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1、商州区0-6岁儿童健康管理服务项目培训 谢 蓉,0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案培训材料,为了认真贯彻落实母婴保健法等相关法律、法规和国家深化医药卫生体制改革精神，进一步提高全区0-6岁儿童健康水平，减少影响儿童健康主要危险因素，降低儿童死亡率，做好0-6岁儿童健康管理服务工作。根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和陕西省0-6岁儿童健康管理服务项目指导方案（草案），结合我区实际，特制定本方案。,一、项目目标通过实施商州区0-6岁儿童健康管理服务项目，提高儿童健康水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进儿童成长。（一）新生儿访视率95%（二）儿童健康管理率95%（三）儿童
2、系统管理率95%。二、服务对象商州辖区居住的所有0-6岁儿童。,服务内容,1、新生儿家庭访式2、新生儿满月健康管理服务3、婴幼儿健康管理4、学龄前儿童健康服务,健康问题的处理,如在访视和检查中发现高危儿或体弱儿应及时分析原因，给出指导或转诊的建议，进行专案管理，增加检查次数。对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。,0-6岁儿童系统保健管理的流程,4-6岁儿童检查、评估、指导与管理要点,4-6岁儿童进入幼儿园，按照幼儿园卫生保健管理办法实施卫生部、教育部201-3月发布托儿所幼儿园卫生保健管理办法，2011-11开始实施。主要内容：建立健康档案与健康
3、检查制度，每年1次系统查体；一日生活制度；坚持晨检及全日健康观察；膳食分析，科学制订食谱，保证膳食平衡；卫生消毒，食品的安全。,四、组织实施（一）职责分工1、区卫生局负责项目的组织领导，监督管理。2、区妇保院负责组织实施，业务管理包括督导、考核，业务培训和信息统计上报及资金管理。3、镇（中心）卫生院为项目实施主体单位，一是成立项目工作领导小组，结合实际，制定切实可行的项目实施方案；二是掌握辖区0-6岁儿童摸底建档和保健服务情况，健全商州区0-6岁儿童摸底情况和儿童保健手册发放登记册与0-6岁儿童健康管理台账；三是及时掌握辖区0-6岁儿童健康检查信息并向村级下达督促任务；四是为目标儿童提供满意周
4、到的健康查体和生长发育监测、评估、绘图工作，并填写儿童保健手册及镇级0-6岁儿童健康管理登记册；五是做好新生儿家庭访视指导工作；六是加强对村级日常工作的检查督促和业务指导与培训；七是做好村级项目工作考核和信息反馈统计上报工作。4、村卫生室协助做好项目执行工作。一是做好本村目标儿童的摸底上报工作，并填写0-6岁儿童摸底情况登记册。二是做好辖区范围内儿童家庭访视工作；三是协助镇级做好0-6岁儿童健康查体的动员和协助体检工作，并及时登记村级0-6岁儿童健康管理登记册；四是积极配合上级督导检查与考核工作。5、对个别无能力开展项目管理工作的镇卫生院可指定到就近的中心卫生院作为免费医疗保健机构，按规范开展
5、儿童健康管理服务。6、单位妇幼信息管理人员每月对相关科室任务完成情况进行统计，并收回服务卡，季度汇总后，将报表和服务卡上报镇卫生院，作为镇卫生院兑付项目经费的依据。,（二）实施要求 1、开展0-6岁儿童健康管理的镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。2、从事0-6岁健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范要求，开展儿童系统健康管理工作。3、做到0-6岁儿童健康管理服务区域的全覆盖，服务区域责任归属明确，区域的服务人群不留空白。4、社区卫生服务机构、镇（中心）卫生院或村卫生室应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以
6、及日常医疗卫生服务等多种途径，及时掌握本辖区的儿童出生情况，获得婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行家庭访视，建立儿童保健手册，填写新生儿家庭访视记录表。同时要加强与托幼机构的联系，了解集体儿童情况，做好0-6岁儿童的健康管理服务。5、加强宣传，并向辖区居民公示免费服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务，提高健康管理率。,6、实行儿童保健服务卡制度。儿童保健服务卡附在儿童保健手册之后，儿童保健手册由区卫生局监制，区妇保院统一编号印刷，登记发放。在村医进行新生儿家庭访视时建立，以后凭卡和儿童保健手册到约定的地点免费接受儿童保健服务。7、将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整的记录在儿童保健手册
7、和检查或随访记录表上，定期公示享受免费服务对象的姓名和次数。镇（村）专干还应在孕产妇保健登记册上及时登记，并收回相应服务卡。对在体检中发现的高危儿体弱儿要实行专案管理，酌情增加体检次数，如实填写高危儿体弱儿管理登记表，进行有针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访；区妇保院对各镇、社区卫生服务中心上报的高危体弱儿进行复查、确诊和健康管理指导。8、积极运用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。9、各镇（中心）卫生院和指定的定点免费医疗保健机构要成立组织机构，加强管理，杜绝弄虚作假，套取资金现象发生，一经查出，严处重罚。,五、资金管理（一）资金分配1、镇（中心）卫生院：依据工作任务完成
8、情况和区妇保院最终考核结果进行补助。补助标准为：镇（中心）卫生院登记建立保健手册，完善各种登记，补助6元/每人。新生儿家庭访视指导，补助5元每人。新生儿满月健康服务，补助5元每人。8次婴幼儿健康管理服务，补助9元每人次。学龄前儿童健康服务（3次），补助10元每人次。4、5、6岁视力筛查，补助4元每人次。儿童在6-8月龄、18月龄、30月龄、4岁、5岁、6岁时免费做六次血常规，补助10元每人次。高危儿体弱儿（10%）增加三次检查，补助12元每人次。2、村卫生室：由镇（中心）卫生院依据每季度考核结果进行补助。补助标准为：0-6岁儿童摸底上报、建立儿童保健手册，补助5元每人。做好本村儿童健康体检的组
9、织动员和协助体检工作，补助6元每人次。协助卫生院做好新生儿满月健康管理工作，补助3元每人。按要求完成新生儿家庭访视工作，补助9元每人。6、12、24、36月龄听力筛查，补助5元每人次，高危儿体弱儿（10%）增加三次检查，村级组织协助补助8元每人次。,（二）经费兑现1、工作任务考核。考核要求：区妇保院每季度组织人员对各镇（中心）卫生院项目工作按考核办法进行考核，各镇（中心）卫生院要根据自己制订的考核办法每季度对各村卫生室进行考核。通过开展项目的监督、评估、指导与考核，及时掌握项目进展情况，对发现的问题，及时提出整改意见，并进行书面反馈。考核办法：项目从数量、质量、满意度三个方面进行考核，以数量考
10、核为基础，质量和满意度考核为系数。质量和满意度考核采取百分制形式，经考核后，分值在90分及以上者全拨经费，分值在80-89分之间者按分值对应比例拨付经费，分值在80分以下者限期整改，整改结束后复核，按复核得分拨付经费，对经复核后仍然达不到要求者，除扣拨相应经费外，并按规定追究单位领导及相关责任人的责任。,数量：根据季度报表统计数据和收回的服务卡数量与相关登记册认真核对，核对无误后，计算出应补金额，确定为此次考核的数量。质量：以上面统计出的已受益人群做为考核对象，按商州区0-6岁儿童健康管理服务项目考核标准对服务质量进行考核打分，看是否按项目要求真实开展工作。满意度：实行百分制考核，现场或者电话
11、走访10名儿童家长。每名知道本项目并系统体检得10分；未体检不得分；未系统管理扣5分。了解对项目服务的满意程度，计算出满意度调查合格率。2、经费兑现。区妇保院每季度对各镇（中心）卫生院考核后，报区项目领导小组审核，根据考核结果下拨兑现公共卫生服务经费。各定点免费单位之间可不受地域限制异地享受免费服务，由服务单位以免费卡为依据，统一汇总上报区妇保院，由妇保院调配拨付资金至各服务单位。镇（中心）卫生院依据每季度考核各村情况兑现村级补助。社区卫生服务机构由社区卫生管理指导中心负责考核兑现。,六、督导与评估,（一）督导1、区妇保院每季度对各镇（中心）卫生院工作开展情况进行督导考核。2、各镇（中心）卫生院要加强对各村卫生室日常工作的督导，每月督导30%村，季度全部覆盖。（二）评估指标1.新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%2.儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%3.儿童系统管理率=年度辖区中按相应要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%。,谢谢观赏！,
