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1、人际沟通第一章绪论目标要求1 .了解学习人际沟通的重要性2 了解人际沟通与人际关系之间的辨证关系3 .掌握建立良好人际关系的意义4 .了解培养护士良好人际沟通能力的必要性重点、难点掌握建立良好人际关系的意义、了解学习人际沟通的重要性、必要性教学方法启发式教学法。课时2学时。参考书：（1） 主编：栗启艾，人际沟通，东南大学出版社ISBN7-81050-443-6（2）主编：李继平，护理人际关系与沟通教程，北京科学技术出版社ISBN7-5304-2739-3/R638（3）主编：王斌，人际沟通，人民卫生出版社ISBN7-117-06121-9教科书：主编：冷晓红，人际沟通国,人民卫生出版社，ISB
2、N7T17-0748-4。第一章绪论沟通是事业成功的金钥匙；沟通是个人事业成功的重要因素；沟通是个人身心健康的良好保证；沟通既是一门科学，又是一门艺术。“了解自己，了解别人。”是沟通的核心功能，也是沟通的基本目的 良好的人际关系对于个人生理与心理健康都有很大帮助 积极的、支持的人际关系使人感到安全、自尊、自信、愉悦，而成为快乐、健康的人人类是需要沟通的，沟通是形成人际关系的手段。人们通过与周围的社会环境相联系，而社会是由人们互相沟通所维持的关系组成的网。沟通就象血液流经人的血管系统一样流经社会系统，为整个有机体服务。现代社会是一个沟通的时代，沟通不再是谈判家的专利，而是每个人必备的能力。拥有良
3、好的人际关系，不但是快乐生活的源泉，更是能否取得成功的关键。据成功学家们的研究表明，一个正常人每天花60-80%的时间在“说、听、读、写”等沟通活动上。人生的幸福就是人情的幸福，人生的幸福就是人缘的幸福，人生的成功就是人际沟通的成功。第一节学习人际沟通课程的重要性一、人际沟通与人际关系之间的辨证关系二者既有区别又有联系(一)人际沟通是人际关系发展和形成的基础人际沟通是建立在人际关系的基础上，是形成和发展人际关系的途径。离开了人际沟通的行为，人际关系就不能建立和发展。（二）人际沟通状况决定人际关系状况人际关系是人们在社会交往活动中相互形成的心理关系，而人际沟通则是形成人际关系的一种手段，是自然的
4、、无所不在的活动。（三）人际沟通与人际关系的研究重点不同人际沟通侧重研究人与人之间联系的形式和程序，而人际关系侧重与研究人与沟通过程中的心理关系。二、建立良好人际关系的意义 人际沟通是一切人际关系赖以建立和发展的前提，是形成人际关系的根本。 建立良好的人际关系对每个人来讲都有重要的现实意义： 提高工作效率 有利身心健康、 陶冶情操 及时交流信息第二节护士需要良好的人际沟通能力一、培养人际沟通能力的必要性（一）社会活动需要沟通能力（二）护士职业需要沟通能力（三）个人发展需要沟通能力 正确评价自己增强个人实力获得竞争机会自我实现需要二、人际沟通课程与护理工作的关系人际关系专家戴尔。卡耐基说过：与人
5、相处的学问，在人类所有的学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知识不能带来的力量，它是成就一个人的顺风船。（一）有利于增进护士与患者的关系（二）有利于促进护患双方的身心健康（三）有利于创造良好的工作环境（四）有利于新型医学模式的需要第二章人际沟通的相关理论目标要求1 .了解沟通的含义和类型2 .熟悉沟通特点与功能3 .掌握人际沟通的含义和类型及影响因素4 .熟悉并掌握护士人际沟通的培养重点、难点掌握人际沟通的含义和类型及影响因素熟悉并掌握护士人际沟通的培养教学方法启发式教学法、直观式教学法。课时2学时。沟通教育概况自20世纪80年代以来，随着信息时代的开始，沟通学的研究和教育远远超出了大众传
6、播的范围。随着科技的高速发展和全球经济竞争的激烈化，人们越来越认识到，除了过硬的专业知识外，处理人际关系的技能已成为最重要的技能之一。因此沟通技能受到越来越多的人的重视，人际沟通正逐渐取代大众传播的主导地位。现代意义的沟通学起源于20世纪上半叶的美国，但直至20世纪70年代，沟通学仍然局限于大众传播的研究，即广播、电视、报纸的效果和对大众影响的研究。特别是20世纪70年代末80年代初以后，美国教育者更加强调沟通的重要性,99%的院校开设了一门沟通课程。21世纪的合格人才更需要良好的沟通技能国内从20世纪80年代中期开始，一些普通大学(公共传播类大学除外)开设人际沟通选修课程，中等职业学校从20
7、世纪90年代开始重视沟通教育，卫生学校开设人际沟通的标志是：1995年国家卫生部颁布四年制护理专业指导性计划,人际沟通明确列入必修课课程。从1996年起各学校陆续开始进行沟通教育 研究表明，个人间、人际间的沟通技能在实际工作中似乎更重要，所以现在很多学校正逐渐转向强调人际间沟通、小组沟通的技能培养。 沟通课程主要是注意培养学生的沟通技能，发挥沟通教育在提高学生综合素养、基本素质的重要作用。1996年，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告-教育：财富蕴藏其中提出面对社会发展，现代教育的四大支柱： 学会认知(learninglearningknow)：也就是学会学习。 学会做事(le
8、arningtodo)：个人能力的概念被置于首要位置，交往能力、与他人共事的能力、管理和解决冲突的能力越来越重要，在各种社会经历或工作中学会做事.学会共同生活(learningtolivetogether)使学生懂得人类的多样性，认识地球上所有人之间具有相似性又具有相互依存性。学会生存(learningtobe)：促进每个人的全面发展，即身心、智力、敏感性、审美意识个人责任感、精神价值等方面的全面发展。笫一节沟通概述一、沟通的含义与类型（一）沟通的含义沟通是信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定媒介将信息发给信息接受者，并通过反馈以达到理解的过程。沟通是一门科学沟通的渊源：作为传播学的核心概念
9、，原译自英语COlmnUniCatiOn,从翻译角度又译为传达、传染、通信、交换、交流、交通、交往、交际、沟通等国内有三种译法，即交流、沟通、传播沟通的定义将信息传送给对方，并期望得到对方作相应反应效果的过程。（沟通功能：你认为沟通的功能有哪些？如下）满足社会性的需求促进自我了解、发展自我概念促进个人成长甘苦与共并提供帮助促进身心健康沟通的学科定义对沟通的定义，学者们各抒己见。（具不完全统计，沟通的定义有迄今有国多个。概括有以下几种类型：A.共享说:强调沟通是传者与受者对信息的分享。（如美著名传播学家施拉姆）B交流说:强调沟通是有来有往的、双向的活动。（美国学者霍本）C.影响（劝服）说:强调沟
10、通是传者欲对受者（通过劝服）施加影响的行为。（美国学者露西和彼得森）D.符号（信息）说:强调沟通是符号（或信息）的流动。符号（信息）（美国学者贝雷尔森） “大英百科全书”指出，沟通是若干人或一群人互相交换信息的行为。 “牛津大辞典”指出，沟通是借着语言、文学形象来传送或交换观念和知识，。 美国“哥伦比亚百科全书”指出，沟通是思想及信息的传递 美国著名传播学者布农认为，沟通是将观念或思想由一个人传递给另一个人的过程，或者是个人自身内的传递，其目的是指使接受沟通的人获得思想上的了解。E.英国著名传播学者丹尼斯.奎尔指出，“沟通是人或团体主要通过符号向其他个人或团体传递信息、观念、态度或情感的过程”
11、。由此可见，沟通是人们通过信息进行社会相互作用的过程。信息与沟通 信息沟通现象广泛存在于人类社会.（公元前49O年希腊人击退波斯军队长跑手菲迪皮茨）沟通是否是人类特有的现象呢？沟通不是人类特有现象（谁传授信息一人）信息的含义信息是事物（物质和能量）的存在方式（运动状态）以及对这种方式（状态）的直接或间接的表述.信息无处不在广义一一系统（自身及相互之间）传授信息的行为；狭义一一人（自身及相互之间）传授信息的行为（即人类传播）从实际意义说，传播学就是人类传播学两者间的关系：沟通二信息的运动；信息二沟通的材料。形式与内容，两者密不可分：世界上既没有不沟通的信息，也没有无信息的沟通。二、沟通的类型任何
12、沟通都是一种“双方”之间的交流和联络。根据“双方”的性质不同，沟通可分为人与人之间的沟通（人际沟通）、人与机器的沟通（人机沟通）以及机器与机器之间的沟通（如传真机之间的传递）。沟通可分为：内在传播（internaltransmission）是指信息作用下人对自身神经思维运动所作的各种反应，也称个人传播或亲身传播。2 .人际传播3 .组织传播4 .群体传播5 .大众传播沟通活动一般分以下四个层次自己和自己的对话称为自我沟通。在少数人之间的沟通称为人际沟通。组织和其成员、组织和其所处社会环境之间沟通称为组织沟通。职业传播者通过大众传播媒介将大量的信息传递给众多的人们称为大众传播。二、沟通构成要素与
13、基本模式（一）沟通的构成要素信息背景信息发出者信息信息代码信息内容信息处理4 .信道5 .信息接受者6 .反馈（二）沟通的基本模式1.拉斯韦尔模式2.申农一韦弗模式3.施拉姆模式一、沟通的模式（一）拉斯韦尔的模式美国政治学家拉斯韦尔提出5W模式：回答下列五个问题：（二）申农沟通模式数学家申农及助手1949提出自己的模式（三）施拉姆沟通模式施拉姆模式表（一）沟通过程示意表甲 发出信息给乙 接受乙的信息 根据信息调整 再次发出信息三、沟通的特点与功能（一）沟通的特点1.社会性2.互动性3.实用性4.动态性5.关系性6.习得性7.不可逆性（二）沟通的功能1 .生理功能2 ,心理功能3 .社会功能4
14、.决策功能第二节人际沟通理论一、人际沟通的含义与类型（一）人际沟通的含义人际沟通O是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息（）交流沟通的过程。（二）人际沟通的类型1 .按沟通的符号分类按沟通使用的符号系统分为语言沟通与非语言沟通语言沟通（）：是指通过语词符号是实现的沟通。非语言沟通（）：是指借助于非语词符号，如服饰、表情、姿势、动作、气质、体触、类语言实现的沟通。2 .按沟通渠道分类按沟通的渠道分为正式沟通与非正式沟通正式沟通指在一定的组织机构中通过明文规定的渠道进行信息的传递。（上级向下级下达指示、发送通知等）非正式沟通指在正式沟通渠道外进行的信息交流，是人们以个人身份进行的人际沟通活动。（
15、私下交换意见、议论某人谋事、沟通小道消息等）3 按沟通流向分类按沟通信息流向分为纵向沟通和横向沟通纵向沟通横向沟通4 .按沟通方向分类按沟通有无信息反馈分为单项沟通和双向沟通单项沟通双向沟通5 .按沟通目的分类按沟通目的分为征询型沟通、告知型沟通与说服型沟通征询型沟通告知型沟通说服型沟通6 .按沟通内容分类按沟通内容分为思想沟通、信息沟通与心理沟通思想沟通信息沟通心理沟通7 .按沟通意识分类按沟通有意识分为有意沟通和无意沟通有意沟通无意沟通二、人际沟通的层次与特征（一）人际沟通的层次1 .按信息分类一般性交谈：陈述事实：交换看法：交流感情沟通高峰2 .按沟通效果分按沟通效果分为沟而不同、沟而能
16、通与不沟而通沟而不同：沟而能通：不沟而通：(二)人际沟通的特征 积极互动符号共识目的明确情境制约(二)人际沟通中的信息失真 信息失真 信息失真的原因异常原因：(2)常见原因：正常原因三、人际沟通的影响因素人际沟通是动态、连续的、不断变化的过程。沟通过程包含很多变量，每个变量都对人际沟通产生影响。有以下几个方面：(一)环境因素1 .物理环境(physicalenvironment)是指进行沟通的场所。安静度(thelevelofsilence)环境安静是保证口语沟通的必要条件。(2)舒适度(thelevelofcomfort)相距度(thelevelofdistance)2 .心理环境(psyc
17、hologicalenvironment)是指沟通双方在信息交换过程中是否存在心理压力。隐秘因素：背景因素：是指沟通发生的环境或场景。(二)个人因素1.心理因素情绪：是指一种具有感染力的心理因素，可对沟通的有效产生直接影响。个性：是指个人对现实的态度和他的行为方式所表现出来的心理特征，是影响沟通的重要量变。认知：是指一个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。态度：是指人对其接触客观事物所持有的相对稳定的心理倾向，并以各种不同的行为方式表现出来，它对人的行为具有指导作用。角色：是指人在社会结构或社会制度中一个特定的位置，是一定地位的权利和义务的语言、行为及思想的表现。2 .身体因素是指由于沟通
18、者的身体原因造成的影响永久性的生理缺陷：暂时性的生理不适:年龄：3 .文化因素（CUltUraI）文化包括知识、信仰、习俗、价值观、个人习惯和能力等，它规定和调节着人们的行为。4 .语言因素（IangUagefaCtor）客观事物和人的思想意念以及语言文字都非常复杂，这就使得语言文字的表达范围和人们使用它的能力都具有很大的局限性。5 .信息因素（messagefactor）信息内容也会影响沟通效果。（三）媒介因素沟通媒介选择不当会造成沟通错误或无效。（四）组织因素分为两种因素：1.传递层次因素6 .传递途径因素笫三节护理工作中的人际沟通一、人际沟通在护理工作中的作用医学模式的转变打破了长期以来
19、医疗实践中就病论病的模式，提出了“一患者为中心”，从人的整体性出发去认识、治疗患者的模式，即要求护士在治疗护理过程中，不仅要了解患者的生理特征和病理状态，还要了解患者的心理人格特征和社会环境因素，深入患者建立一种和谐的、人格结构和社会生活等方面去认识、揭不病症和原因。根据F但斯和C拉森（1979）的观点，人际沟通有三种作用：（一）连接作用是指沟通在人与人或人与所处环境之间的桥梁作用。（二）精神作用沟通可以加深积极的情感体验，减弱消极的情感体验（三）调节作用调节就是协调人与人之间的行为，使之在社会中保持平衡，避免产生相互干扰与矛盾冲突。二、护士人际沟通能力的培养护士上岗前必须通过沟通能力的培养和训练。（一）护士人际沟通能力的培养标准应具备的基础知识、价值观和专业行为，其中将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。并做到：12点（省略）（一）护士人际沟通能力的培养1.培养高尚的职业道德2 .养成良好的个人品质3 .摄取广博的相关知识4 .掌握娴熟的沟通技巧小结：课后思考：护士应该怎样培养自己的沟通能力？
