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1、刘津予,婴幼儿意外伤害的防护,大多数的意外发生在父母认为最安全的地方 家,残酷的事实告诉我们,我国114岁未成年儿童婴幼儿死亡的首要原因意外伤害我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总数的26.1这个数字还以每年710的速度上升上海儿童医学中心提供的资料显示52的儿童意外伤害发生在家庭尤其是4岁以下的孩子,目录,一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因素二、常见的家庭的意外伤害三、婴儿无端啼哭，警惕意外伤害,家庭意外伤害的危险因素,（一）父母照顾不周父母警觉、警惕心不足例如：将危险、有毒的物品放在了幼儿能够拿到的地方（二）室内结构和布局不合理例如：桌子的底部,目录,一、造成家庭儿童意外伤害的主要危
2、险因素二、常见的家庭意外伤害三、婴儿无端啼哭，警惕意外伤害,常见的家庭意外伤害,（一）被毒虫咬（二）坠落（三）头部碰撞（四）烧、烫伤（五）意外窒息（六）窒息（七）外伤（皮肤、眼、喉）（八）误服药物（九）触电,（一）被毒虫咬,【易发年龄】01岁 夏秋季天气炎热，婴幼儿穿衣裳较少，易被毒虫咬伤 常见的有：蚊子、虱、臭虫、蚤、蚂蚁、螨虫，还有蝎子、蜘蛛、蜈蚣、蜂等【常见部位】头面、手脚，臂部等暴露部位,（一）被毒虫咬,【常见症状】皮肤红肿，局部可水肿，重者影响活动功能如：嘴唇肿胀不会吸奶，眼肿不能睁眼，阴茎水肿排尿困难咬伤局部有刺痛或疼痛，仔细检查可见虫咬痕迹如局部皮肤破损继发细菌感染后，可出现脓疱
3、、淋巴管、淋巴结发炎，并可引起全身感染患儿可出现恶心、呕吐、嗜睡、不吃奶，严重者可出现喉头水肿，气逼，呼吸困难，甚至抽搐昏迷，危及生命,（一）被毒虫咬,【应对措施】1、被昆虫类咬伤后可用风油精、清凉油或炉甘石洗剂擦涂，并用冷毛巾外敷止痛2、蜂螯后可用胶布粘除蜂刺，然后用肥皂水、硼酸溶液冲洗，再涂擦稀氨水3、预防咬伤应注意家庭环境卫生清洁，蚊虫多的地方挂蚊帐，小儿不可在室外露宿,（二）坠落,【易发年龄】3个月10个月 1、会翻身时 2、会爬时 3、刚刚能站立时，平衡感尚未发育完全 比如：自己蹬小凳子爬上大凳子去拿想要的东西在窗台或阳台上看风景、游戏，如果窗户上没有护网孩子容易扑空摔下,（二）坠落
4、,【预防】1、床的两端最好有护栏，或者一边靠墙，没有遮拦的一边用被子、枕头挡一下，但一定要放稳，以防压住孩子2、小床的栏杆间隔不要太宽，避免宝宝的头部伸出护栏后被卡住3、床要远离窗子、灯具、以及能爬上去的家具,（二）坠落,4、如果家里的空间较大，可把宝宝 放在木地板上，或地上铺上地毯5、宝宝坐在小车、高脚椅或其他较高的地方，身边最好有人看护6、住宅是在一层以上，应装上护栏；阳台栏杆的间隔不可太大，以免宝宝穿过坠落,（三）头部碰撞,【易发年龄】1岁半以后【应对措施】1、仔细观察48小时颅内出血或脑水肿是在头部碰撞后几小时,甚至12天才有明显表现不要因碰撞后马上到医院就诊未发现问题而掉以轻心2、不
5、要让孩子做剧烈运动夜间叫醒两次.合作度低的孩童不易观察应唤醒到能清醒地讲话、走路的程度，注意孩子两侧瞳孔大小是否一致,（三）头部碰撞,3、睡在孩子的旁边，观察其呼吸及睡眠情况若有异样，应叫醒以辨别是否有昏迷的情况发生4、头外伤发生6h内，避免进食，顶多饮用开水6h之后若仍有恶心、呕吐症状时应避免进食5、孩子自诉头晕、头痛、疲倦、没精神幼儿表现为嗜睡或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用、拒食、呕吐时，立即就诊,（三）头部碰撞,【预防】1、不要在黑暗或视线不明的地方奔跑尤其是在斜坡、转角多的地方面部撞伤时，易造成鼻骨骨折2、有积水或凹凸不平的地方容易滑倒，应教育孩子不要奔跑3、不要在楼梯道奔跑,（四）烧
6、、烫伤,【易发年龄】1岁以后 相关调查显示在家庭中遭遇烧伤和烫伤的，50%以上是儿童尤其是3岁以下儿童孩子不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水,（四）烧、烫伤,【应对措施】1、立即脱掉衣物不要直接将衣物脱掉，用剪刀轻轻剪开烫伤部位的衣物切忌用手揉搓烫伤处2、自来水冲洗约10分钟左右，或将烫伤部位浸入洁净的冷水中水温越低越好，但不能太低浸泡时间应持续半个小时以上，可减轻疼痛或烫伤程度3、将孩子送到医院进一步治疗,（四）烧、烫伤,【预防】1、有吸烟习惯的父母，把火柴、打火机等收好 更不要让宝宝玩这些东西2、不要让孩子到厨房里玩，更不要抱着孩子在厨房做饭，把锅柄朝向炉子的里面3、热水瓶、热汤、热饭要放
7、到孩子够不到的地方4、不要使用台布，会爬的孩子容易抓住台布，可能把上面的东西拉下来,（四）烧、烫伤,5、给宝宝洗澡，正确的程序 先放凉水，然后再对热水6、在有火的地方一定要安放防护栏7、用毛巾盖好暖气片或暖气管，或者用家具挡好尽早地教会孩子，暖气片是热的，不能摸8、可以让宝宝适度感受“烫”的危险9、忌在烫伤创面抹些膏、香油,（五）意外窒息,【易发年龄】1岁以内。多发生于寒冷季节1、给婴儿哺乳，乳房压住乳儿的口鼻2、大人的手臂或被子捂住婴儿的面部3、给婴儿用奶瓶喂奶时，婴儿吐奶呛入气管【常见症状】呛咳、烦躁不安、面色、口唇青紫，呼吸断断续续，心跳仍存在若不及时抢救可在数分钟内因窒息缺氧而死亡,（
8、五）意外窒息,【应对措施】现场急救可使90%以上的婴儿窒息得到解除1、婴儿躺在床上，面部朝下，保持头低位及呼吸道通畅2、在婴儿两肩胛骨之间的背部较重地拍打35分钟3、少量奶汁及奶块可自行流出，但不要将婴儿倒置4、拍打背部后，马上检查婴儿的口腔，并用手清除残留在口腔内的奶汁5、若抢救不成功，应急送婴儿到附近医院进一步救治,（六）窒息,【易发年龄】3岁以下 2001年，美国有25名儿童死于玩具引起的伤害，另有2万多名儿童因玩玩具受伤送医院急救常见吞入玩具小部件、异物（果冻）引起的窒息,（六）窒息,【应对措施】1、让小儿趴在床上，或趴在救护者的膝盖上，拍击患儿背部数下，促使异物咳出2、若拍背无效，也
9、可以迫挤胃部抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节律进行，以形成冲击气流，把异物冲出推时力量要猛，35次即可，推后立即将小儿翻转身，头朝下3、如果上述方法未奏效，应尽快送医院耳鼻喉科,（六）窒息,【预防】1、应经常检查玩具的零部件是否有损坏，不要买带尖头或有锋利边际的玩具2、防止孩子把破碎的气球皮放入嘴里引起气管堵塞3、3岁以下宝宝慎吃坚果、豆类、黏冻食品(汤团、果冻4、1岁半以下尽量不吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品5、宝宝吃饭时不要说话，不要逗他大笑；走路时最好嘴里不含食物,（七）外伤（皮肤、眼、喉）,【易发年龄】2岁以后刚学会
10、走路，跌跌撞撞被利器划伤【应对措施】1、浅表皮肤破损可用碘伏擦洗伤口周围并清理异物、外敷云南白药 2、不慎拉伤肌肉、肌腱时，立即让孩子停止运动3、摔了腿，站起来后尚能活动，说明未发生骨折,（七）外伤（皮肤、眼、喉）,4、局部出现肿胀、疼痛时，用冰袋冷敷受伤的部位 1020分钟，可有效止血、止痛、消肿5、若发生了骨折，应马上去医院，在等待运送过程中，应避免挪动骨折部位6、摔伤后，不能确认骨骼是否发生损伤以前，不要按摩以及揉、搓，以免加重病情,（七）外伤（皮肤、眼、喉）,【预防】1、家中的刀、剪、针等锐器物品要放到孩子 拿不到的地方2、客厅不要放玻璃茶几和玻璃水杯，防止破碎后被玻璃片扎伤3、要检查
11、桌子底下有没有露尖的钉子等，防止孩子把头扎伤4、家具要结实，固定好，以防孩子把家具弄翻5、使用防滑垫或防滑地板,（七）外伤（皮肤、眼、喉）,6、不要给孩子使用刀叉和筷子，特别不要让孩子嘴里叼着筷子到处跑7、使用安全角（市场上卖的卡通护角）。装在家具的边缘有凸出部分的柜子、有尖角的窗户上8、将孩子活动的空间弄得空旷些，不要在地上设置“绊脚石”，让宝宝生活在“玩具垃圾”里9、以游戏的方式教育孩子,（八）误服药物,【易发年龄】2岁以后 误服安眠药、避孕药、灭鼠药等【应对措施】1、马上催吐，用手指或筷子（筷子头上绑一块纱布以免损伤咽部）伸进口腔刺激咽部2、做完这些后应立即将小儿送到医院诊治3、去医院时
12、要带着呕吐物及吃入的物品（药瓶）做标本4、碱性的物品（扣式电池），易腐蚀食道和肠道，导致穿孔，应立即送医院,（八）误服药物,【预防】1、家里的药不要随处乱放，尽可能放在远离食物的地方2、放药的柜子要锁好3、妈妈的化妆品不要让孩子玩耍4、卫生间、厨房里的清洗剂、消毒液，都要把盖拧紧和收好，放到孩子摸不到的地方,（九）触电,【易发年龄】1岁以后电击伤的事故逐年增多，轻者落下终身残疾，重者危及生命1、孩子看见小洞就用小手、铁钉、小棍去捅2、把手指或金属棍伸进电器插孔【预防】1、电线插座尽可能安装在较隐蔽的地方2、少用或不用移动插座,（九）触电,3、使用安全绝缘盖，暂时没用的插孔，用胶布将其粘住。4、
13、在插座处用红色指甲油划上。5、警告孩子不要接近微波炉、电暖气、电风扇等危险电器,目录,一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因素二、常见的家庭意外伤害三、婴儿无端啼哭，警惕意外伤害,婴儿无端啼哭，警惕意外伤害,婴儿啼哭有时是身体受到伤害的信号，应根据婴儿啼哭的声调和表情来判断 引起啼哭的原因两大类：一、生理性啼哭：饥饿、口渴、蚊虫叮咬、衣被过冷或过热、受到惊吓等表现：哭声洪亮、短暂，精神和食欲良好，面色也正常，不伴有发热或其他病理表现处理：只要除去原因啼哭就会很快停止,婴儿无端啼哭，警惕意外伤害,二、病理性啼哭：由疾病引起表现：啼哭时间长，时哭时停无规律，哭声微弱或带有痛苦的呻吟等处理：婴儿突然大声啼哭，即使给予各种安抚仍然无济于事，既找不到生理性原因，又找不到疾病的迹象，此时要引起注意：1、缚尿布的橡皮筋嵌进腹股沟，引起局部溃烂2、热水袋烫出了水疱3、婴儿手指被妈妈的长头发缠绕着嵌进软组织,谢谢！,
