氧气吸入疗法及并发症的处理.ppt

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1、中心供氧,中心医院 许原,氧气吸入,一、概 念,通过供给病人氧气,提高其肺泡内氧分压,促进代谢,纠正缺氧状态,维持机体生命活动的一种治疗方 法。,二、吸氧法(鼻导管法),1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部,以吸入氧气的方法。此法可节省氧气,但因刺激鼻腔粘膜,长时间应用,病人会感觉不适。2.双侧鼻导管法 此法病人无不适,适用于长期吸氧的病人。,三、中心供氧,中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源的高压氧气经减压后,通过管道输送到各个用气终端,在各个用气终端利用呼吸机,出氧管等设备供气,以满足人们的用氧需求,中心供氧装置,四、缺氧程度的判断,五、氧气吸入浓度,掌握吸氧浓度对纠正

2、缺氧起重要的作用。(1)如氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(占20.93%)相似,无治疗价值。(2)如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒,表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。(3)对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应给予低流量.低浓度持续吸氧。,六、注 意 事 项,1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”,即防震,防火,放油,防热。2.正确使用氧气表。使用氧时,应先调节氧流量,在插管应用,停氧时,应先拔管,在关氧气开关,中途改变氧流量时,应先将氧气管与吸氧管分开,调节好氧流量后再接上。以免因开错开关,使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。,

3、七、氧气吸入疗法操作并发症,(一)、无 效 吸 氧1.中心供氧或氧气瓶气压低,吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多未及时吸出,导致氧气不能进入呼吸道。5.气管切开病人采用鼻导管(鼻塞)吸氧,氧气管从套管溢出,未能有效进入气管及肺。,(二)、气道黏膜受损1.湿化液不足,氧气湿化不充分。2.吸氧流量过大氧浓度60%。,(三)、二氧化碳麻醉发生原因:1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中,病人或家属擅自加大氧气流量。临床表现:神志模糊,嗜睡,脸色潮红,呼吸浅、慢、弱,皮肤湿润,情绪不稳,行为异常。,七、氧气吸入疗法操作并发症,(四)、感

4、染发生原因:1.吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易 发生细菌生长。2.插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损鼻腔黏膜破损易发生感染。临床表现:病人出现局部或全身感染症状。畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症。,(五)、氧中毒发生原因:吸氧持续时间超过24小时,氧浓度高于60%。临床表现:(1)肺实质改变,如肺泡壁增厚、出血。(2)连续吸纯氧6小时后,病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。(3)吸氧24小时后,肺活量可减少。(4)吸纯氧14天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。,七、氧气吸入疗法操作并发症,(六)、肺组织损伤发生原因:在没有调节氧流量的情况下,直接与鼻导管连接进行吸氧,导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。临床表现:呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。,

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