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1、2024最新版医师定期考核临床（完整文字WORD版）1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A心力衰竭B脑血栓C肺炎D急性肺水肿E喉返神经麻痹答案：C解析：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。2、右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移A胃癌B肺癌C肝癌D鼻咽癌E乳腺癌答案：B解析：左锁骨上淋巴结肿大多为腹腔脏器肿瘤转移，如胃癌、肝癌等，右锁骨上淋巴结多为胸腔脏器肿瘤转移，如肺癌等。颈部淋巴结肿大多为食道癌转移，腋卜淋巴结肿大多为乳腺癌转移。3、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要缘由不是A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C入肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄
2、弱E左肾下垂答案：E解析：左肾卜垂有可能压迫到精索静脉，但是不是左侧多与右侧的主要缘由。4、最简洁引起再生障碍性贫血的药物是A氯霉素B磺胺喀咤C环磷酰胺D保泰松E他巴（甲硫咪唾）答案：A解析：最简洁引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。5、堵塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A发病年龄较轻B多无发纳C喘息明显，多呈持续性DX线胸片呈肺纹理削减E价息时PaOz,轻度降低答案：A解析：堵塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为：发病年龄较轻；体型多肥胖，有发纳，咳嗽较重；喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿啰音较多；X线胸片示肺
3、气肿征不明显，肺纹理增加，增粗，肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加，残气量中度增加，FEVI降低.，肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时PaOz显著降低，在运动时则更低，但PaCOz常明显上升；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A所述是正确的。6、最能削减输血的并发症且无传染疾病危急的是A输簇新血B输簇新冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血答案：E解析：自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。具有简便、平安、有效的特点。7、紫瘢与充血性皮疹的主要区分是A颜色不同B形成不同C按压后是否退色或消逝D是否高起皮肤表面E是否有皮肤
4、脱屑答案：C解析：紫搬是病理状态的皮肤卜.出血，直径2-5mm,压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消逝，因而紫瘢与充血性皮疹的主要区分是按压后是否退色或消逝。8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一样的是A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音答案：B解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，与母体心率相一样，脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一样的吹风样低音响，胎动音为强弱不一的无节律音响，选B09、造成子宫收缩乏力的主要缘由，正确的是A产妇疲惫过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B过多的运用镇痛冷静剂，抑制子宫收缩C妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D胎先露压迫宫颈时间过长
5、E子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加答案：B解析：子宫收缩乏力的缘由很多，包括L全身性因素，可使子宫收缩乏力。2.子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌痛，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3.头盆不称或胎位异样。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4.内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5.药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用冷静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6.其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可阻碍子宫收缩。10、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A空气栓塞为常见的并发症B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C人工流
6、产综合征是由于心脏病引起的D术后闭经都是由于宫颈粘连所致E术后持续阴道出血主要由于感染所致答案：B解析：子宫穿孔是手术流产严峻的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。11、椎体系统病损最准确的体征是A显著的肌萎缩B肌束震颤C肌张力增高D肌张力减低EBabinSki征（+）答案：E解析：锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中心前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓柬和皮质脑干束(合称锥体束)，经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腿反射亢进，浅反射消逝，出现病理反射，瘫痪肌肉不
7、萎缩，其中最准确的体征是出现病理反射，即BabinSki征(+)12、婴儿腹泻重型与轻型的主要区分点是A发热、呕吐B每日大便超过10次C有水、电解质紊乱D大便含黏液、腥臭E镜检有大量脂肪滴答案：C解析：重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。13、重型病毒性肝炎出血的最主要缘由是A血小板削减B毛细血管脆性增加C凝血因子合成削减D肝素样物质增多E骨懒造血功能受抑制答案：C解析：重型病毒性肝炎时有严峻的肝功能异样，肝脏是很多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必定削减，因而成为其出血的主要缘由，其他缘由可能也参与，但均不是主要缘由。14、关于肿瘤的恶性程度，正确的是A
8、I级分化细胞恶性程度高BIn级分化细胞接近正常分化程度C高分化较低分化者核分裂多D低分化者较高分化者ONA、RNA含量增多EI级分化较川级分化细胞排列紊乱答案：D解析：肿瘤细胞低分化者处于比较无趣的阶段，核分裂相多见。高分化者接近于成熟的细胞，核分裂相较少。15、符合中心性发绢特点的是A经按摩局部后发绢消逝B以唇部发细常见C全身皮肤湿度低、发凉D全身性发细，皮肤暖和E常出现肢体末梢发绢答案：D解析：中心性发州是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绡，其特点是表现为全身性的发绡，发细部位皮肤暖和，而不是发凉，因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为四周性发绢的特点，即常发生于肢体的末梢和
9、下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之暖和后，发州即可消逝，这是由于四周循环血流障碍引起的。16、休克检测中最常用的项目是A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排出量答案：D解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变更。在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是A兴奋失眠B错觉C烦躁担心D不同程度的意识障碍E行为异样答案：D解析：中毒性精神障碍临床上表现为急性和慢性两类不同的表现。急性的表现严峻、急剧：慢性的表现较轻，但较为长久。尽管不同的毒物引起的精神障碍有其确定的个别特征，但不同物质的急性和慢性中毒的临床相具有一些普遍
10、的共同表现。除了伴随有多种躯体包括神经系统的症状外，表现为程度不等的意识障碍，可具体表现为兴奋失眠、错觉、烦躁担心、行为异样等。18、药物的治疗指数是AEDso与LDso之间的距离BEDSO与LDSO的比值CLDSO与EDSO的比值DED95与LD5的比值EED90与LDw的比值答案：C解析：治疗指数为药物的平安性指标，常用半数致死量(LD50)或半数中毒量(TDso)/半数有效量(EDSO)，即LDWEDso或TDWEDso的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越平安。19、治疗重度妊娠高血压综合征首选A降压药B利尿药C降低颅内压药D冷静药E解痊药答案：E解析：治疗原则是保证充分休息、解痉、降
11、压、冷静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，主动防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及确定的冷静降压作用，对胎儿影响小，是预防限制子痫的首选药物。20、治疗结核性腹膜炎最主耍的措施是A腹腔内注射糖皮质激素B大量抽腹水C手术清除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E养分和休息答案：D解析：治疗结核性腹膜炎最主要的措施是全身联合强化抗结核治疗，且必需全程规则治疗。E选项养分和休息是一般治疗：ABC为时症治疗：如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状：如结核中毒症状显著或渗出型患者，可在抗结核药物治疗的同时，短期应用糖皮质激素：如急性肠穿孔、完全性肠梗阻、经结核药物治疗未能闭合的肠屡均考虑手术治疗。21、长期
12、应用可以引起成瘾的药物是A阿司匹林B对乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E赈替咤答案：E解析：治疗剂量的赈替咤与吗啡相像，可引起眩城、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，般无成瘾性。22、直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D解析：直疝三角又称HeSSeIbaCh三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。腹股沟直疝由此
13、三角向体表突出。23、最多见的直肠肛管四周脓肿是A肛门四周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D直肠后间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿答案：A解析：直肠肛管四周脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下扩散或穿过肠壁，引起直肠肛管四周间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下扩散至肛门四周皮下形成脓肿，其他几种较此型少见，所以本题应选A。24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A潜藏期约1-3周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退完后咳嗽可接着存在E胸膜累刚好，可有胸膜摩擦音或胸水体征答案：C解析：支原体肺炎发病一般缓慢，潜藏期较长，发病时可有头痛
14、，咳嗽，少量咳痰，般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水体征。25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是A阿奇霉素B头抱理咻C青霉素D克林霉素E磺胺类药物答案：A解析：支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸嚏诺酮类药物。26、支气管哮喘的本质是A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛D支气管平滑肌B2受体功能低下E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A强迫端坐位B出现严峻呼气性呼吸困难C呼吸动度增大、呈吸气位D语音震颤减弱E大汗淋漓伴发绢答
15、案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严峻的呼气性呼吸困难，被迫实行坐位或端坐位，呼吸协助肌参与呼吸，严峻者大汗淋漓伴发维。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。28、支气管哮喘患者猛烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁担心等症状，应考虑A哮喘大发作B急性左心衰C自发性气胸D肺炎E胸膜炎答案：C解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由猛烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁担心等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜
16、炎很少会有急性发作的呼吸困难。29、支气管扩张主要的缘由是：A支气管肥大B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D反复支气管一肺组织的感染E支气管内结石答案：D解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管一肺组织的感染导致的支气管壁粘膜充血、水肿、破坏，继之出现支气管不行逆的囊状、柱状扩张。30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原体、肺炎衣原体C铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌D厌氧菌E真菌答案：C解析：支气管扩张并发感染时，痰培育主要分别出铜绿1段单胞菌及金黄色葡萄球菌等。31、免疫对机体A是有益的反应B是有害的反应C有益也有害的反应D无益也无害的反应E正常状况下，时机体有益，只
17、在确定条件下有害答案：E解析：正确相识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何状况下时人体都是有好处的，尤其要留意在确定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。32、关于胃排空的叙述，正确的是A食物入胃后30分钟起先B大块食物排空快于小颗粒C糖类最快，蛋白质最慢D高渗溶液快于等渗液E混合食物完全排空需46小时答案：E解析：正常状况下，食物入胃后5分钟，胃排空即起先；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等渗溶液比低渗或高渗溶液排空快：糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需46小时。33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A83.33mmolL(1500mg
18、dl)B66.67mmolL(1200mgdl)C27.78mmolL(500mgdl)Dll.llmmolL(200mgdl)E8.89mmolL(160mgdl)答案：E解析：正常状况下，肾小球滤出的葡荀糖在肾小管的近球小管被重汲取回血液，终尿几乎不含糖，但肾小球对葡萄糖的重汲取有确定限度，血糖浓度超过160180mgdl时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重汲取的限度，尿中即出现葡萄糖。34、正常菌群引起感染的条件之一是A发生基因突变B形成耐药菌C借居部位变更D形成L型细菌E发生S-R变异答案：C解析：正常菌群在以下条件下可开成条件致病菌：借居部位变更；机体免疫功能下降，菌群失调。35、
19、引起血管内溶血的疾病是A地中海贫血B牌功能亢进C遗传性球形红细胞增多症D异样血红蛋白病E阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷，因而对补体异样敏感，结果导致红细胞在血管内破坏，引起血管内溶血，而其他四种疾病均为血管外溶血。36、枕左前位胎头进人骨盆入口的连接径线是A双颗径B双顶径C枕下前内径D枕额径E枕领径答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径连接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。37、再生障碍性贫血的诊断，下列哪项不正确A发热、出血、贫血B一般无肝脾和淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D骨髓可呈灶性增
20、生，但巨核细胞削减E末梢血淋巴细胞比例数增高答案：C解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。38、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最牢靠的诊断方法为AX线照片BCTC白细胞计数DB超E腹腔穿刺答案：E解析：诊断性腹腔穿刺对推断腹腔脏器有无创伤及哪类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和骼前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤。39、风湿热主要的诊断标准不包括A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑答案：A解析：诊断风湿热有关
21、的临床表现及试验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A140gLB130gLC120gLD110gLE100gL答案：D解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110gL,男性低于120gL.41、不属于原核细胞型的微生物是A螺旋体B放线菌C衣原体D真菌E立克次体答案：D解析：真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均为仅有含DN
22、A和RNA的核质(或称拟核)，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体(亦称核蛋白体)。42、时甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是AB超BCTC核素扫描D磁共振E针吸涂片细胞学检查答案：E解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来帮助推断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,供应解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为A闭孔疝B肠管壁(RiChter)疝C里脱(Littre)疝D腹股沟滑
23、动性疝E腹股沟疝答案：C解析：这是个概念题，Littre病嵌顿的内容是小肠憩室通常是MeCkel憩室）cRiChter疝嵌顿的内容仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。腹股沟滑动疝病指盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胧成为疝囊壁的一部分。44、急性病毒性肝炎病程一般为AV2个月B2-4个月CV5个月DV半年E半年答案：B解析：这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约2*4个月，病程超过半年则转成慢性。45、长期全胃肠外养分治疗一般采纳的置管途径是A股静脉B大隐静脉C贵要静脉D锁骨下静脉E小隐静脉答案：D解析：长期PN支持者，需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置人至上
24、腔静脉。46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是A抑制剂与底物结构相像B抑制物与底物竞争酶的底物结合部位C增加底物浓度也不能达到最大反应速度D当抑制剂存在时KE变大E抑制剂与的非共价结合答案：C解析：增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即VE不变。47、胚胎期造血最早出现在A肝脏B淋巴结C胸腺D卵黄囊E肝脾答案：D解析：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最终在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。48、早孕出现最早及最重要的症状是A停经史B尿频C呕吐D腹部膨隆E乳房胀痛答案：A解析：早孕的临床表现包括：1.停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变更。5.妇科检查。阴道
25、和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。49、肾母细胞瘤临床表现的特点是A血尿B腹痛C腹部包块D发热E贫血答案：C解析。早期无症状，腹部肿物常为首发症状，约占90%以上。虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。50、下列哪种方法诊断妊娠最牢靠A停经史，胎动感，腹部渐膨隆B早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性C停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊D停经史，早孕反应，B超宫内见光团E停经史，早孕反应，子宫增大答案：C解析：早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频：查体发觉子宫增大：协助检查B超宫内见妊娠囊，其中B超见妊娠囊是检查早期妊娠快速精确的方法：选C
26、。51、提高胃癌治愈率的关键在于A术前、术中、术后化疗B根治性手术C早期诊断D放射治疗E综合治疗答案：C解析：早发觉、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。52、下列哪项不符合早产儿外观特点A头发乱如绒线头B耳廓软、耳舟不清晰C乳腺无结节D指甲未达指尖E足纹遍及整个足底答案：E解析：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短,皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颜骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴果丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。53、关于肺炎的治疗哪项不正确：A肺炎链球菌肺炎首选青霉素B重症肺炎抗菌药物可选用三
27、代头抱或B内酰胺类内酰胺酶抑制剂C耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可运用万古霉素D肺炎患者应留意休息，维持水电解质平衡，增加反抗力E应等痰或血细菌培育结果明确后再运用抗菌药物答案：E解析：在诊断肺炎后，应尽早、足量、恰当的阅历性运用抗感染药物,依据患者的症状改善及后续试验室指标，再调整治疗药物。54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是A热原质B侵袭性酶C内毒素D外毒素E细菌素答案：E解析：在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。55、门静脉高压症的主要缘由是A门静脉主干先天性畸形B肝静脉血栓形
28、成、狭窄C肝段下腔静脉堵塞D肝硬化E各种缘由致脾静脉血流量过大答案：D解析：在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要缘由。56、维生素D缺乏性手足搐牌翔搦症的隐性体征不包括ATrousseau征B腓反射C面神经征D巴宾斯基征EA+B+C答案：D解析：在维生素D缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：面神经征（ChVOStek征）。TrOUSSeaU征。腓反射（LUSteS征），称为隐性体征。57、羊水过多是指A羊水量超过80OmlB羊水量超过IOoomlC妊娠中期时羊水量超过2000mlD妊娠的任何时期羊水量超过2000mlE妊娠晚期羊水量超过3000ml答案：
29、D解析：在妊娠的任何时期内，羊水量超过200Oml者，称为羊水过多。大多数状况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多，极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异样时可发生A脐尿管不闭B脐尿管憩室C脐尿管囊肿D脐尿管残余E以上都对答案：E解析：在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异样时，可发生几种状况：脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管痍、脐尿管残余。59、凝血酶原时间（PT）正常见于A维生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代偿C血友病D口服双香豆素E先天性V因子缺乏答案：C解析：在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内
30、源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中为II、W、IX、X及V因子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。60、酶的催化高效性是因为酶A启动热力学不能发生的反应B能降低反应的活化能C能上升反应的活化能D可变更反应的平衡点E对作用物（底物）的选择性答案：B解析：在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解生成产物并释放酶。这两部所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。61、下列血液学变更符合再障诊断的是A网织红细胞确定数正常B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C凝血时间延长D凝血醐原时间延长E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变答案：B解析：再障时的中性粒细胞碱
31、性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学变更均不符合再障的诊断。62、初孕妇自觉胎动，多数起先于A妊娠12-14周B妊娠1517周C妊娠18-20周D妊娠21-23周E妊娠2426周答案：C解析：孕妇于妊娠1820周起先自觉胎动，胎动每小时约35次，故选C。63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是A多与胸膜呈锐角相交B大多数为肺大叶的某肺段受累C常见于下叶的后部D以胸腔积液为核心，四周绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜E与胸膜病变有亲密关系答案：B解析：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变有亲密关系，受累为大叶的一部分，与肺段的解剖关系无关。64、在下列原有疾病基础上
32、遭遇急性损害更易发生MoDS,不包括A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝硬化E冠心病答案：B解析：原有疾病基础上遭遇急性损害更易发生MODS包括两类：慢性器官病变（慢性肾病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病）。风湿性关节炎不属于这两类。65、能在无生命培育基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A细菌B衣原体C支原体D立克次体E病毒答案：CUm）小得多。病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培育繁殖。66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是A原核RNA聚合酶有3种B由4个亚基组成的复合物C全酶中包括1个因子D全酶中包括2个B因子E全胸中包括1个因子答案：C
33、解析：原核RNA聚合酶由6条肽键组成，全酶为zBB3o,故含一个a因子正确。67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的缘由是A持续性高血压B血钠满留过多C长久尿量过多D尿钾排出增多E血钾浓度降低答案：E解析：原发性醛固阴增多症由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，血钾浓度降低，从而引起系列神经肌肉障碍。68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A皮肤紫纹B轻度肥胖C皮肤黏膜色素镇静D皮肤多汗及低热E脉率增快答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素镇静，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。69、预防MoDS的基本要点中
34、，错误的是A重视诊治急重症时的整体观念B重视病人循环呼吸C防治感染D主动改善全身状态E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍答案：E解析：预防MODS,及早治疗任何个首先继发的器官功能不全,阻断病理的连锁反应以免形成MODSe70、关于脑卒中的危急因素以下哪项不正确A慢性堵塞性肺疾患B房颤C颈动脉狭窄D高脂血症E糖尿病答案：A解析：与脑卒中发病相关的因素中，常见的有血管壁病变、心脏病和血流淌力学变更、血液成分和血液流变学变更等。不包括慢性堵塞性肺疾患。71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A产程延长B精神过度惊慌C羊水过多D感染E胎膜早破答案：E解析：与产后方缩乏力性出血相关的因素有1.
35、全身因素。产程延长或精神过度惊慌使产妇体力过度消耗：过度运用冷静剂、麻醉剂：全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）：子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）.子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。72、诱导T细胞耐受A所需抗原量较高，耐受持续时间较长B所需抗原量较低，耐受持续时间较短C所需抗原量较低，耐受持续时间较长D所需抗原量较高，耐受持续时间较短E所需时间较长，通常为一周左右答案：C解析：诱导T细胞耐受是器官移植胜利与否的关键，如何诱导T细胞耐受是探讨者关切的，它
36、与B细胞耐受不同。73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要缘由是A血浆胶体渗透压降低B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压上升E淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流入右心受阻，静脉压上升导致毛细血管血压上升和有效滤过压上升，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的缘由。74、关于右心房的描述，错误的是A壁薄腔大B以冠状沟与左心房分界C其出口为右房室口D收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉E其后内侧壁下部有卵圆窝答案：B解析：右心房壁薄腔大，出口为右房室口
37、，入口有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项A肺不张B肺部感染C纵隔摇摆D横S征E堵塞性肺气肿答案：D解析：右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面对下的下缘与肺门区肿块下凸的下缘相连，形成倒置和横置的S状，称横S征，是右肺上叶中心型肺癌典型的征象。76、妊娠早期的海格征是指A子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连B子宫前后径变宽，略饱满呈球形C子宫增大变软D双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E阴道和宫颈呈紫蓝色答案：A解析：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（HegarSIgn
38、）。77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A受牵拉的肌肉发生收缩B同一关节的协同肌抑制C同一关节的拮抗剂兴奋D其他关节的肌肉也收缩E伸肌和屈肌同时收缩答案：A解析：有神经支配的骨骼肌受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同块肌肉收缩称为牵张反射。快速牵拉肌腱时发生的牵张反射又称腱反射。78、同时出现双室增大的疾病是A二尖舱狭窄B二尖瓣关闭不全C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E心包炎答案：C解析：由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起的分流是自左向右分流，分流增加了右心室、肺循环、左心房和左心室的负荷，因而左、右心室均有肥大。79、下列哪种病变或组织增加CT扫描无强化A动静脉畸形B炎症C囊变D肿瘤
39、E正常软组织答案：C解析：由于囊变区内为液性成分，无血供，增加扫描无强化。80、腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠答案：C解析。由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。81、肺通气的原动力来自A肺内压与胸膜腔内压之差B肺内压与大气压之差C肺的弹性回缩D呼吸吸肌的舒缩运动E肺内压的周期性变更答案：D解析：由于肺容量随胸腔容量周期性变更，造成肺内压与大气之间形成了压力梯度，使气体得以进出肺。胸腔容量变更是呼吸运动造成的，呼吸运动又是呼吸肌节律性舒缩活动引起的，所以呼吸肌的
40、舒缩运动是肺通气的原动力，而此过程中形成的压力差则是肺通气的干脆动力。82、评价肺通气功能，较好的指标是A潮气量B功能余气量C肺活量D补吸气量E时间肺活量答案：E解析：由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，即不能充分反映通气功能的状况。时间肺活量（用力呼气）是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气，在确定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通功能较好的指标。83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关AABO血型抗体BRh血型抗体C抗Ig抗体D抗DNA抗体E抗白细胞和抗血小板HLA抗体答案：E解析：由于成熟的红细胞衣面既无HLA-I类分子又
41、无HLA-H类分子，不会产生相应抗体，而白细胞与血小板带有HLA-I/H类分子，反复输血后会产生非溶血性输血反应。84、新生儿溶血症有可能发生于ARh-母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿BRh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿CRh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿DRh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿ERh一母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿答案：C解析：由子Rh因子不合（即父亲为Rh,母亲为Rk诞生孩子为Rh）引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子，第一胎分娩过程中，孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内，母亲被RX红细胞免疫产生抗体（IgG型），假如母亲再次
42、怀孕，仍见RX血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者诞生黄疽，重者死胎。85、下列哪项不能作为幽门梗阻的诊断依据A上腹部胀痛B呕吐酸酵宿食C胃型和蠕动波D早晨空腹振水声E代谢性酸中毒答案：E解析：幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发醉酸性宿食，大量呕吐后症状可缓解。严峻呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。早晨空腹时胃内有振水音考虑本病。86、关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠答案：B解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。87、关于养分性巨幼红细胞性贫血，
43、错误的是A红细胞数比血红蛋白削减更明显B网织红细胞计数常削减C中性粒细胞数、血小板数常减低D中性粒细胞变大并有分叶过多现象E血红蛋白削减比红细胞削减更明显答案：E解析：养分性巨幼红细胞性贫血呈大细胞性贫血，红细胞数的削减比血红蛋白削减更明显，网织红细胞计数常削减，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象。88、养分不良患儿皮下脂肪削减的依次是A躯干、臀部、四肢一腹部一脸蛋部B脸蛋部一腹部一妪干、臀部、四肢C腹部一躯干、臀部、四肢一脸蛋部D四肢一躯干一腹部一脸蛋E臀部一妪干一腹部一脸蛋答案：C解析：养分不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的种养分缺乏症。养分不良最先出现的症状是
44、体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪削减或消逝，而表现出明显消搜是本病的特点。皮下脂肪消减的依次：先在腹部、背部、臀部、四肢、脸蛋脂肪最终消逝。89、某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理剂量是A200B400UC20UD5000UE100U答案：B解析：婴幼儿期应用维生素D预防佝偻病，每天予维生素D400800U090、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A补钙一止抽B止抽一补钙C维生素D-止抽一补钙D补钙一维生素D一止抽E止抽一补钙一维生素D答案：E解析：婴幼儿低钙性手足抽搐时，运用抗惊厥药物止
45、抽是首要的治疗措施；其次是针对抽搐的缘由低钙进行补钙，使血钙升至正常水平，以防止近期的抽搐发生。补充维生素D促进患儿自身耐钙汲取是对疾病的治本手段。在本题的选项中，除E的治疗程序正确外，其余均为错。91、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A儿童心力衰竭以左心衰最多见B心功能可分为4级:其中I级无症状，活动不受限C心功能H级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D心功能In级：稍活动即出现症状，活动明显受限E心功能N级：宁静时就有症状，丢失劳动实力答案：A解析：婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急，发展快速，常左右心衰同时发生。年长儿心衰的表现与成人相像，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，
46、但是小儿的代偿实力较差，病情很快发展为全心衰竭，临床以全心衰竭多见。正确选项是A。92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生实力强,不易发生肝硬化C小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E婴儿时期消化醒的分泌不易受外界因素的影响答案：E解析：婴儿时期消化酶的分泌易受燥热天气和各种疾病的膨响而被抑制，易发生消化不良。93、小儿生理性贫血发生于生后A1-2周B2-3周C1-2个月D23个月E6个月答案：D解析：婴儿诞生后由于骨髓短暂性造血功能降低和生理性溶血，使红细胞数和血红蛋白量渐渐下降，至生后2-3个月时出现轻度贫
47、血，称为生理性贫血。生理性贫血呈自限性经过，无需治疗。选项中D符合生理性贫血定义。94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A腹痛伴阴道流血B肉眼血尿C全身症状与外出血不成比例D血性羊水E宫底上升答案：B解析：隐性出血时内出血渐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分别、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子方胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前上升：胎位、胎心不清，胎儿多因严峻宫内窘迫而死亡。95、单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前B3-6岁C7-10岁D青春期E婚后账响生育时答案：A解析：隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，若2岁以后仍未下降，应手术治疗。96、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A自主性高功能甲状腺结节BGraVeS病C甲状腺癌D多结节性甲状腺肿伴甲亢E亚
