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1、音乐对生理现象的影响,音乐治疗学是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和令人振奋的临床治疗效果证明了人类的一个古老的信念：音乐是具有驱病健身的作用，对于人类的生存本身具有重要的意义。我们已经看到，在人类的早期活动和现在尚存的原始部落中，音乐活动在他们的生活里都占有十分重要的地位。这时音乐的审美意义还是十分有限的，而更多的是对人类的生存具有实际的功能。我们不能设想，人们在连基本的温饱和安全需要都没有得到的情况下，会把大量的精力放在与自己生存无关的娱乐和审美活动中去。部落中的巫师实际上兼有掌
2、管音乐活动和医生的职责，在古希腊传说中，阿波罗神也同样是掌管音乐和医疗的神，这实际上反映了一个事实：在古代，人们头脑中的音乐和治病本来就是一回事。随着音乐的高度专业化发展和人类社会文明的高度发展，人们已经逐渐地忘记和抛弃了音乐的本来作用和功能。一直到现代，音乐对人类生存本身的重要意义才又逐步地为人们所认识到。,心率变异性测试音乐对手术病人的生理影响,摘要为观察音乐对手术病人的植物神经系统影响和病人情绪变化。自1997年12月始对820例手术病人术前等候和术中清醒状态下播放背景音乐，经随访满意率达到95.7。为进一步探讨音乐对人体的生理作用，我们对22例行甲状腺切除的手 术病人进行血压、心率、心
3、率变异性的测试，用心率变异性测定音乐对手术病人植物神经影响。结果播放音乐前后病人血压无明显改变，播放音乐后病人心率逐渐呈有意义下降。心率变异性测试：高频成分、低频成分、总频谱同时有意义下降，高低频均衡性指标无显著差异。结论：说明听音乐后整个 植 物神经系统兴奋性下降。,音乐是种特殊的语言，有时可帮助改变人的行为举止。美妙动听的乐曲不仅可使人精神愉悦，而且可在生理上产生一定的影响。,2、方法2.1测试项目：用Spacelabs多功能监测仪监测收缩压(SBP)、舒张压(PBP)、平均压(MAP)、心率(HR)；用HDXI型多功能监测仪测定心率变异性(Heart rate Variability H
4、RV)各项指标：低频成分（LF）、高频成分（HF）、低高频均衡性（L/F）、总频谱（LH）。2.2测量方法：病人进手术室即刻测量HRV上述各项指标，接着在不听音乐的情 况下5min、10min、15min各测量一次，然后开始播放音乐，听音乐后同样在5 分钟、10分钟、15分钟各测量一次。音乐选择慢节奏、抒情、流畅的轻音乐，曲目基本相同。为避免术前镇静剂的影响，本组病人测试前均不用术前用药。,3、结果3.1血压、心率变化：没听音乐情况下，血压、心率所有指标与基础相比较P值均 0.05。听音乐前后血压无明显改变。听音乐前心率无明显差异，但在听音乐后5 分钟、10分钟时逐渐减慢、15分钟时心率减慢明
5、显，与听音乐前及基础值相比，P值 0.05。3.2HRV各项指标：反映心交感和迷走神经活性的低频成分（LF），听音乐5分钟时P值为0.05；10分钟时P值为0.019；15分钟时P值为0.0048，与听音乐基础值相前比较有显著意义。高频成分（HF）受迷走神经张力的调节，是迷走神经活性的指标。当听音乐到15分钟时，其P值0.037。总频谱（LFHF）听音乐15分钟时，P值0.04。与听音乐前基础值相比较都显示有显著差异。高低频均衡性指标（LF/HF）听音乐前后无显著改变。,4.讨论,4.1心率变异性特性 心率变异性是指逐次心搏间期的微小差异，它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制，使得心搏间期一
6、般存在几十毫秒的差异和波动。迄今已有大量研究揭示，HRV正常心血管系统稳态调节的重要控制，反映了心脏交感迷走神经活动的紧张性和均衡性。近年来，围术期心率变异性（HRV）的研究已开始得到关注，围术期创伤、应激等多种因素均可影响病人的自主神经系统，使HRV出现显著改变1。HRV分 析方法为深入了解围术期自主神经活性与均衡性的改变及其与各种因素的互动关 系提供了一种新的定量测试手段。,4.2心率变异性分析方法 HRV的分析方法主要有时域分析法和频域分析法两种。时域分析法计算较简单，指标意义直观，但灵敏度、特异性较低，不能进一步区别交感或迷走神经的 作用及均衡性。故在围术期HRV的研究中使用较多的方法
7、是频域分析法即心率功 率谱分析法（heart rate pouer spectrum,HRPS）。本组实验采用频域分析法。另外HRV的变异性很大，个体差异非常明显，但每个个体在整个过程中的变化均有一定规律，故本组实验采用自身对照法。,心率变异性测试结果分析 从测得的各项指标进行分析，当病人听音乐后，血压无明显改变，心率逐渐减慢，LF、HF、LF+HF指标与听音乐前比较都显示有意义下降，说明交感和迷走神经活性，随着播放音乐时间的增加而逐渐降低，从而显示整个植物神经系统兴奋性减弱。由此可见，优美、动听的旋律，通过听觉产生美感，会使人产生安宁、愉悦的心情2。在手术室紧张环境中应用音乐疗法，可缓和交感
8、神经的过度紧张，促使感情、情 绪镇静化。有利于稳定病人情绪和手术顺利进行。美国新泽西州一家医院新近的 一项研究结果同样表明，给在外科候术室等待手术的病人播放他们喜爱的音乐，可有效地减轻其焦虑和紧张情绪3。,日本东京女子医科大学日本心脏血压研究所曾报道4，对47名进入ICU3-5d后出现心肌梗塞及不稳定心绞痛的患者进行音乐欣赏疗法。其采用植物神经活动和心率变化的频率数进行分析，其结果显示付交感神经活动指标的高频率成分在用音乐欣赏法后呈有意义上升，交感神经活动的低频率成分和高频成分的比值则有意义地下降。提示用音乐欣赏疗法可使交感神经活动系统活动减少，副交感神经系统活动增加。而我们测得的结果是高频成
9、分和低频成分同时有意义下降，本组高低频均衡性指标无显著差异，更进一步说明整个植物神经系统兴奋性下降。,5、小结本研究应用心率变异性测试观察音乐对手术病人的生理影响，证明当病人听音乐后心率减慢，LF、HF、LFHF均有显著意义下降，整个植物神经系统兴奋性减弱。无论从病人反映还是实验证明：音乐是人类的行为，在各种艺术中，音乐有其独特的位置，它是不同种族语言的桥梁。听音乐可调和身心紧张使之处于平静状态。人类需要音乐，病人更需要音乐5。,音乐与育人（音乐的生理作用）,人们通常以为音乐只是精神范畴里的东西，主要发挥情感方面的作用。其实，音乐刺激的内在机制是物质性的，具有心理和生理的共同作用。人是物质性实
10、体，人欣赏音乐，实际上是生理、心理结构和音乐之间的协调运动。音乐的生理作用,在这里插入一段音乐,1）调整生理节律。从物理特性来看，音乐的治疗效应主要在于它的音频、力度、音色和音程等音乐成分和乐思对人生理和心理的影响。如快速的音频振动具有强烈的神经兴奋或紧张的作用而缓慢的音频振动则具有松弛神经与肌肉的作用；洪亮与高昂的力度给人以鼓励前进、强壮有力的感觉，而柔和的力度则使人感到亲切友好和温馨；摇篮曲的轻慢节奏给人以平静和安祥的感觉，而进行曲明快坚定的节奏使人精神振奋等等。音乐节奏与人体内部的紧张与松弛，运动与静止等生理节奏之间存在着相似性。如音乐的节奏可以剌激肌肉的活动而产生人体行为的节奏；幽静柔
11、和的音乐可以使人的血压平静；音乐可以促进人的嚼肌运动，胃和肠的蠕动，促进食物消化。,音乐的节律与我们自身节律趋向一致时，更容易引起感情上的共鸣。从某种意义上说，人体本身就可看作是能引起“共鸣”的“乐器”。人体是具有节奏的生物体，节奏是人与生俱有的特质。例如人体生物钟，实际上就是一种先天控制的节奏。人的心率每分钟6080次左右。这个节律我们自己可以感受到，每分钟6080次节拍的音乐与人心搏动速度相似，最为人喜爱，其旋律也更容易记住。这样节奏的音乐，对心脏产生共振效应，能使心脏收缩力增强，循环血量增加，对节奏过慢或过快的乐曲来说，都不容易达到最好的效果,人的机体可以接受乐声的调控，像心脏、肺和任何
12、空腔谐振系统一样，在谐振频率一致时就可以产生相应的振动。有一些实验也证明，脑在一定频率下也能发生共振；现代生理学家发现，人体的各种节奏，趋向于和音乐的节奏同步同调。这已有大量的事实证明。西方学者研究古典协奏曲的一些缓慢乐音，发现它具有一种奇妙的效力节奏，这种缓慢乐音每分钟60拍，通常有一把低音大提琴，当人们听这种音乐时，身体就会趋于按照它的节奏活动，心脏跳动自然放慢到每分钟60次。大量资料显示，乐声能够改变人的血压、人的心脏收缩频率，以及人的呼吸深度和节律。音乐剌激肌肉活动而产生人体行为的节奏，即使是比较简单的曲调，诸如劳动号子，也能激发机体的力量，减少肌肉的疲劳。音速过快、音量过大都会过分地
13、剌激神经，甚至产生痛苦。,歌唱或演奏都需要付出一定的体力，而且是全神贯注，这几乎相当于做健身运动。因此，唱歌或演奏本身就是一种活动治疗。这对于不宜做强烈运动的老人来说，显然是一种强度合适的健身活动。,音乐的这种功效已经得到临床证实。平稳、柔和的音乐，可以起到调节松弛作用，使呼吸、心脏等器官和组织得到调整，冠心病、哮喘患者用音乐配合药物治疗，比单纯用药疗效明显，高血压可以下降1020mmHg。配合音乐的手术，患者的预后明显较好。有的医学家甚至将音乐用于危重患者的全面监护辅助疗法。日本有专家用心率、血压、平均动脉压、心电图、镇痛药剂量，以及心情、孤独感、不安、对疼痛的体会等综合指标，分别对诊断为心
14、肌梗塞、猝死综合征、复合外伤和癌症等危重患者进行观察，结果发现，受乐前后的收缩压、平均动脉压、双重积均呈有意义的减少，不安、抑郁、疼痛明显改善。,（2）促进内分泌系统和免疫系统的功能发挥。适当的音乐可以促进细胞正常功能的发挥。肌肉变得更加有力，分泌细胞更多地分泌出有益于身体的物质，各个器官的活动更加协调。有研究推测音乐对细胞的影响很可能是直接影响到细胞膜上的蛋白质，诸如ATP能量的释放等等。就像人们常说的，音乐给人提供了新的能量，从而使心血管、呼吸、内分泌、消化、神经系统都得到良好的调整。,自古以来，音乐一直被作为一种镇静的因子，并且作为缓解紧张和压力的治疗选择手段。新的形容证明，听音乐能够影
15、响大脑中化学物质的释放，这种物质能够调节情绪，减少攻击性和抑郁以及提高睡眠质量。从临床研究看来，音乐明显表现了镇痛、镇静、降血压等多方面的作用。这很可能是通过神经体液因素而发挥作用的。,例如，雄壮、激情、活跃的音乐，对人有良好的镇痛作用，使痛阈提高。这个作用的产生，与针剌与针灸镇痛一样，有一种神经体液因素参与其间。在类风湿患者体内，还可以促进-内啡肽的水平提高。用祖国医学理论指导，音乐与针灸相结合，音乐的声波转换为电能，并与音乐欣赏同步地施于穴位上，其镇痛效用极为显著，临床上用于治关节病、痛风等等收效很好。,又例如国外研究者发现，音乐可用于早老痴呆症，为期一个月的音乐疗法可以使一组早老性痴呆症
16、患者的行为问题和睡眠障碍得到改善。这是因为音乐促进大脑内褪黑素分泌水平的提高。,手术室应用背景音乐对病人生理与焦虑状态的影响,泰山医学院附属医院洁净手术部，山东 泰安 271000,【摘要】目的 观察手术室应用背景音乐对手术病人心率、血压及焦虑状态的影响。方法 将手术患者68例，按手术日期不同随机分为音乐组和对照组，逢单手术日32例音乐组（排除不愿意接受音乐疗法的患者）术中播放背景音乐；逢双手术日32例对照组，术中常规护理。对术中意识清醒病人播放流行歌曲或轻音乐，观察病人心率、血压变化，进行焦虑评分，采用中国人状态特性焦虑量表（C-STAI）观察术中的恐惧、疼痛和不适。结果 患者听音乐30 m
17、in后收缩压、心率降低显著，焦虑程度减轻，而未听音乐组焦虑程度增高，心率增快，收缩压升高。听音乐组术中恐惧、不适及疼痛减轻。结论 手术室应用背景音乐是减轻手术病人心理应激的有效措施之一。,Effect of backgroud music on physiologic and worrying conditions of patients in operation WANG Yu-hua，LI Jun-xia，ZHAO Yan-qing(Affiliated Hospital of Taishan Medical College,Taian 271000 China)Abstract:Obje
18、ctive:To observe effect of background music on physiologic and worrying conditions of patients in operation.Methods:68 patients were randomly divided into music group and normal group by dates of operation.Background music for 32 patients in music group was played and 32 patients in normal group wer
19、e nursed routinely in operation.Then changes of heart rate and blood pressure were observed and marks of the degree of anxiety were given.And dread,pain and uncomfort in operation were investigated by C-STAI scale.Results:Systolic blood pressure and heart rate were decreased significantly and degree
20、 of anxiety were lessened in patients that listened to music in operation compared with the normal group.And dread,pain and uncomfort were relieved more in music group than in normal group.Conclusion:Background music playing for patients in operation is one of efficient measures to lessen physiologi
21、c stress.Key words:operation;background music;anxiety,手术可引起病人心理上和生理上的应激反应1。近年来有关音乐治疗的研究证实，音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达到生理、心理和情绪的整合，是围手术期病人良好的辅助治疗法2。国外研究运用音乐治疗控制癌痛，减轻癌痛病人的焦虑，国内也有报道让背景音乐走进医院，转移病人对不熟悉情景和治疗的注意力，缓解病人焦虑和不适。本研究探讨在手术室应用背景音乐是否可以减轻手术中意识清醒病人的焦虑不安。,1 资料与方法,1.1 观察对象,我院2005年3月2006年2月期间行择期手术患者64例，按手术日期不同随机分
22、为A、B两组，逢单手术日32例为A组（排除不愿意接受音乐疗法的患者），术中播放背景音乐；逢双手术日32例为B组，术中常规护理。A组年龄1962岁，平均37岁；B组年龄2165岁，平均39岁，二组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P0.05）。二组患者的麻醉效果均为二级，手术由3名资深医生操作、接受局部麻醉或硬膜外腔阻滞、臂丛神经阻滞麻醉方式进行手术，并在术中能有逻辑对答问题的病人，即术中意识清醒病人。病人选择需除外术前应用对血压、心率有影响药物，除外精神系统疾病患者，年龄为16岁以上，文化程度为小学或以上，能够正确表达主观感受的病人。,1.2 方法,手术前一天访视病人，给病人进行必要的安慰
23、和解释工作，音乐组手术前向患者说明音乐疗法的作用，通过问卷调查了解患者的文化程度，对音乐的爱好情况，喜欢的音乐、乐器，术中是否愿意接受音乐治疗，对愿意接受音乐疗法的患者，手术中播放患者选择的音乐，如莫斯科郊外的晚上、回家、茉莉花等。对照组按常规施行手术，测心率、血压方法同上。观察记录两组患者的术中情绪变化，心率、血压情况。,1.3 测定指标及测定方法,1.3 1 客观生理指标 使用多功能心电监护仪检测患者的心率、收缩压和舒张压。病人进入手术室后及听音乐30 min后分别记录。1.3.2 主观生理指标 测患者的焦虑程度，病人进入手术后及听音乐30 min后各评定一次。采用Spielberger等
24、3编制的状态特质焦虑问卷（S-TAI）的状态焦虑分量表（SAI），该量表有20个条目，主要用于评定当时或最近某一特定时间或情景下的焦虑状态。,2 结 果,音乐组心率，收缩压、舒张压均较干预前显著下降（P0.01）。对照组差异则无统计学意义（P0.05）。每组干预前后心率、收缩压、舒张压评价结果比较,3 讨 论,3.1 背景音乐干预对手术病人客观生理指标和焦虑情绪的影响,手术作为一种应激源，可以使病人心理产生应激反应，产生焦虑，不安、恐惧等。如果反应过强，会干扰麻醉和手术的顺利进行，甚至影响患者的预后4。现代“音乐心理学”的研究解释了音乐对调整人的精神心理状态的各种作用，为音乐治疗提供了科学的理
25、论依据5。现代神经生理学研究表明，音乐是一种声音，声音是声波的振动，是一种物理能量，一定声波的振动，作用于体内各个系统发生同步的和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，使其产生兴奋和抑制，从而达到降压、镇痛的目的。,本研究发现，接受音乐治疗后，患者的心率、血压下降。这可能与患者挑选自己喜欢的音乐有关，使松弛效果相对增加。现代神经生理学研究表明，神经系统中的大脑边缘和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用。音乐对这些神经机构都能产生直接的影响。由于每首乐曲的节奏、速度和音调、音色的不同，可以表现出的镇静、兴奋、镇痛、调整心律和降低血压等作用程度也不同。通过对心电、肌电、皮肤电反应的研究，
26、发现音乐对心血管系统、腺体分泌功能、消化功能、肌肉紧张度和劳动能力等都有明显的作用。优美健康的音乐可以促使人体分泌有益于健康的激素和酶，起到调节血流量、神经反射和消化功能的作用，从而达到音乐治疗的目的。,音乐疗法可为病人提供适当的手术环境，在整个手术过程中，器械的传递声，电刀的烧灼声，监护仪器的报警声，医务人员的说话声等，即使在最现代化的手术室都不可避免，这些噪音对硬膜外麻醉下保持清醒的病人而言是一种恶性刺激，会增加病人的恐惧心理，音乐疗法既可以让病人在心理愉快的状态下手术，又可以避免这些噪音对病人的不良刺激，可减轻病人的心理创伤。音乐对情绪的作用具有状态性，即刻性 6，可以调节人的呼吸、循环
27、、内分泌等的生理功能，转移人的注意力，改善人的精神状态，减少术中不良反应，缓冲术中紧张情绪，稳定心率、血压，提高手术安全性，是一种投资少，效益好，简便易行的新疗法，值得推广应用。,3.2 根据不同病人制定个体化音乐干预方案,音乐抗焦虑的效果不仅与音乐本身的固有要素直接作用于下丘脑，调节情绪反应有关，而且还与患者对音乐的喜好程度有关，患者对于喜欢的音乐通过大脑皮质的评估和认知，会产生愉悦感7。,研究表明大多数病人能接受手术室背景音乐，并正面评价他的作用，但还存在小部分病人对其不接受，因而提倡手术室背景音乐的应用要个性化，包括两个方面，一是对于喜欢背景音乐的病人，不但要根据他们的个性、职业、修养,
28、喜好等选择不同的音乐种类，或欢快活泼的、或悠扬沉静的、或高亢雄伟的;还应考虑患者的情绪状态，所选择的曲子应适应患者的情绪。一般古典音乐、浪漫音乐及一些民歌对人有益；而节奏快、兴奋的曲子就不能用于焦虑及高血压的病人；同样较伤感的音乐也不能用于抑郁、悲伤的病人。二是对于某些病人不应用，因为背景音乐不是对所有病人都适用，在应用音乐疗法之前，护士应该确定患者是否喜欢音乐，如果不喜欢，那么再好的音乐疗法也无用;对于某些声音高度敏感症患者，声音对他们来说是痛苦的，会使他们头痛。有些病人术前存在疼痛，唯有病人的疼痛在可以耐受的程度，音乐可以缓解疼痛及焦虑，当疼痛超过一定的范围，音乐对病人不会有效，而且会使病
29、人更加烦躁。,研究表明大多数病人能接受手术室背景音乐，并正面评价他的作用，但还存在小部分病人对其不接受，因而提倡手术室背景音乐的应用要个性化，包括两个方面，一是对于喜欢背景音乐的病人，不但要根据他们的个性、职业、修养,喜好等选择不同的音乐种类，或欢快活泼的、或悠扬沉静的、或高亢雄伟的;还应考虑患者的情绪状态，所选择的曲子应适应患者的情绪。一般古典音乐、浪漫音乐及一些民歌对人有益；而节奏快、兴奋的曲子就不能用于焦虑及高血压的病人；同样较伤感的音乐也不能用于抑郁、悲伤的病人。二是对于某些病人不应用，因为背景音乐不是对所有病人都适用，在应用音乐疗法之前，护士应该确定患者是否喜欢音乐，如果不喜欢，那么
30、再好的音乐疗法也无用;对于某些声音高度敏感症患者，声音对他们来说是痛苦的，会使他们头痛。有些病人术前存在疼痛，唯有病人的疼痛在可以耐受的程度，音乐可以缓解疼痛及焦虑，当疼痛超过一定的范围，音乐对病人不会有效，而且会使病人更加烦躁。,3.3 对临床护理工作的意义,在临床工作中对于择期手术病人，可考虑将音乐干预作为术前护理工作的辅助性治疗措施。术前一天访视病人，利用与病人沟通交流的机会，评估病人的音乐背景以及音乐喜好，选择进入手术室是否听音乐，如果选择是，则进一步选择音乐的种类。我们体会在施行乐干预之前建立一定用容量的音乐库，以及具备一定素质的护士，对病人选择适宜的乐曲是有必要的。音乐干预容易管理
31、，费用不高，非侵入性，在临床容易执行且符合病人的需要，建议把音乐干预作为术前护理的措施之一，使它成为护士能独立发挥作用的辅助性治疗措施。,【参考文献】,1 崔东辰，耿军.择期性手术病人的心理应激及护理对策J.中华护理杂志，1996，31（4）:692.2 严和馒.医学心理学概论M.上海:上海科学技术出版社，1983.122.3 中国心理卫生杂志社.心理卫生评定量表手册M.北京:中国心理卫生杂志，1993.4 林真珠.音乐疗法在急症患儿侵入性操作中的应用M.国外医学护理学分册，1999，18（7）:332.5 卓大宏.让音乐给你健康J.家庭医生，1996，146（6）：4.6 万琴秀.音乐在终末
32、期疾病中的效用J.实用护理杂志，1998，14（10）:550.7 郭俊艳.个性化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究J.中国实用护理杂志，2006，22（3）:72.,音乐疗法在手术中的应用,音乐疗法是通过调节人的情绪和改善机体各部分功能而治疗疾病。手术可以引起患者心理和生理上的应激反应，特别是非全身麻醉下实施手术，患者神志清醒、恐惧、焦虑、紧张情绪尤为严重。音乐不但可以缓解患者的紧张与不适，缓和紧张气氛，还可以消除外界因素对心理造成的压力，减缓疼痛，提高应激能力，缓解应激反应。,1 对象 选择实施硬膜外麻醉、臂丛麻醉、局部浸润麻醉的手术患者。如子宫全切术、阑尾切除术、骨折固定术、肿瘤
33、摘除术等。,2 方法,手术患者进入手术室，巡回护士认真查对后，进行安慰和解释工作，帮助安置舒适的体位，请患者保持安静，闭目养神，播放优美、舒缓、流畅的音乐，也可根据患者的要求更换其喜欢的音乐，播放音乐的音量为25 dB左右。符合国际噪音委员会建议的医院内紧急部门噪音低于45 dB的标准。,3 监测,用监护仪监测患者整个手术过程中的血压、心率的变化情况，记录患者整个手术过程中麻醉药、辅助药的应用情况，并询问患者紧张恐惧的心理程度。,4 结果 整个手术过程中应用音乐疗法患者的血压、心率变化幅度较小，麻醉药用量无明显差异，但镇静剂等辅助药的用量差异较大。,5 评价,5 评价 5.1 音乐有稳定血压、
34、心率的作用 音乐作为自然的旋律，通过心理、生理途径调节人的循环系统，使人处于放松状态，使心率由快趋于正常，血压由高趋于平稳。5.2 音乐疗法有稳定患者情绪的作用 对于在手术过程中过分紧张恐惧的患者，麻醉医师往往会给患者一定量的辅助药，让其进入安静式睡眠状态，以缓解患者的紧张情绪。通过音乐疗法减少了辅助药的应用，减轻了药物的不良反应，有利于手术中患者的观察与护理。5.3 音乐疗法可为患者提供适宜的手术环境 在整个手术过程中，器械的传递声、电刀的烧灼声、监护仪器的报警声、医护人员的说话声等，这些噪音对于非全身麻醉、头脑清醒的患者而言，都是一种恶性刺激，会增加患者的恐惧心理。音乐疗法即可以让患者心情
35、愉快的状态下手术，又可以避免这些噪音对患者的不良刺激，减轻患者的心理创伤。5.4 音乐疗法可融洽护患关系 随着时代的发展，法律的健全，患者的自我保护意识逐渐增强。音乐可以消除一些不利因素，如手术中手术医生谈论复杂的病情，讨论特殊的手术方式时可能会发生分歧，一旦手术未能达到患者理想的术后效果，这些情况都将会成为医患纠纷的理由。因此从音乐开始，延伸到共同关心和爱好的话题，通过交谈缩短患者与护理人员之间的距离，同时也真正体现了“以病人为中心”的整体,6 注意事项,6.1 音乐的声音 音乐的声音应由弱渐强，音量适合患者的需要。6.2 音乐的选择 中国民乐适合于中老年人，流行音乐适合于青少年。6.3 音乐的播放时间 每次播放音乐的时间不应持续过长，也可间断播放。,总之，音乐疗法是一种新兴的医学心理治疗手段，音乐疗法在手术中的应用，对患者的心理活动有着积极的影响，同时也可以保证手术顺利进行。,来自首席医学网 2009年03月10日 16:40:22 Tuesday 148,
