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1、知识点1运动系统由发关节和骨骼肌组成,起着保护.支持和运动的作用。知识点2骨由骨质、骨膜，骨髓和神经、11管等组成。知识点3骨质可分为骨密质和骨松质两种形式。知识点4胎儿和幼儿的长骨骨髓腔和骨松质的髓腔内全是红售禽知识点5上肢骨包括锁骨、肩脚离、肱骨、横骨、尺骨和8块腕骨、5块掌骨、14块指骨。知识点6下肢胃包括髓胃、股骨、脏骨、胫骨、腓骨和7块跑骨、5块跖骨、14块趾骨。知识点7消化管：包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠及阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠）。知识点8通常把十二指肠以上的一段称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。知识点9呼吸道包括咽
2、、喉、气管和支气层等。知识点10鼻、咽、喉称为上呼吸道。气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。知识点11子宫正常的姿势是轻度前倾前屈位。知识点12动脉血自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房，称为体循环。知识点13静脉血自右心室流入肺动脉，再沿肺动脉的分支到达肺泡周围的毛细血管，再经肺静脉注入左心房，称为肺循环。知识点14眼球的屈光系统包括角膜.房水、晶状体和玻璃体。知识点15房水由睡状体产生。知识点16髓质：大脑皮质和小脑皮质深部的旦应称为髓质。知识点17每一对脊神经都由前根、后根、脊神经节、脊神经干及其分支（前支、后支、脊
3、膜支、交通支）组成。前根属运动性，后根和脊神经节属舞性,脊神经干及其分支都是混合，性的。知识点18:十二对脑神经的名称是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经（前庭蜗神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。知识点19关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。知识点20某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域表现感觉过敏或引起疼痛，这种现象称为牵涉性痛。知识点21三偏征：内囊损伤后会出现典型的三偏征：即偏瘫、偏盲、偏感觉障碍.知识点22膀胱三角：在膀胱底的内面,两侧输尿管及尿道内口三者连线之间的区域。知识点23睡鱼为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横峰知识
4、点24泌尿系统由肾、输尿管膀胱和尿道组成。知识点25输尿管有3个狭窄部，一个在肾盂与输尿管移行处，一个位于小骨盆入口输尿管跨过骼血管处，一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。知识点26体液约占体重的60%,分布在细胞内的体液称为细胞内液（40%）,分布在细胞外的体液称为细胞瘤（20%）,包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆。知识点27反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同，促进和加强控制信息与输出变量弓I起的效应，不能维持稳态，称正反馈。知识点28细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度或低电立T则移向高浓度或高电位一侧的过程（逆电-化学梯
5、度转运），称主动转运。知识点29固定刺激的持续时间和强度一时间变化率后，冈蜘引起组织兴有产生动作电位所需要的最小刺激强度称阈强度，又称阈值。知识点30红细胞外表面有A抗原的称A型血（其血清中有抗B抗体）。知识点31红细胞外表面有B抗原的称殳型血（其血清中有抗A抗体）。知识点32红细胞外表面同时有小B两种抗原的称AB型血（其血清中无抗体）。知识点33红细胞外表面无A,B抗原的称。型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）。知识点34钙的主要生理功能：降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。降f氐神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗；作为IV因子参
6、与血液凝固。参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。知识点35等渗溶液：0.9%白勺NaCI和5%葡萄糖溶液。知识点36等张溶液二人是等渗溶液，而等渗溶液则一定是等张溶液。知识点37左心室或右心室每次搏动所打E出的血量称为鱼邂迪重。知识点38左心室或右心室每分钟搏出的血量称为餐分排堡。知识点39心室肌的前负荷：是指心室肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。常见于三尖瓣或主动脉瓣关闭不全。知识点40心室肌的后负荷：是指心室肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。常见于高血压和动脉瓣狭窄。知识点41正常心脏是按窦房结的兴奋节律而跳动的，如果在心室舒张中、晚期（相对不应期或超常期）受到一次人为刺激或窦房结以外的病
7、理性刺激时，则可产生正常节律以外的兴奋和收缩，称期处蟾。在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期，称为代偿性间歇。知识点42影响血压的因素有：心排行大。外周阻力。大动脉弹性。心率。血量/容量比值。知识点43影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力。知识点44交感神经末梢释放去甲肾上腺素,使心率加快、收缩力量增强、传导加速、兴奋性增高。知识点45迷走神经末梢释放乙酰胆碱,使心朝慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。知识点46潮气星：平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量，约50OnlL知识点47成年男性肺活量约3500mL,女性约2500mL。肺中射量代表月一次最大的功能活动量，在一定意义上
8、反映了呼吸功能的潜在能力。知识点48肺泡通气量：平静呼吸时，每分钟进入睡参与气体交换的气体量称肺泡通气量，或有效通气量，又称每分肺泡通气量。知识点49静脉血流经肺时，获得02放出C02,转变为动脉血的过程称肺换气。知识点50动脉血流经组织时，接受出C02放出02,转变为静脉血的过程称组织换气。知识点51消化道平滑肌的T殳特性包括：慢而不规则的自动节律性运动,舒缩缓慢，紧张性，富于伸展性，特异感受性。知识点52机体散热的途径有辐射、传导、对流、蒸发。知识点53叠：机体热量以热射线形式曜外界较冷的物体。知识点54坚：机体热量直接传至与之接触的较朝体。知识点55维：通过气体或液体的流动带走机体的物量
9、。知识点56醛：通过汗液蒸发带走机体热量。知识点57使瞳孔缩小的因素：强光刺激，视近物，副交感神经兴奋,拟胆碱药（如毒扁豆碱等）、吗啡、有机磷农药中毒，颈交感神经麻痹。知识点58使瞳孔散大的因素：暗光，看远物，交感神经兴奋,抗胆碱药（如阿托品等），拟肾上腺素药（如去氧肾上腺素、肾上腺素等），缺氧，窒息，深麻醉，动眼神经麻痹，眼压升高。知识点59人对红、绿、蓝3种颜色部分或全部缺乏辨别能力称色盲。知识点60内脏痛的特点为：缓慢持续，定位不精确。伴随不安与恐惧感。有牵涉性痛（即放射痛）。对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感，对切割、烧伤不敏感.知识点6口小脑的功能为：维持身体平衡。调节肌紧张。协调随意运动
10、：是小脑后叶的主要功能，损之则表现为肌无力和随意运动失调（小脑，性共济失调）。知识点62促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌里状性药毒。知识点63生长激素作用：促进重子理合碍生长发育。知识点64甲状腺激素作用：融新陈代谢。促进生长与发育。知识点65影响血钙水平的激素有：甲状旁腺激素、1,25-（OH）2D3,降钙素。知识点66胰岛素的生理功能：降低血糖.促进蛋白质合成、促进葡萄糖转变为中倒脂肪。知识点67睾丸的间质细胞产生雄激素。知识点68肾上腺髓质产生肾上腺素和去甲肾上腺素。知识点69卵巢分泌雌激素，孕激素和少量雄激素。知识点70孕激素的生理作用：助孕。安胎。抑制排卵。阻碍精子通过女性
11、生殖道。促进乳房腺泡发育。产热作用。使平滑肌松弛。知识点711脑死亡的诊断标准:自主呼吸停止，需要不停地进行：人工呼吸，不可逆性深昏迷.脑干神经反射消失。瞳孔散大或固定。脑电波消失。脑血液循环完全停止。知识点72正常成人每天饮水约侬吐食物含水约100OmL,机体代谢产水300mL左右，总共约2500mLo每天通过肺排水约350mL,经皮肤蒸发和出汗排水约500mL,随粪便排水150mL,随尿排水150OmL左右，总共排出约2500mL。机体每天进出水量大致相等，从而保持动态平衡.知识点73低渗性脱水时，细胞外液明显少，组织间液更明显。知识点74,血清钾浓度低于3.5mmolL称低钾血症。血清钾
12、浓度高于5.5mmolL称高钾血症。知讽点75输入大量库存血会导致高锂血症。知识点76机体由血液中缓冲系统、利的呼吸肾脏排酸保碱，以及组织细胞的缓止4个方面共同调节，维持机体酸碱平衡。知识点77正常人动脉血的DH值维持在7.357.45的范围。知识点78动脉血二氧化碳分压(PaCCh)正常范围为3346mmHQ.知识点79标准碳酸氢盐(SB)正常值为2227mmolL知识点80代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCo3一浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时PH值下降，PaCOZ代偿性降低。其常见产生原因：体内酸性物质产生过下。肾脏排酸功能障碍。体内钾丢失过多.血清钾
13、浓度增高。知识点811呼吸性酸中毒的基本特征是血浆H2C03浓度原发性增高，PaCO2大于46mmllg,AB升高，AB大于SB,肾脏代偿调节后，SB,BB也可增高，BE正值增大。知识点82代谢性碱中毒的常见原因：酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多。碱性药物输入过多。止：清梆降低。血氯降低。知识点83呼吸性碱中毒的原因：低张性缺氧。精神性通气过度（如Jg症发作时）。代谢过盛（如发热、甲亢）.某些药物的作用（如水杨酸）。呼吸机使用不当造成通气量过大等。知识点84低张性缺氧：特点为动脉血氧命压降低，使动脉血氧饱和度减少,组织供氧不足。知识点85血液性缺氧：特点是因血红蛋白数量减少或性质改
14、变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出而引起组织缺氧。知识点86循环性缺氧：特点是因组织血流量减少，使组织供氧量减少所致,又称低动力性缺氧。知识点87组织性缺氧：因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利氧障碍弓I起缺氤知识点88内生致热源：如白介素T、干扰素、肿瘤坏死因子等。知识点89一般体温升高TC,一基础代谢率提高13%,心率每分钟平均增加8o知识点90应邀是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。知识点91DlC病人发生出血的机制：各种凝血因子和血小板的大量消耗；继发性纤溶系统被激活，纤乎溶酶形成增多；纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的大量形成，FDP有强烈的抗凝血作
15、用。知识点92呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压彳低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。知识点93型呼吸衰竭，可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）.知识点94慢性U型呼吸衰竭者宜吸较低浓度的氧气（24963096）。如由鼻管给氧，取s2Lmin的流速持续给氧，使Pa02上升到60mmHg即可。知识点95肝性脑病病人禁忌用肥液灌肠。知识点96急性肾衰竭其主要代谢变化为氮驰症、高钾血症和代谢性酸中毒。知识点97成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL称少尿。成人24小时尿量超过2500mL称多展.知识点98睡是认知障碍的最严重的表现形式。知
16、识点99机体由血液中缓冲系统.肺的呼吸，肾脏排酸保碱以及组织细胞4个方面共同调节和维持体内西安碱平衡。知识点100盹是MODS中最常累及的器官。知识点1011细菌基本名结构包括细胞壁.细胞膜.细胞质和核质等结构知识点102细胞壁主要功能是维持菌体固有的形态，里唤壁也参与菌体内外的物质交换。知识点103细胞膜主要功能有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用。知识点104核睡是细菌合成蛋白质的场所。知识点105圆慢细菌染色体外的遗传物质。知识点106由于长期使用抗生素或滥用抗生素，机体某些部位的正常菌群中，各种细菌正常比例差系发生变化，称菌群失调。知识点107志贺菌所致疾病为细菌性痢疾，其致病因素包
17、括浅力，内毒素和外毒o知识点108:伤寒和副伤寒病后第23周可采血做肥达反应。知识点109结核菌素试验：取一定浓度的旧结核菌素0.1nL注射于前臂内侧皮内，小时后观察有无红、肿、硬结及其大小。注射部位如出现大于迪的红肿硬结为阳性，硬结直径小于皿为知性。知识点110结核菌素试验阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或按种典适，机体对结核分枝杆菌有免疫力，但不一定患结核病。知识点111结核菌素试验阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌。知识点112卡介苗接种对象是隋.1岁以内无结核接触史者可直接接种。1岁以上先做结核菌素试验，阴性者接种。知识点113卡介苗接种方）去有皮肤划痕法及皮内注射法。知识点1141
18、干扰素是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一种糖蛋白，它具有抗病毒，抗肿瘤和免疫调节等多种生物学乎舌性。知识点1151抗-HBS的出现，表示机体有了免疫力，预后良好。知识点116HBeAg阳性，提示HBV处于复制增殖状态,病人血液具有很强的传劄也知识点1171血清中检出抗TBe表示最近感染乙型肝炎病毒氤知识点1181医学上最重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素.动物血清、不同个体间的血细胞抗原件及组织相容性抗原。知识点119免疫细胞包括淋巴细胞，单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞。知识点120体液免疫：由B淋巴细胞介导的免疫应答称体液免疫。知识点121细胞免疫
19、：由T淋巴细胞介导的免疫应答称细胞免疫。知识点122补体作用：溶菌和细胞毒作用；调理作用;免疫黏附作用；中和及溶解病毒作用；炎症介质作用。知识点123某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液免疫或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称超敏反应。知识点124人工自动免疫：是用人工八法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质，刺激机体产生特异性免疫反应来获的免疫力的方法。知识点125人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因工等免疫物质注入人体内，使之获得免疫的方法。知识点126我国目前计划免疫的疫苗有脊髓灰质炎疫苗，麻疹减毒活疫苗，百白破三联菌苗，卡介苗（BC
20、G）,流行性乙型脑炎疫苗，流脑多糖菌苗，狂犬疫苗，伤寒、副伤寒三联菌苗，霍乱菌苗等。知识点1271口腔黏膜给药及直I鲤药能避开首关消除。知识点128阿司匹林的作用机制：解热作用。镇痛作用。消炎抗风湿作用。影响血栓形成。知识点129舞芸查遍和毒扁豆碱均可缩瞳治疗青光眼。知识点130阿J瑾可对抗蓄积的乙酰胆碱所致的M受体兴奋的症状。知识点131肾上腺素作用：兴奋心脏的E受体,使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加。兴奋血管a受体，使血管收缩，血压增高。知识点1321强心苜是心房颤动的首选药物。知识点133肝素过量用鱼精蚩白解救,双香豆素过量用维生素K解救。知识点134氨典昔类主要不良反应包括过敏
21、反应强毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用。知识点1351极量：指治疗镒的最大P听，即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。知识点136阈剂量J应用药物能引起药理效应的最小剂晕。知识点137短效胰岛素：又称普通胰岛素或胰岛素。皮下注射后，作用维持68小时，亦可肌肉及静脉注射。由于作用快，维持时间短，适用于严重或伴有并发症的病人，也适用于成捏病人，以确定适合的个体用量。知识点138中效胰岛素：有低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素，它们吸收较慢，作用时间可维持18二24小时，适于一般生3度糖尿病。知识点139长效胰岛素：制剂为精蛋白锌胰岛素，作用维持2436小时，适用于需长期用药的糖尿病病人，也可用于
22、口服降血糖药不能控制的慢性糖尿病病人.中、长效制剂均为混悬剂，不能静脉给药。第二章预防医学知识知识点140预防医学是以灌输为主要研究对象。知识点141一级预防：又称病因预防，即采取各种措施以控制或消除健康危险因素，并对人群进行卫生宣传教育，采取各种增进健康的措施。知识点1421二级预防：又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早又发现、早期诊断、早期治疗，使疾病有可能及早治愈或不致加重。知识点1431三级预防：又称临床预防，即对病人采取积极的迨行,以防止疾病恶化，预防并发症，防止病残，促进康复，延长寿命。知识点144传染病得以在某一人群中发生和传播，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节
23、。知识点145飞沫传染见于细菌性脑膜炎、丞疸、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、结核、麻疹。知识点146粪一口传染见于霍乱、甲型病毒性肝炎、小儿麻痹、轮状病毒、弓形虫感染症。知识点1471垂直传染专指胎儿由驰得到的疾病。知识点148病原体感染过程表现：病原体被清除，隐性感染。显性感染。病毒携带状态。潜伏性感染。知识点149传染病的基本特征：有病原体。有传染性。有流行病学特征。有感染后免疫。知识点1501细胞免疫：致敏T细胞与相应抗原再次相遇时,通过细胞毒性和淋巴因子来杀伤病原体及其所寄生的细胞。知识点151体液免疫：致敏B细胞受抗原刺激后,即转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体，即免疫球蛋白(
24、ig)o知识点152稽部值二24小时体温相差不超过TC,见于伤寒、斑疹伤寒等。知识点153弛张热：24小时体温相差超过TC,但最低点稍正蔗见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。知识点154间歇热24小时内体温波动于高热与常温之下，常见于疟疾等。知识点155回归热：骤起高热,持续数日，高热重复出现，见于回归热、布氏菌病等；在多次重复出现，并持续数月之久时，称波状热。知识点156对甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者，应在2h内完成网络直报。对其他乙类传染病病人，疑似病人，应在迎内通过网络进行信息的录入报告。知识点1571工业三废，即废气、废水，废渣。知识点1581环境；
25、污染物对人群健康影响的特点包括广泛性，长期性、复杂性，多样性。知识点159室内空气污染对健康的主要危害包括诱发癌症、引起中毒I生疾病、传播传染病、引起变态反应。知识点1601职业病特点：病因明确。病因和发病率、病损程度有明显的剂量反应关系。常出现相同职业人群中有相同职业病的流行，且临床表现类似，早发现，早治疗，早处理则愈后好。知识点161由总体中按预先规定的概率随机抽取出的一部分称遂鉴知识点162窿是指描述随机事件发生可能性大小的指标。知识点163构成比J是指事物内部某一部分的观察单位数与事物内部各组成部分的观察单位数总和之比，用以说明事物内部各部分所占的比重或分布。知识点164由于抽样而引起
26、的差异称为均数的抽样误差。知识点1651样本均数的标准差称为极进昙知识点1661医学论文有一定的规范化格式，其内容主要包括：文题、署名摘要关键词、引詹材料与方法，结果.讨论，致谢和参考文献共10个部分。知识点167摘要又称内容提要，是以最少的文字向读者介绍论文的主要观点及精华所在。知识点1681最能表达文稿主要内容的词或短评称为差键调。知识点1691材料应注意完整性、客观性、准确性、可比性和基本数据.方法应注意重复性、保密性第三章全科医学知识知识点1701全科医学是一门整合了生物医学、行为科学及社会科学的综合性医学学科。全科医学的服务涵盖了预防、医疗、保健、康复、健康教育以及计划生育等方面的职
27、能。知识点171根据世界卫生组织的定义：健康是指躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不仅是没有疾病和虚弱。知识点172初级卫生保健四个方面：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复。知识点173全科医疗强调持续性，综合性和个体化的照顾,强调早期发现与处理疾患，强调预防疾病和维持健康，强调在社区场所对病人提供服务。知识点174初级卫生保健的战略目标是实现“2000年人人享有卫生保健。第四章医学伦理学和护理心理学知识知识点1751医学伦理学以医学领域中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。知识点1761医务人员在社会$活动中发生的各种复杂关系可概括为三类：医务人员与病人及其家属的关系。医务人员
28、相互之间的关系。医务人员和社会的关系，知识点1771道德包括道德意识、道德规范、道德实缺三个部分。知识点178医德监督的方式：法律监督。舆论监督。群众监督。制度监督。自我监督。知识点179临床诊疗工作中的基本道德原则：及时原则。准确原则。有效原则。择优原则。自主原则。知识点180生命伦理学的主要内容包括生命控制、死亡控制、行为控制、人体实验及稀有医疗卫生资源的分配等。知识点181临终阶段是由以治愈为主的治疗,转变为对症打痘为主的维持和延长生命的照料。知识点182人类需要的5个层次：生理需要。安全需要。社交需要白尊需要。自珑实现需要。知识点183心理护理的最终目标是促进病人的发展，包括苗我发现、
29、邕我接受、增加真正的自我尊敬，提高自信心与个人完善水平，促进人际关系和满足需要的能力，获得现实的个人目标。知识点184心理治疗包括精神分析疗法，认知行为疗法、行为疗法等。知识点185心理护理一般具有以下特点：强调个体化护琼。充分认识和掌握影响心理护理效果的复杂因素。心理护理应具有前瞻性。知识点1866个月至4岁患、儿，住院心理反应明显。知识点187年龄大的住院患儿，己能较好地用宣语进行沟通。知识点188在医疗服务中，公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。知识点189医师对病人的义务有：承担诊治的义务，解除痛苦的义务、解释说明的义务、医疗保密的义务。第五章医疗卫生政策法规与医疗风
30、险管理知识知识点190卫生法是调整卫生社会关系的法律规范的总称。知识点191卫生法的调整对象是卫生社会关系，包括卫生行政关系及卫生民事关系。知识点192卫生法律责任分为行政责任.理咦任和刑孑责任3种。知识点193:卫生行政责任：指卫生行政法律关系主体违反卫生行政法律,但尚未构成犯罪者。责任包括行政处罚和行政处分。知识点1941卫生民事责任;指医疗机构和卫生工作人员违反法律,侵害公民的健康权利时，应向受害人承担损损害赔偿的责任。民事责任主要是财产责任，在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决。知识点1951卫生刑事责任：指违反卫生法的行为,侵害了刑法所保护的社会关系，已构成犯罪时所应承担
31、的法律后果。知识点1961卫生行政教济是指公民或单位认为卫生行政机关的行政行为造成对自己合法权益的损害，请求有关国家机关给予全M尝、救济的法律制度的总称。知识点197构成卫生行政赔偿必须具备以下条件：一是有损命实存在；二是具体行政行为违法；三是行政违法行为与损害事实之间有因果关系；四是必须有法律的明确规定。知识点198社会医疗保险实施过程中必须遵循以下基本原则：强制性原则。社会共同承担责任和分担风险的原则。保障性原则。公平与效率相结合的原则。医疗保险基金专款专用的原则,合理偿付医疗费用的原则。知识点199:我国医院共分为三级十等。知识点2001一级医院是直接为社区提供医疗、康复、保健综合服务的
32、基层医院,是初级卫生保健机构。知识点201二八医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。知识点202三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学，科研I边的医疗预防技术中心。知识点203医院的基本功能：医疗：医疗是医院的主要功能。教育和培训。科学研究。预防和社会医疗服务。康复功能。知识点204医疗事故的构成要件包括：主体是医疗机构及其工作人员。行为具有违法性，故意行为不属于医疗事故的范畴。病人存在人身伤害的后果。过失行为与病人的损害后果之间存在因果关系。知识点205病历记录要详细，不要随意涂改。病人或家属要求复EFl病历资料
33、，应当按照行政法规和规章的要求办理，不要拖延或者拒绝。知识点206病历内容要详纵完整、真实。知识点207抢救记录应当在抢救结束后迦通补记完成。知识点208在处理医疗纠纷过程中病人享有以下权利：人身和财产不受侵害的权利。知情同意权。病历复印权。证据保全权。鉴定专家选择权和陈述权。申请鉴定专家回避权。损害购偿请求权。知识点209医疗纠纷的解决办法包括协商，行政调解和诉讼3种途径。知识点210协商处理后匕旦内，医院应当向卫生行政部门作出书面报告。知识点211协商解决医疗纠纷是解决医疗纠纷最重要的途径。知识点212发生医疗事故的医疗机构，可由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告、责令限期停业整
34、顿直至由原发证部门吊销执业许可证。知识点213对发生医疗事故的有关医务人员，依法可给予在政处分或者纪律处分,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的，应吊销其执业证书。构成犯罪的，依照刑法的规定追究刑事责任。第六章基础护理学知识知识点214内环境包括生理环境和心理环境。知识点215外环境包括自然环境和社会环境：自然环境：包括生活环境（如大气、水、食品、居住条件、交通状况等）和生态环境（如土壤、地形、气候、地理、生物条件等）。社会环境：包括家庭状况、社会交往、文化教育及宗教等方面的情况。知识点2161用盐钢笔逐项填写住院病历及各种表格每栏项目。知识点217用红锢笼将病人入
35、院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40。427横线之间。知识点218特级护理：适用对象：病人病情危重，需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼烧以及某些严重的内科疾患等。护理内容：安排专人24小时护理，严密观察病人病情及生命体征变化；备好急救所需药品和用物。知识点219一级护琼：适用对象:病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭者和早产儿等。护理内容：每1530分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征变化知识点220二级护患：适用对象:病人病情较重，生活不能自理,如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活
36、动者以及幼儿等。护理内容：每12小时巡视病人1次，观察病情，知识点221三级护理：适用对象:病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容：每日巡视病人之次，观察病情。知识点222执彳亍出院医嘱：停止一切医嘱，用红笺在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写出院字样，注明日期并签名。在体温单四K二空横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。知识点223病人出院后非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。知识点224传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。知识点225量适是指个体身心处于轻松自在、满
37、意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉.舒适包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适和社会舒适。知识点226主动卧位：病人根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，称主动卧位。见于轻症病人术前及恢复期病人。知识点227被动卧位：病人自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的病人。知识点228被迫卧位：病人意识清晰,也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称被迫卧位，如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。知识点229半坐卧位的适用范围:某些面郃及手术后病人。心肺疾病引起呼吸困难的病人,腹腔、盆腔手术后或有炎症的
38、病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。知识点230昏迷病人禁漱J:以免引起误吸。知识点231病情危重和极度衰弱病人不宜洗发。知识点232擦浴时动作敏捷、轻柔，减少翻动次数，通常于1530分钟内完成擦浴。知识点233压疮预防做至,六勤：即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换知识点234当腋下温度超过37V或口腔温度超过“工,一昼夜体温波动在1C以上称为佐湿曲。知识点235体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化。知识点236一般每天测试4次体温，高热时应每4小时测量次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次或2次。知识点237婴幼儿、精神异常，昏迷、口腔及浦、口鼻手术、张口呼吸者禁忌
39、口温测量.知识点238腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。知识点239直肠或肛门手术、腹泻者禁忌肛温测氤知识点240心肌梗死病人不宜测肛温.知识点241病人不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。知识点242新入院病人每日测量体温4次，邂续测量3日，3日后体温正常者改为每日测量也。知识点243手术病人术后每日测量的，连续测量3日，体温恢复正常改为每日测量2次。知识点244脉率可受体温、运动、情绪饮食、药物和性别等多种因素的影响而发生变化.知识点245深度呼吸：一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症
40、酸中毒.知识点246呼吸过速：呼吸大于也次/min。知识点247呼吸过缓：呼吸小于色次/min。知识点248异常呼吸或婴儿应测呼吸上分钟。知识点249呼吸微弱或危重病人，可用少许捷花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。知识点250多尿指24小时尿量超过250OmL者。多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全（多尿期）等病人。知识点251:无尿或尿闭指24小时尿量少于100mL或12小时内无尿液产生者。知识点252膀胱刺激征的主要表现为尿频，尿急、尿痛。知识点253完全，性尿失禁：指膀胱不能储存尿液,稍有尿液便会流出，见于昏迷、截瘫等病人。知识
41、点254反射性尿失禁：膀胱内尿液充盈到一定压力时就会自动反射,由非尿，但不能排空，见于脊髓功能障碍等.知识点2551压力性尿失禁：当咳嗽、大笑时腹内压增高，出现不自觉排尿，见于中老年妇女、产妇等。知识点256对易挥发、潮解和风化的药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片等。知识点257对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色密闭瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处，如涂生素C、氨茶赃、盐酸肾上腺素等。知识点258抗毒血清、疫苗、胎盘球建白、青霉素皮肤试验等根据其性质和对储臧条件的要求，分别置于干燥阴凉约20。处或冷藏于2Cz10oC处保存.知识点259给药“三！”指操作前、操作中、操
42、作后查（查对的内容），切指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。知识点260服强心昔类药物的病人脉率低于每分钟60次或节律不齐时,提示可能发生中毒反应，并暂停使用。知识点261除动、静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物吸收速率的11页序依次为：吸入舌下含服肠肌内注射皮下注射口服皮肤。知识点262舌下含片应放于舌丕或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。知识点263健胃药宜在饭前服。知识点264助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应在饭后服。知识点265催眠药在睡前服。知识点266驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。知识点267对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。知识点268无痛
43、注射技术，注射时做到二快一慢，即进针、拔针快，推药慢。知识点269局部给药方法：滴药法。插入法。皮肤给药。舌下用药。知识点270静脉输液的目的：补充水分及电解质。补充营养，供给热量。输入药物，治疗疾病。补充血容量，改善微循环，维持血压。知识点271一般静脉留置针可以保留国二立天最好不要超过7日。知识点272输液时间（小时）二液体总量（mL）X点滴系数/每分钟滴数X60（分钟）o知识点273输血的目的：补充血容积。纠正贫饥补充血浆蛋白。补充各种凝血因子和血小板。补充抗体、补体等血液的成分。排除有害物质。换血治疗.知嘛274库存血一般可保存23周，大S输注库存血可以导致酸编汲虞i避的发生。知识点2
44、75白细胞浓缩悬液：用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人.知识点276血小板浓缩悬液：用于n小板减少或功能障碍性出血的病人。知识点277失血量在500800mL时,需要立即输血。知识点278失血量100OmL.时,应及时补充全血或血液成分。知识点279严重感染宜输入新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。知识点280自倭输血是最安全的输血方法。知识点281睡：病人处于持续睡眠状态，但能被言语或刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激停止又很快入睡，是轻度意识障碍。知识点282意识障碍：表现定向力障碍,语言、思维不连续，可有错觉、幻觉、躁动不安、谐妄或精神错乱。知识点283激压：病
45、人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激能唤醒。但答非所问，且很快又入睡。知识点284暨迷：是最重的一种意识障碍，其程度可分为浅昏迷、深昏迷。知识点285谑妄状态：在意识清晰度降低的同时,常出现大量的错觉、幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调精神运动性兴奋，病人的定向力全部或部分丧失，知识点286瞳孔的直径一般为25mm知识点287瞳孔直径小于Imin称为针尖样瞳孔。知识点288单侧瞳孔缩小，提示同侧小脑幕裂孔疝早期。知识点289双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡等中毒。知识点290临潼孔扩大、定,常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。知识点291双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。知识点292行气管切开者，气管内套管每日消管单次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每日3次。知识点293血液透析病人早期护理：造痿肢体不能过度弯曲。严禁在造痿侧肢体抽散输液输血或测量三B抬高肢体。注意痿管
