)含199个氨基酸,是一条单链多肽,分子量大约是23,000道尔顿。经过1965年至1971年期间的一系列试验证实,它作为一个区别于生长激素的独立化学实体存在。催乳素由垂体前叶分泌,受下丘脑催乳素抑制因子和催乳素释放因子生理性调控。促甲状腺素释放激素(TRH)给药后,血液中很快出现催乳素。催乳素的主要生理功能是促发和维持女性泌乳。高催乳素血症被认为是男女不孕和生殖腺紊乱的主要原因。催乳素可以抑制卵巢类固醇的分泌、干扰卵泡成熟以及抑制女性体内黄体生成素(LH)和尿促卵泡素(FSH)的分泌。血清催乳素水平升高为垂体功能紊乱提供了第一个量化证据。经量化的催乳素水平同样用于评估和监测闭经和溢乳患者。除了疾病状态以外还有多种因素会影响催乳素的水平。造成催乳素水平上升的因素包括:妊娠、乳腺刺激、精神紧张、性生活和使用雌激素、孕酮和雄激素、某些精神类药物和抗高血压药物以及TRH治疗。降低催乳素浓度的因素包括使用左旋多巴和浪隐亭。ARCHlTECT催乳素项目用于辅助诊断男性不育、女性不孕和垂体功能障碍,监测男性和女性性腺紊乱并治疗闭经症和乳溢症。参考文献:ARCHITECTProlactin测定试剂盒说明书G6-9413/R06

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