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1、Mdulo 2,Estratgia de Preveno e Controle do Vrus bola,Programa de Treinamento de Preveno e Controle da Doena por Vrus bola,Objetivos da Aprendizagem,No final deste curso,voc saber:Por que interessa a atitude e comportamento do indivduoComo reduzir o risco de transmisso de humano para humano em comuni
2、dadeComo reagir ao pacientes com bola em comunidadeComo reduzir o risco de transmisso de animais selvagens humanosComo agir quando tm pacientes com sintomas e sinais da DVEExperincia bem sucedida da Nigria e do Senegal no controle do vrus bolaExperincia em controle de doenas infecciosas na China,Pro
3、grama de Treinamento de Preveno e Controle da Doena por Vrus bola,Estratgia geral para controlar o surto da doena do vrus bola,Intervenes Comportamentais e Sociais,Intervenes Comportamentais e Sociais,Mdias,Mulheres,AssociaesCurandeiros tradicionaisLderes de opinio,Modos formais e informais de comun
4、icao,Prticas Sociais e Culturais,ComunicaoImprensaJornalismo,AntropolgicoAvaliao,Reduzir a infeco humana e a morte por meio da conscientizaoOs fatores de risco da infeco por bola Medidas de Proteo que as pessoas podem tomarPara o indivduoOuvir e seguir as directivas relativas ao controlo e preveno d
5、o vrus bolacompreender a natureza da doena como transmitida como prevenir uma futura propagaoSem muito pnico/exagero,nem negligncia,Por que interessa a atitude e comportamento do indivduo,O contato fsico com os pacientes de bola deve ser evitadoLuvas e equipamentos de proteco individual adequados de
6、vem ser usados durante o cuidado de doentes em casa necessrio lavar as mos regularmente depois de visitar os pacientes em hospital,bem como depois de cuidar de pacientes em casa No toque no corpo de algum que tenha falecido de bola As pessoas que morreram de Ebola s devem ser manipuladas usando equi
7、pamentos de proteo adequados e devem ser enterradas imediatamente por profissionais da sade pblica,que so treinados nos procedimentos de sepultamentos segurosNo ter relaes sexuais dentro de trs meses aps a recuperao.,Como reduzir o risco de transmisso entre humanos na comunidade,Se voc suspeitar que
8、 algum prximo a voc ou na sua comunidade tenha a doena do vrus bolaincentive e apie a eles na busca de tratamento mdico adequado em uma unidade de sade,Pacientes com bola na comunidade,Notificar as autoridades de sade pblicaSeja treinadoConsiga luvas apropriadas e equipamento de proteo individual(EP
9、I)Luvas,batas impermeveis,botas/sapatos fechados com galochas,mscara e proteo para os olhos para respingosInstrueslembre ao paciente sobre como cuidar adequadamente,proteger-se e a sua famlia,e descartar corretamente o EPI aps o uso,Cuidar do paciente em casa-NO recomendado,Evitar o contato com morc
10、egos ou macacos/smios o consumo da sua carne cruaOs animais devem ser manuseados com luvas e outras peas do vesturio de proteo adequadosOs produtos de origem animal(sangue e carne)devem ser bem cozidos antes do consumo,Reduzindo o risco de transmisso de animais selvagens ao humano,De acordo com as r
11、egras e regulamentosVerificao individual por sinais e sintomas do vrus bola por 21 diasMedir a temperatura todas as manhs e noitePrestar ateno por outros sintomas do bola,como dor de cabea intensa,dores musculares,vmitos,diarreia,dor de estmago,ou hemorragia inexplicada ou hematomasIr at a unidade d
12、e sade mais prxima,com qualquer um dos sintomas acima o mdico pode avaliar o nvel de exposio e quaisquer sintomas consultar com autoridades de sade pblica para determinar se so necessrias aes Os contatos podem continuar suas atividades normais,inclusive ir ao trabalho,O que fazer quando voc teve con
13、tato com o paciente？,A assistncia mdica imediata essencial para melhorar a taxa de sobrevivncia dessa doenaAs pessoas procuram conselhos confiveis de sade sobre Ebola de parte das autoridades de sade pblica Antes dos pacientes irem ao consultrio do mdico ou sala de emergnciaDiga ao mdico sobre conta
14、to recente com uma pessoa que estava doente com bola e seus sintomasIsso vai ajudar ao funcionriocuidadona ateno pessoal voc e proteger outras pessoas,O que fazer quando uma pessoa tem sinais e sintomas,O vrus bola foi detectado no leite materno com at 15 dias aps o incio dos sintomasCom alternativa
15、s seguras aos cuidados com o beb e a amamentaoAs mes com doena de vrus bola provvel ou confirmado no devem ter contato prximo com seus bebsPesando entre a fome e a DVE em contextos de recursos limitados,Reduzir o risco de transmisso do vrus bola de me para filho,Focar em reduo do risco de transmisso
16、 de animais humanosAs comunidades afetadas por bola poderiam Informar a populao sobre a natureza da doena Tomar medidas de conteno de surtos,incluindo o enterro dos mortos,As Comunidades podem proporcionar mensagens educativas de sade pblica para a populao,A misso de emergncia de sade pblica da ONU
17、pela primeira vezAs prioridades estratgicasParar a propagao da doenaTratar os pacientes infectadosAssegurar os servios essenciaisPreservar a estabilidadeEvitar a propagao da DVE aos pases no afetados atualmente por DVE,Misso da ONU de Resposta Emergencial ao bola(UNMEER),A gesto dos casosFunerais se
18、guros e dignosConfirmao dos casosO rastreio dos contactos,a participao da comunidade,A rea de trabalho da UNMEER,ExperinciaUma forte liderana polticaUma deteco precoce e resposta rpidaCampanhas de conscientizao pblicaForte apoio de organizaes parceiras,A experincia bem sucedida da Nigria e do Senega
19、l no controle de bola,Aumentar a densidade e a rede de leitos seguros e os cuidados eficazes no cuidados do bola nos centros de tratamento para cobrir todas as regies administrativas,distritos e chefaturas.Aumentar o nmero de funcionrios clnicos e no-clnicos,nacionais e internacionais para atender s
20、 necessidades dos novos centros e camas estabelecidos.,Estratgias de Serra Leoa,Aumentar a proporo de funerais seguros.Reforar a capacidade operacional e logstica das estruturas nacionais e distritais de coordenao operacional.Melhorar outros pilares operacionais de resposta de emergncia para atender
21、 o aumento dos desafios colocados pela escala atual da epidemia.,Estratgias de Serra Leoa,A experincia da China no controle de doenas infecciosas,A Sndrome respiratria aguda grave(SARS)uma doena causada pelo coronavrus SARS(SARS-CoV).Nos sintomas incluem febre,mal-estar,mialgia,dor de cabea e calafr
22、ios.Nenhum sintoma individual ou conjunto de sintomas provou ser especfico.Tosse(inicialmente seca),dispneia e diarreia podem estar presentes na fase inicial.Os casos graves desenvolvem progredindo rapidamente com dificuldade respiratria e dessaturao de oxignio com cerca de 20%necessitando de cuidad
23、os intensivos.,Surto de Sndrome Respiratria Aguda Grave na China de 2003,25 Provncias relataramCasos Provveis de SARS desde 16 de junho de 2003,Desenvolvimento da epidemia SARS na China,Os Funcionrios da OMS declaram o Fim do surto de SARS na China em 5 de julho,2003.,As medidas de controle:Melhorar
24、 a Liderana do Governo e a Legislao,Presidente&Primeiro Ministro visitaram as reas afetadas por SARS e incentivaram os profissionais de sade,e instruiram que SARS era a maior prioridade de trabalho do governo.,A vigilncia sobre a SARS comeou em 11 de fevereiro,2003,emitindo Definio de casos Nacional
25、 de SARS e protocolos tcnicosA rede de informao SARS estabelecida desde 20 de abril de 2003 atravs do“sistema nacional de notificao de doenas e gesto da informao”Sistema de vigilncia Rural institudo at a aldeia,conectando aldeia,municpios e nvel distritalOs epidemiologistas organizados para rastrear
26、 contactos prximosSistema de Relatrio dirio e zero estabelecidoInformao compartilhada com a OMS e divulgado em uma base diria,As medidas de controle:Melhorar Sistemas de Vigilncia,As pessoas em reas rurais foram bem mobilizadas,242 casos de SARS relatados,4,5%de todos os casosMedidas abrangentes par
27、a reduzir a infeco hospitalar-Diretrizes nacionais desenvolvidas-Fezes,secrees e corpos dos pacientes de Sars e outros resduos mdicos tratados adequadamente,As medidas de controle:Controle estrito de infeco em Hospitais e Comunidades,Estao de monitoramento de Temperatura,Medidas para controlar o sur
28、to na comunidade Stios de grupos de SARS selados Vigilncia sobre a populao migrante reforada Verificao da temperatura da manh por estudantes Escolas temporariamente fechadas em algumas reas Lugares contaminados desinfectados,Monitoramento de Temperatura,Realizado educao sobre sade SARS,Campanha de S
29、ade Patritica reforada Medidas de quarentena nos principais pontos de controle de transporte,Educao para a Sade,Clnicas de febre&Hospitais de SARS designados em todas as reasInfra-estrutura mdica e conhecimento tcnico atualizado:Instalaes de UTI melhoradas em hospitais de SARSRegimes de tratamento q
30、ue combinam tanto a medicina ocidental quanto a MTC divulgadosAteno dada aos casos graves para reduo da mortalidadeCasos provveis e suspeitos isolados e tratados separadamenteOs contatos prximos em quarentena em casa ou em locais designadosAs consultas de peritos organizadas para reduzir erros de di
31、agnstico e subdiagnsticoFundo especial do governo central para o tratamento gratuito para os residentes rurais e urbanos em dificuldades financeiras,As medidas de controle:Gesto dos Casos,Quarantine,Designated hospitals,Investigao cientfica coordenada pela MAIORIA em colaborao com a comunidade inter
32、nacionalTpicos de pesquisa:Etiologia Vias de transmisso Medidas de preveno Diagnstico rpido Tratamento Clnico Reabilitao Fontes do vrus Protocolos tcnicos revisados com base em descobertas cientficas,Medidas de controle:Investigao,Esquistossomose na China,Ovo de 2000 anos,As pessoas sofreram terrive
33、lmente,Contaminao,Ciclo de vida do Schistosoma japonicum,Pescando,Lavando roupa,Nadando,Distribuio e transmisso da esquistossomose,Controle do Caracol(elemento central)Missa de MobilizaoIntegrao com a prtica da agriculturaTratamento para todos os pacientes,Estratgias de Controle e Programas(1956-197
34、0s),Spray pesticida,Mobilizao,Irrigao Melhorada,Controle da morbidade(elemento central)Praziquantel,introduzido e amplamente utilizadoEducao para a sade,aumentar a conscientizao e a mudana de comportamentoControle do Caracol(complementar)Projeto de Emprstimo do Banco Mundial:cobrindo 8 provncias;,Es
35、tratgias de Controle e Programas(1980s-2000),0,200,000,400,000,600,000,800,000,1,000,000,1996,1998,2000,2002,2004,Pessoas infectadas com S.japonicum,Lies de controle da esquistossomose na China,Nmero de casos recuperados,Estratgia integrada(elemento central)Medidas ChaveTratamento seguro de fezes,ab
36、astecimento de gua potvel(controle de ovo)Nenhum rebanho no habitat do caracol,substituio de bfalo por mquinaPraziquantel tratamento para ambos pessoas e bfalos Medidas ComplementaresControle do Caracol;Educao para a sade,no ter contacto com gua contaminada,Estratgias de Controle e Programas(2003-pr
37、esent),Modificao Ambiental,Controle do caracol usando pesticida,Mobilizao Social,Educao em Sade,Primeiro Ministro,Gesto do programa e Liderana,Conferncia Nacional,Formao do Regulamento para a Preveno e Controle de Esquistossomose,Legislao,Regulamento sobre a Preveno e Controle da Esquistossomose,Pro
38、gresso do programa nacional,290 000 casos estimados em 2011,reduo de 61%em comparao com 2003;3 casos agudos foram relatados em 2011,reduo de 99%em relao a 2003,Figura 2.Os nmeros de casos estimados e os casos agudos 2002-2011,Resumo do controle da SARS e esquistossomose,As principais estratgias de c
39、ontrole:Liderana forte do governo Melhorar legislaes Basear-se na cincia&tecnologia Mobilizar toda a sociedade Ampla cooperao,fundamental o controle da fonte de infeco,lembre-se 5 precocesDeteco precoce,Relatrio precoce,Diagnstico precoce,Isolamento precoceTratamento precoce,Experincia no controle d
40、e doenas infecciosas na ChinaMensagem-chave para agentes comunitrios de sade,Controle de Doenas infecciosas dependem de leiLiderana do GovernoSistema integrado de notificao de casosVigilncia e resposta de emergnciaMecanismo para a preveno e controle conjunto de doenas infecciosas,padronizando as med
41、idas Mobilizao social e participao da comunidade,Experincia de controle de doenas infecciosas da China,Lei de de Preveno e Tratamento de Doenas Infecciosas Promulgada pelo Congresso Nacional do PovoEmitido em 1989,revisado em 2004Lista de trs categorias de doenas notificveisCategoria A,B,e CGesto e
42、Relatrio obrigatrioCritrios de diagnsticos de doena especfica ou orientao emitidos pelo Ministrio da Sade,42,Controle e Doenas Infecciosas de acordo com a lei,Lderes do Governo,Sistema integrado de notificao de casos,O Sistema de Informao para Controle e Preveno de Doenas na China foi melhorado de n
43、ovembro 2003 e implementado de janeiro de 2004.,O sistema funciona por nveis de municpio,prefeitura,provncia e pas.Este site mostra o contedo do relatrio da doena infecciosa.,O sistema de notificao das doenas infecciosas com base na internet est jogando um papel vital na resposta ao H1N1,H7N9 e outr
44、as doenas emergentes nos ltimos anos na China.Outra vantagem do sistema que,quando introduzida acumulao no sistema,muitos trabalhadores de sade pblica tradicionais receberam uma melhor formao global na vigilncia da doena.,Vigilncia e intervenes de emergnciaNacional(SARS)definio de caso e protocolos
45、tcnicosSistema de relatrio nacional e gesto de informao da doenaSistema de vigilncia Rural institudoOs epidemiologistas organizados para rastrear contatos prximos Sistema de relatrio dirio e zero estabelecidoMonitoramento de temperatura do corpo humanoVigilncia ao migranteMedidas de rastreio dos con
46、tactos e de Quarentena,Mecanismo para a preveno e controle conjunto de doenas infecciosas,medidas padro,Departamento de colaborao multigovernamental Colaborao multisesso Reunio conjunta de controle,Campanhas patriticas de sade pblica Melhoria de latrinas no campo rural,abastecimento de banheiro pbli
47、co e vaso sanitrio,apoiados pelo governo e residentes.Ao nacional de meio ambiente limpo em reas urbanas e rurais Ao de eliminao Quatro pragas ao,mosca,mosquito,ratos e baratas transmitem doenas infecciosas,a ao chama o residente a manter o ambiente limpo da casa e nas proximidades da casa e eliminar as 4 pragas.A construo de uma cidade saudvel,Mobilizao social e participao da comunidade,Desenvolvido pelo Ministrio da Sade e Planejamento Familiar da Comisso Nacional da Repblica Popular da China,Dezembro 2014,
