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1、第二章 大学生心理健康,通过一个案例来看大学生心理健康心理健康的标准常见的心理健康问题,主要内容,马加爵案例,1、导火线：和关系比较好的同学打牌，他们说他作弊，他说没有，发生口角，那几位同学对他进行了人格侮辱，说他做人一向不咋地，还揭了他的伤疤，提起他以前给爱慕的女孩子写情书，而遭到对方当众羞辱的事情。,2、成长经历：出生在一个贫困的农村家庭，天资聪明，一直是学习上的佼佼者，有两个姐姐一个哥哥，都已结婚。父母靠白天种地、晚上给人烫衣服供他念书。大学四年总共跟家里要了一万块钱，其余靠自己打工赚得。因为没有鞋子穿，在助学贷款没发的几天里光脚，逃课。为了省钱读书，四年大学只回过一次家。在监狱中穿上了
2、他这一生中穿过的最好的衣服-囚服。,3、自我意识：（1）自我认知一个农家的孩子蕴涵着淳朴老实本分，我从不怕苦也不怨恨谁，我很坚强；我智商真的比较高；我深刻懂得人间真情的可贵，我曾对自己说：滴水之恩，涌泉相报 我很穷我也很丑我很希望和同学们和睦相处，平时与同学的交往还是挺多的，很少闹矛盾，很少发生口角。,(2)自我体验：我为自己骄傲我对未来还是充满信心的，觉得找份工作对我来说不成问题我也经常被抛弃当我另一个同学来找我的时候 我并没有杀他，因为在我最穷困的时候并没有歧视我，反而打饭给我吃，我一定会报答这位同学,大家都嘲笑我是个土包子，这个不会那个也不会，于是我为了和同学打好关系，我也学会了玩电脑游
3、戏，并且由于我的天生智商还可以，玩游戏比他们更厉害 什么苦楚什么贫苦什么艰辛的生活，我可以忍受，其他人歧视蔑视我，我也可以忍受，可是我这几个平时稍微好点的同学竟然这样残酷无情的践踏、蹂躏我的人格尊严，原来每个人长期以来一直这样凶悍的歧视我、残忍的嘲笑我,(3)自我控制：在马加爵的老家屋内，有一幅他收集的水墨画，一个特大的“忍”字。说明他很早就意识到自己的性格缺陷，但他没有寻找理性的方法拯救自己，而是选择了可悲的报复手段，“我决定给那些歧视穷苦人、蔑视穷苦人的人一个教训”大学四年里我没问父母要一分钱，我希望父母不要为我操劳妈妈烫了200件衣服赚得100块钱丢了，为宽慰母亲，他在他家过道里扔了10
4、0块钱，有意让妈妈捡到,4.别人对他的看法：（1）同学的看法有时其他人在宿舍一起说笑，他就认为笑声中包含对他的嘲弄，为此少不了动怒、吵架、摔门 他外表的变化给交友带来了一定的障碍。他的身体在高中变得很粗壮，脸型由圆成方，嘴唇变厚，眼睛深陷，额头外凸，显得有些凶狠，而且很少露出笑容，给人难以接近的印象。于是，大多数人只是跟他表面上过得去，从不深交。,不善交际，他独来独往，没有参加任何社团组织。虽然跟同学们的关系相处得还算融洽，但他没有一个知心朋友看其他同学幽默地开玩笑，他有时也想表现一番，结果往往弄巧成拙，反而让大家觉得他很可笑，情况越来越糟糕。他开始怀疑一切，变得有些神经兮兮，而且脾气越发暴躁
5、乖戾逃课上网性格孤僻，因为家庭条件穷困而产生自卑心理大家对他敬而远之,（2）父母的看法 平时话不多，为人诚实，人也很勤快、懂事（3）村民的看法 是一个非常懂事的孩子，从来就没做过什么违法乱纪的事情，在村里人缘也很好,大学生心理健康现状调查,烟台师院的李可信等人对山东省大学生心理健康状况调查研究的结果显示，心理正常的大学生占76.2%，轻微心理问题的占19.4%，中度心理问题的占4.4%，严重心理问题的占0.2%。这说明我省大学生的心理健康水平是好的，但也不容乐观。轻度与中度心理障碍的大学生还有一定的比例。总体上来看，山东省大学生的心理状况与全国其它高校的一些研究结果基本一致。,二、大学生心理健
6、康的标准,（一）健康 联合国世界卫生组织关于健康的概念：“健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上和社会上的完好状态和安全安宁。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。,从广义上讲,是指一种高效而满意的、持续的心理状态从狭义上讲，是指生活在一定的社会环境中的个体，在高级神经功能正常的情况下，智力正常、情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力及性格。而且心理健康并不是一种固定的状态，而是一种不断发展的过程。研究发现在大学生中患有明显心理疾病的人数并不多但每个人都曾经为“第三状态”困扰过。,（二）心理健康,大学生心理健康的标准,（一）智力正常。（二
7、）情绪健康。（三）意志健全。（四）人格完善。（五）自我评价正确。（六）人际关系和谐。（七）社会适应正常。（八）心理行为符合大学生的年龄特征。,界定心理健康与否应遵循的原则,心理活动与外部环境是否具有同一性。即一个人的所思所想、所作所为是否正确地反映外部世界，有无明显的差异。心理过程是否具有完整性和协调性。即人的心理活动中认知、情感、意志三个过程内容是否完整，是否协调一致。个性心理特征是否具有相对稳定性。即人的个性心理特征在没有重大的外部环境改变的前提下，人的气质、性格、能力等个性特征相对稳定，行为表现出一贯性。,目前最常用的区分标准主要有如下几种：,1丶自我评价标准：如果自己认为有心理问题，这
8、个人的心理当然不会完全正常，但一般不可能存在大问题。心理基本上正常的人，完全可以察觉到自己心理活动和自己以前的差别丶自己的心理表现和别人的差别等等。如果不认为自己有心理问题，也不能证明当事人就正常，具体请看第四个标准。这种自我评价在精神科叫自知力，属于CCMD3 中国精神疾病诊断标准的严重程度标准之一。,2丶心理测验标准：心理测验通过有代表性的取样丶成立常模样本丶检测信度丶检测效度和方法的标准化，才能形成测评量表，可以在一定程度上避免专家的主观看法，但是，心理测验也存在误差，目前并不能代替医生的诊断。3丶病因病理学分类标准：这种标准最客观，是将心理问题当作躯体疾病一样看待的医学标准。如果一个人
9、身上表现的某种心理现象或行为可以找到病理解剖或病理生理变化的依据，则认为此人有精神疾病。其心理表现则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。这一标准为临床医师们广泛采用，但是诊断范围狭小，对于象神经症和人格障碍则无能为力。CCMD3 中国精神疾病诊断标准也采纳了病因病理学分类标准。,4丶外部评价标准：人的心理活动总是表现在生活的各个方面，如果大家都认为某个人有问题，一般就是正确的。即使旁边人没有看出来，专业人员也可以通过各种表现判断当事人是不是有问题，专家对症状的分析就形成症状学分类标准，目前的CCMD3 中国精神疾病诊断标准主要是按照症状学分类的。5丶社会适应性标准：在正常情况下，人
10、体维持着生理心理的平衡状态，人能依照社会生活的需要适应环境和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事，亦即其行为符合社会常模，是适应性行为。如果由于器质的和或功能的缺陷使得个体能力受损，不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会是不适应的时候，则认为此人有心理异常。这里正常或异常主要是与社会常模比较而言的，在目前的CCMD 3 中国精神疾病诊断标准之中放在严重程度标准一项即社会功能。,心理正常与异常的划分,第三状态 亚健康状态,黑色,灰色（第三状态）,第三状态的具体表现：无聊无为、胆怯退缩、自卑逃避、封闭压抑、麻木迟钝、幼稚依赖、优柔寡断、虚荣矫饰、
11、偏激固执、任性刁蛮、委屈感与牢骚、悔恨、犯罪感与自责、仇恨与敌意、自我失败主义。,白色,世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。由此，亚健康是指以下几种情况：（1）功能性改变，而不是器质性病变。（2）体征改变，但现有医学技术不能发现病理改变。（3）生命质量差，长期处于低健康水平。（4）慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。亚健康是否发展为严重器质性病变具有不确定性。但是，亚健康本身就是需要解决的问题。,处于亚健康状态的人群根据调查发现，处于亚健康状态的患者年龄多在18至45岁之间，其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临
12、高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动，长期处于紧张的环境压力中，如果不能科学地自我调适和自我保护，就容易进入亚健康状态。你是不是处于亚健康状态？亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断，因此易被人们所忽视。一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长时间处于以下的一种或几种状态中，注意亚健康已向你发出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。,常见心理问题的类型,三、大学生常见的心理健康问题,适应问题（生活适应、学习适应、环境适应等）学习问题（考试焦虑、不喜欢专业、学习动力不足
13、等）人际交往问题（人际冲突、社交技能缺乏、人际关系敏感、异性交往恐怖症等）就业问题（择业取向、职业迷惘、就业恐惧等）性心理与恋爱心理问题（恋爱中的过度情绪反映、失恋、单相思、网恋、性心理发育异常、由自慰行为带来的心理困扰等）,1、心理困扰,案例一：从鹤立鸡群到摸底考试不及格,小梁，一个自尊心极强又多愁善感的男生，虽不是非常聪明但凭着自己的刻苦努力在班级的成绩一直名列前茅。经过高考拼杀带着良好的感觉进入大学校园。之后他突然发觉自己站在山顶上的感觉没有了，在高手如云的集体内昔日那种鹤立鸡群的优越感荡然无存，众星捧月的地位变了，升入大学不久一次新生摸底考试竟然还不及格，这使他的自信息突然坍塌。一个学
14、期过去了学习越来越吃力，他对自己越来越没有信心，成绩也越来越差。生活变得没有规律食欲不振，经常失眠，到后来竟然想退学。,2、心理障碍,所谓心理障碍是指个体无法有效地按公认的社会规范或适宜方式适应日常生活而表现出来的心理异常或行为偏离，这类心理问题往往不仅需要进行心理咨询，严重的必须求助于心理治疗。,（一）神经症性心理障碍,这是一种由于内心长期矛盾痛苦而致的心理功能不能正常发挥，从而影响工作、生活和学习的心理障碍。挫折（轻）与本人感受（重）不相称。,（1）恐怖（性神经）症,定义：对某种特殊场所和事物及人产生持续的不必要的恐惧。三要素：恐怖的情绪；回避恐怖对象；回避而影响正常生活。分类：物体恐怖（
15、怕小动物、血、锐器），社交恐怖（怕异性交往，注目）；处境恐怖（高空、广场、学校）治疗：系统脱敏法,学校恐怖症,（2）癔 症,癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。癔症具体表现如下：分离性障碍：分离是一种心理防御机制，在这种防御机制中，个体的身份、记忆、意念、感觉或知觉从意识状态脱离开来，并不能主
16、动地回忆或体验。遇到刺激，突然不省人事，生气以后，情感爆发：哭闹不休，记忆消失。可云、江莹转换症状：感觉缺失或异样感觉，失明、弱视、失聪、抽搐（转诊）、瘫痪、失音、（涌泉穴暗示）。集体发作（狂疫）,（3）疑 病 症,是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因为这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或优势观念也属于本症。本障碍男女均有，无明显家庭特点（与躯体化障碍不同），常为慢性波动性病程。,（4）心境（情感
17、）障碍,三大主征：情绪的高涨（燥狂）或低落（抑郁）；兴趣的缺失；自觉精力体力不足;抑郁：对未来失去希望，对生活失去意义与信心，大脑迟钝，自杀的倾向与行为。（通知家长、安排陪人），自责自罪（抑郁是原因 还是结果要搞清楚），百忧解销售全球第二。燥狂：没有原因的高兴，联想加剧，,焦虑症,焦虑症是一种常见的神经症。患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。患者过分关心周围事物，注意力难以集中，从而使工作和学习效率明显下降。,（5）焦虑症,患者的焦虑、恐慌和紧张情绪，具体表现为坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，注意力无法集中
18、,容易疲劳，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象，如头痛、面色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压感或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频，月经不调，性欲缺乏、阳萎等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。由于过分紧张或担心，影响了正常的学习、工作和生活，影响了理智时应有的思维和决策，而且这种情况在一段时间内会重复出现。,抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。主要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。长期的忧郁状态会导
19、致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的.,（6）抑郁症,所谓“五D征”即五项抑郁症临床常用的症状特点。“D”为Depression，抑郁症之意。这项简明实用的早期识别和判断本病指标非常有用，称为判断抑郁症的“五字要诀”，甚至戏称“五字真金”。这就是抑郁症“懒、呆、变、忧、虑”五大临床特征的“五D征”要诀。,（7）强迫症强迫症是指患者在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在。患有强迫症的人，明知某种行为或观念不合理，但却无法摆脱,因而非常痛苦。表现有：强迫观念（强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强迫性穷思竭虑）强迫意向 强迫行为（强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强
20、迫计数）,强迫意向与行为：利器伤人伤已；强迫洗涤（反复洗手洗衣服自己都觉得洗得过分但控制不了）；强迫计数（电杆、窗户、台阶）强迫性仪式动作（自己规定出门得先跨左脚）,（8）神经衰弱神经衰弱也是大学生中极为常见的心理障碍。它的特点是容易兴奋，迅速疲倦，并常常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。,病因学：持久的精神紧张与压力、生活事件刺激、性格因素（不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、胆怯）。临床表现：1.易兴奋易激惹：自我控制能力下降、急躁、微不足道的小事即可发怒伤感，常与他人闹别扭。2.易疲劳易衰竭：常常疲惫不堪，注意力分散，记忆力减退。,（二）人格障碍,人格障碍（personality disorders
21、）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。,常见类型及其临床表现,偏执型人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍焦虑性人格障碍,偏执型人格障碍,以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。,偏执型人格其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归
22、咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。,表演性人格障碍,又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；爱虚荣，喜欢引起他人的注意和关心。自我中心，依赖性强。,表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事
23、或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。以自我为中心，好交际和自我表现。对别人要求多，不大考虑别人的利益。思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。女性发病率约为男性的两倍。,反社会性人格障碍,以行为不符合社会规范、经常违法乱纪及人际关系明显缺陷为特点。,特征是一贯不顾社会义务、缺乏感情、对他人漠不关心；个人行为和社会规范之间差异很大，并不易为经验所纠正，即使受到惩罚也如此；对挫折的忍耐力低、攻击（包括暴力攻击）
24、的释放阈值低；倾向于责备他人或对自己与社会发生冲突的行为进行辩解。,冲动性人格障碍,以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性多于女性。,分裂样人格障碍,特征是一贯情感退缩、社会退缩和其他接触上的退缩；喜好幻想、独自活动、内省性沉默寡言；很少表达感受和体验愉快。以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。,焦虑性人格障碍,以一贯感到紧张、提心掉胆、不安全及自卑为特征，总是需要被人接纳和喜欢，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。,强迫性人格障碍,以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为标准。男性多于女性。
25、,性心理障碍的分类：（1）同性恋（2）恋物癖（3）露阴癖（4）施虐癖、受虐癖,（三）性心理障碍,同性恋,性对象指向同性，即对同性持续表现出性爱倾向，同性的人对他（她）具有性爱吸引力；与此同时，对异性的人可以毫无性爱倾向。这种同性恋一般称为真性同性恋。有的人在对同性的人产生性爱倾向的同时也可以存在减弱的异性性爱倾向或接近正常的性行为。近年来国外报道表明，男同性恋为46，女性同性恋为2。同性恋可见于各个年龄，大多从青少年时期开始，男性多于女性。他（她）们对异性持续地缺乏性爱倾向，难以与异性建立起家庭。少数同性恋迫于社会舆论的压力，也可能组成家庭，但是大多数以没有感情为由而离散。,案例：赵某，男性，
26、27岁。从小性格温顺，轻声细语。见人非常羞涩，行为说话都像少女。喜欢唱戏剧，扮演女性角色。17岁开始喜欢接近英俊的男生，这种时候，心里会有一种莫名其妙的欣快感，而对待女生就会感到厌烦。参加工作后，主动接近王姓男同事，替他做饭、洗衣服，倒洗脚洗脸水，同吃同住。后来甚至要求王某亲吻抚摸他。有一次，看到王某和一位年轻女性看电影，感到非常生气。大骂王某无情无义，并且写下遗书自杀。,恋物癖,指偏爱或者只喜欢用非动物性物体来达到性兴奋。这种性变态以男性多见。特征是其性欲对象不是指向女性整体，而是女性身体的某个部分，性器官除外，或者女性穿着的贴身衣服。恋物癖以占有这些物体来达到最大的性欲满足，而对正常的两性
27、生活感到不能获得同样高度的性快感。,一般表现：恋物癖一般开始于青少年时期，几乎都是男性，大多数人都是异性恋。他们以某种非生命性物品或者异性躯体的某个部分作为性兴奋性满足的的刺激物。常见的是女性内衣、胸罩、内裤、头巾、丝袜等和身体紧密接触的物品。恋物癖往往花很多的时间来收集所需要的东西，常常要进行盯梢跟踪，伺机偷窃已经被使用过的物品，并且珍藏起来，时时抚摸而获得心理满足。恋物癖形成的原因：和条件反射有关 早年对异性的性冲动在某种方式下曾经受到压制。,案例：刘某，男性，25岁，已婚。大学毕业后工作表现很好，个性内向，夫妻感情一般。他有一个皮箱放在家中，不允许别人观看。有一天，当他出差时，他的妻子打
28、开了皮箱，发现里面有许多的已经使用过的胸罩、女性三角裤，上面还有精斑。刘某后来承认这些女性用品都是偷来的，他见到女性用品往往有强烈的性冲动而想要偷窃，偷到后内心才觉得舒服。刘某认为夫妻之间的性生活还不如玩弄这些女性衣物并且手淫时的性快感。,露阴癖,是指反复多次在陌生的异性毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器来达到性兴奋和性快感，但是没有进一步性行为伤害对方。几乎都是男性，极个别是女性。露阴癖形成的原因：精神分析法学说认为露阴癖和婴儿性心理发展过程中的“阳具欲期”有关35岁的男孩可以产生一种“阴茎骄傲”心理，感到优越于女孩，因此喜欢摆弄阴茎以及以撒尿取乐。成年以后，受到某种性心理挫折以后，他们无意
29、识地倒退到“阳具欲期”，当男孩的性冲动过分注意自己的阴茎骄傲和暴露方面时，在倒退和固着时就可能表现为露阴癖。,一般表现 露阴癖常常在公共场合（如道路拐角、树荫中或站在汽车内一侧窗口）等待偶然经过的成年或少年女性。一般在一定距离之外突然对着女性暴露，多数仅仅显示外生殖器，少数为全身暴露。这种暴露行为是反复发生的，每次总是突然产生非常强烈、难以控制的暴露欲望并且伴有强烈的紧张感，随时付诸行动，暴露时获得轻松感。一般除暴露行为之外无任何对异性的躯体伤害，也没有污言秽语。,案例：陈某，男性，39岁，已婚。从小性格暴躁，结婚后夫妻感情好，从30岁开始，晚上在街上行走，看到年轻女性走来就暴露出外生殖器。自
30、称从30岁起见到女人就控制不住自己，要露出外生殖器，有时露给妻子看，有时在陌生女性前暴露，心里就舒服，可以获得性的满足。虽然知道这是错误的行为，但是还是控制不住自己的暴露欲望。,施虐癖、受虐癖,施虐癖施虐癖偏爱或者唯一地通过对性对象施加精神上或者肉体上的折磨来获得性满足。以男性多见。施虐癖形成的原因：遭受生活挫折或异性侮辱后形成的反抗心理；幼年生活中形成的对性关系的错误观念导致的；对自身缺陷或不足的过度补偿行为。施虐的方法和程度不等，有手拧、脚踢、口交、针扎、刀割、火烫，甚至杀人。无论施虐行为多么残暴，但是推动施虐行为的动力却不是残酷的，施虐者总是希望并且认为对方会以苦为乐。,受虐癖 偏爱或唯
31、一地通过痛苦的体验来达到性兴奋，通过受到异性施与的痛楚来发泄性欲并且获得性满足。以女性较多。受虐癖形成的原因：受到遗弃后的恐惧心理变态，用接受对方暴力来表示接受对方的爱；与某种遗传素质有关；在生活经历中形成的罪恶感的变态，用接受惩罚来表示自己的顺从。受虐所承受的暴力程度不一，有拳打脚踢、鞭打、针扎、刀割、火烧等。受虐者往往在痛苦中体会到性快感。受虐癖没有接受残酷虐待的欲望，他们不认为这是残酷的，他们认为“爱之深，虐之切”，并且从中体验到一种快乐。,施虐癖的几种特殊情况,（1）色情杀人狂 特点是通过杀害女性来获得高度性快感以及满足变态心理。有的在奸淫后杀害；有的在杀害后奸尸；有的只杀害女性并不进
32、行奸淫；有的残酷地将女性身体切割、开膛或者将内脏挖出，甚至吃人肉。（2）施虐色情性毁装 用墨汁、腐蚀剂偷偷地喷射在女性颜色艳丽的衣服上，进行毁坏来满足自己性快感的变态心理。有的用刀片来割破女性的衣服。受害人往往是陌生人。（3）施虐色情性毁容 用刀片或者腐蚀剂来毁坏女性容貌来获得性的满足。受害人往往是素不相识的美貌女青年，而不是特定对象。（4）施虐色情性伤害 用各种方式对陌生的女青年施加种种伤害，从中获得性满足。受害人往往是陌生人，并不是报复或仇恨的特定对象。,3.精神分裂症,精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行
33、为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神.,精神分裂症的主要特征：精神分裂症的思维障碍大概分为以下几种，思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。思维速度障碍：如思维过程的速度加快或缓慢。思维形式障碍：联想障碍，如联想的结构缺乏目的性，思维松弛，思考的过程不符合逻辑等。思维控制障碍：妄想所致，患者感到自己的思维不属于自己，感觉自己的思维在受外力所控制而不受自己的意志所控制。思维内容障碍：妄想或类妄想，强迫性观念等。,妄想，精神分裂症的妄想症状大概分为以下几种：被害妄想：患者在没有任何事实依据的情况下，坚信有人要加害于他。抑郁妄想：患者过分贬低自己的价值，此种
34、妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。夸大妄想：患者认为自己聪明过人、认为自己是天才，创造的成果可以改变人类的命运，或者在名誉、地位、权势上加以妄想，例如妄信自己是皇帝或皇后，也可以在自我担心的某些问题上加以妄想，夸大此事的危险性。变形妄想：患者认为自己的身体发生了奇异的变形。钟情妄想：患者在没有任何依据的情况下，认为某人爱上了他。被控制妄想：即异己体验，患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了，也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维，例如患者正在思考某个问题时突然就停止了，患者体验到了自己要想的事情被外力（头脑外的思想，而非自己的思想）夺走了（思维剥夺），或患者体验到了外力强行
35、把不属于自己的事情放到了自己的脑子里（思维插入）等。,还可出现幻觉，主要是以下几种：幻听：是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下，而听到的来自外界的声音，这些声音可以是说话声、音乐声等，也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令，而导致危险的发生。幻视：在没有真正视觉刺激的情况下，患者便可看到一些本不存在的图像。幻触：在没有真正触觉刺激的情况下，患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸，也可以感觉到是来自动物的,4.网络成瘾,定义:网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神
36、及躯体症状。,网络成瘾的诊断标准:症状标准长期反复使用网络，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作，符合如下症状：1.对网络的使用有强烈的渴望或冲动感。2.减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介（如电视、掌上游戏机等）来缓解。,3.下述5条内至少符合1条（1）为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投入的程度；（2）使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；（3）固执的使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止；（4）因使用网络而减少或放弃了其他兴趣、娱乐或社交活动；（5）将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。,严重程度标准日常生活和社会功能受损（如社交、学习或工作能力方面）病程标准平均每日连续使用网络时间达到或超过6小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。,网络正常使用、过度使用和网络成瘾的区别,网络成瘾的治疗（1）用一种新的反应方式代替旧反应方式（2）通过远离强化物的方式使反应消退（3）打破不良行为发生之前的“反应链”。(4)消除引发行为的条件和线索,
