施工单位上报监理CB表.docx

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1、施工技术方案中报表(承包技案号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已提交工程(名称及编码)的:口施工组织设计口施工措施计划口工程测量施测计划和方案口施工方法口工程放样计划口专项试验计划和方案请贵方审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意监理机构:(全称及盗章)签收人:(签名)日期年月日说明:本表一式_份,由承包人填写.监理机构审核后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各I份。CB02施工进度计划申报表(承包进度号)g同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:口工程总进度计划口工程年进度计划工程月进度计划请贵方

2、审查。附件:1施工进度计划。2图表、说明书共份承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见,监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一-式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03施工用图计划报告(承包图计号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交X祖(W林及绳码)的总用图计划时段用图计划请贵方审核。附件:1.施工进度计划。2.承包人:(全称及盗章)项目经理;(签名)日期:年月口监理机构将另行签发审核意见,监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,

3、由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04资金流计划申报表致:(监理机构)我方提交工程项目的资金流计划,清贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款附件:计划使用金额计算说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:监理机构将另行签发审核意见监理机构;(全称及靛章)签收人:(签名)日期:年月日单位:合同名称:(承包资金说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、市理机构、发包人各1份。号)合同编号:CB06现场组织机构及主要人员报审表(承包机人号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现提交

4、第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核,附件:1.组织机构图,2 .部门职贡及主要人员数量及分工。3 .人员清单及资格或岗位证书。4 .承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)签收入:(签名)R邯年月日说明:本表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1价。B07材料/构配件进场报验单(承包材验号)合同名称:合同编号序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试样来源取样地点、日期试验日期操作人试验结果附件:L出厂合格证。2 .检验报告。3 .质量保证书。承包人

5、:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)签收入:(签名)日期:年月日说明:本表一式_份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份(承包设备号)合同名称:合同编号:致:(监理机充我方于_k2、3、 经自检,年月_日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:育合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目备局设权生产能力备注13附件:承包人;(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)签收入:(签名)日期:年月日CB08施工设备进场报验单说明:本

6、表一式一份,中承包人填写。监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申报表(承包工预付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)万元(小写万元)。请贵方审核。附件:1已具备的条件;2计算依据及结果。3承包人:(全称及盖章):项目经理:(签名)日期:年月日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日注:本表一式_份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书承包人2份,监理机构、发包人各1份。CBIO工程材料预付

7、款报审表(承包材预付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)下列材料、设备求,特中清材料预1我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要寸款,请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件:1、材料、设备采购付款收据复印件_张;2、材料、设备报验单份。3、承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经审核,本批材料预付款额为(大写)万元(小写万元)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。CBIl施工放样报验单(承包放样号)合同名称:合同

8、编号:致:(监理机构)根据施工合同要求,我们已完成.的施工放样工作,请贵方核验。附件:测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注(自检结果)承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项目经理:(签字):MfJ:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_份,由承包人填写。监理机构中签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。联合测量通知单(承包联测号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请货方派员参加.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日拟于年月日派监理人员参加测量不派人参

9、加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录且检人:(签名)日期:年月月附件:L2.3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日(承包测量号)合同名称:合同编号:说明:本表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、

10、监理机构、发包人CB13施工测量成果报验单各1份。CB14合同项目开工申请表(承包合开工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。3,承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)签收入:(签名)日期:年月日注:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15分部工程开工申请表(承包分开工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)木分部工程

11、已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。巾请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期年月一日至年一月_H人工备作检录包施准工自记承序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件:口分部工程进度计划口分部工程施工工法承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)H期:年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构:(全称及盖章):签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,由承

12、包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。致:(监理机构)根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请费方审核。序号名称品牌规格/型号一产数量拟采购日期/计划进场日期备注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审批意见)监理机构:(全称及盖章):签收人:(签名)日期:年月日设备采购计划申报表(承包设采号)合同名称:合同编号:CBI6说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称

13、单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构碎系统准备附:自检资木承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日理构见监机意(审批意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日混凝土浇筑开仓报审表(承包开仓合同名称:合同编号:CBI7CBI8单元工程施工质量报验单说明:本表一式_份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。(承包质报号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。附:单元工程质量评定表承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经核验,单元工

14、程的质量:口合格:按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验:不合格,提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表-式一份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB29工程计量报验单(承包计量号)致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计殳测量。现提交测量结果,请贵方核准。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注附件:计量测量资料。(核准意见)监理机构:(全称及盖章

15、)监理工程师:(签名)日期:年月日合同编号:合同名称:说明:本表一式J分,由承包人填写。监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完单元工程量汇总表的附件使用。CB31工程价款月支付申请书(年月)(承包月付号)合同编号:合同名称:致:(监理机构)我方巾请支付一年月工程价款金额共计(大写)万元(小写万元),请贵方审核。附表:1、工程价款月支付汇总表。2、已完单元工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。承包人:(全称及盖章

16、)项目经理:(签名)日期:年月H审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构;(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明;本申请书及附表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月支付证书的附件报送发包人批准CCB3I附表1工程价款月支付汇总表(承包月总号)致:(监理单位)我方今申报年月支付工程价款,月总支付金额为(大写)(小写),请贵方审核。工程或微用名称本期前累计完成额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成额(元)备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整延期付款利息其他应支付金额合计除额扣金工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额

17、合计月总支付金额:佰拾万千佰拾元承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构;(全称及盖章)签收入:(签名)日期:年月日合同编号:合同名称:说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB3I附表2已完工程量汇总表(承包量总号)致:(监理机构)本月已完单元工程量汇总表如上附件:工程计量报验单。存顼E表,请贵方审核。(包人:(全称及盖章)i目经理:(签名)期:年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注(审核意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日合同名称:合同编号:说明:1、本表一式一份,由承包

18、人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表3合同单价项目月支付明细表(承包单价号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)万元(小写万元)。请货方审核。承包人:(全称及盖章)目经理:(签字)日期:年月日序合同价号价号名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成-理核见一监审意一工程量金额(TC)工程量金额(元)月合同单价项目总支寸金额:佰拾万千佰拾元经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)万元(小写万元)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:

19、(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB31附表4合同合价项目月支付明细表(承包合价号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)万元(小写一万元),请贵方审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签字)日期:年月日序号合同价号价号名称合同合价金额(元)本月申报支付金额(元)累计支付金额(元)支付比例(%)监理审核意见备注月合同合价项目总支付金额:佰拾万千佰拾元经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)万元(小写万元)。监理机构:(全称及盖

20、章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,由承包人填写Il监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB3I附表5合同新增项目月支付明细表(承包新增号)合同名称:合同编号,致:(监理机构)根据口变更指示(监理变指号)/监理通知(监理通知号),我方今申请一年一月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)万元(小丐万元),请贵方审核。附件:1、施工质量合格证明:2、工程测量、计算数据和必要说明。3、变更项目价格签认单。4、承包人:(全称及盗章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目名称U.容项内单位准价核单申报工程量申报合价(元)审定工程量审定合价(元)合计经审核,

21、本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)*1监理机构:(全称及盖章)总监理工程师;(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB3I附表6计日工项目月支付明细表(承包计日付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)万元(小写万元),请审核。附件:计日工工作量月汇总表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号计日工内容核准工程量单位单价(元)本月完成金额(元)累计完成金额(元)备注计日工项目月总支付金额:佰拾万千佰拾元经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金

22、额为(大写)万元(小写万元)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:1、本表一式一份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。2、核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表67填写。CB 31附表6T计日工程量月汇总表(承包计日量号)合同名称;合同编号:致:(监理机构)我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。附件:计日工工程量签证单承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号计日工内容单位申报工作量核准工程量说明12345678(审核意见)监理机构:(全称及盗章)监理工程师:(签名)日期:年

23、月日说明:本表式一份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量依据工程计量签证单填写。监理机构审签后,作结舞用附件。CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表(承包赔总号)合同名称;合同编号:致:(监理机构)我方根据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)_万元(小写万元),请贵方审核。附件:费用索赔签认单。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注1234567S合计经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)万元(小写万元)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)El期:年月曰说明:本表一式一份,由承包人依据费用索赔签认单填

24、写,监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时使用。CB32施工月报表(年 月)(承包月报号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现呈报我方编写的年一月施工月报,请贵方阅审。随本月报同上报以下附表:1、材料使用情况月报农。2、主要施工机械设备情况月报表。3、现场施工人员情况月报表。4、施工质量检验月汇总表。5、工程事故月报表。6、完成工程量月汇总表。7、施工实际进度月报表。8、其他。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日今已收到(承包人全称)所报一年月的施工月报及附件共一份O监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月曰注:1、施工月报表一式份,由承包人填写,

25、每月28前报监理机构,监理机构收签后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。2、施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象,在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。施工月报(承包月报号)年第_期月一日至_年一月日工程名称:合同编号:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(承包材料月号)合同名称:合同编号:材料名称规格/型号单位月存上库月货本进本月消耗本月库存下月计划用量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药CB32附表1材料使用情况月报表承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年月曰说明:本表一

26、式价,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表2主要施工机械设备情况月报表(承包设备月号)合同名称:合同编号;序号机械设备本月工作台时完好率(船利用率(%)名称型号/规格(台)12345678910111213141516承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年月日CB32附表3现场施工人员情况月报表(承包人员月号)合同名称:合同编号:序号部门或工程部位人员数量(人)合计建筑安装检验运输管理辅助1234567S91011121314151617合计承包人:(全称及盖章):承办人:(签名)日期:年月日CB32附表4施工质量检验月汇总表(承包质检月号)合同名称;合同编号:,序号

27、检验部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年月日说明;本表一式一份,由承包人填写,作为施工月报的附件同上报。(承包事故月号)合同名称;合同编号:序号发生事故时间事故地点工程名称事故等级直接损失金额(元)人员伤亡(人)死亡重伤事故综述:承包人:(全称及蛊章)承办人:(签名)日期:年月日135CB 32附表6完成工程量月汇总表(承包量总月号)合同名称:合同编号:序号分部工程名称分部工程编码单位合同工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量(填报说明)承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年月日CB32附表7施工实际进度月报表(年月)(承包进度月

28、合同名称:号)合同编号:分部工程单位合同I.程量计划完成量实际完成量完成比例(%)本月下月3527282930311234S6?89)0Il12)3H1516171819202122321承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:说明:本表一式一份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。136CB33验收申请报告(承包验报m合同名称:合同编号:致;(监理机构)工程项目已经按计划于_年_月_H基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也Ll准备就绪,现申请验收。口合同项目完工验收口阶段验收口单位工程验收口分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件:1、零星未完工程施工计

29、划:2、缺陷修复计划;3、验收报告、资料。4,承包人:(全称及盖章)项目经理;(签名).n监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表式一份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、及包人、设代机构各1份。CB36完工/最终付款申请表(承包付申号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定,我方已完成合同项目工程的施工,井口已通过工程验收/口工程移交证书已签发。现申请该工程的口完工付款/口最终付款。经核计,我方共应获得总价为(大写)万元(小写万元)已得到各项付款总价为伏写)万元(小写万元),现申请剩余工程价款总计为(

30、大写)万元(小写万元)。请贵方审核。附件:计算资料、证明文件承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核后监理机构将另行签发口完工付款/口最终付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收入:(签名)日期:年月日说明:本表一式一份,由承包人填写,监理机构申签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB37施工质检员资质认证申报表(承包资认号)姓名性别出生年月文化程度专业从事质检工作年限现任职务职称现岗位资格现所在单位或机构I主要工作经历培训考试记录申报质检岗位混凝土工程施工土石方开挖施工口土石方填筑工程施工口金属结构安装机电设备安装承包人申报意见口申报为专职施工质枪员申报为兼

31、职施工质检员申报为见习施工质检员口申报为终检质检员申报为发检质检员申报为初检质检员申报单位:(盖堂)申报日期:年月日监理机构认证意见口确认为质检员口确认具有施工质量质检资格口施工质检员认证号:监理部:(盖章)认证人:日期:年月日合同编号:合同名称:说明:式四份报监理部,签审后返回申报单位三份。CB38工程项目负责人申报表(承包负申号)合同名称:合同编号:姓名性别年龄民族健康情况学历学位职务技术职称何年毕业于何院校何专业何年由何单位授予何技术职称(证件号)从事施工管理简历近两年承担什么项目的领导职务,并介绍项目概况及施工上的成果熟悉何专业、技术有何级项目经理证书何单位何时投予申报单位的评价意见监理单位审查意见说明:一式四份报送监理部(处),审批后返回报送单位三份。三级安全教育登记表(承包安教号)合同名称:合同编号:三级教育内容考核结果一级教育公司安全数育内容:1安

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