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1、中医护理技术操作 刮痧疗法,概念,刮痧疗法又称“挑痧”,是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其局部皮下出现痧癍或痧痕的一种治疗方法。,历史,内经中叙述的砭石术是刮痧疗法的萌芽,牛角刮痧板,刮痧板是水牛角制成，操作中不会产生静电和毒副作用。水牛角是纯中药用它加工而成，具有味辛咸寒的特性。,辛 疏散行气。咸 软坚散结。,1,寒 清热凉血、解毒。,该疗法 可清热解毒、凉血化淤、止痛定惊作用。,3,目的,1.激发人体内部器官之间的相互协调，达到扶正祛邪，治愈疾病.2.增强人体的抗病能力，达到阴平阳秘、精神乃至的正常生理现象。,机理,1.疏通经络，活血化淤、排除毒素.。2.调整气血，调节
2、阴阳。3.补肾强腰，恢复气机。,补肾强腰，使虚衰的脏腑机能得以恢复。,涌泉,现代医学理论,1.排除毒素，增强抵抗力。2.调整生物信息，恢复正常生理功能.3.加强局部新陈代谢，消炎止痛.,手法,1.徒手法 夹住 捏紧 提起 松开。2.隔物法 对于皮肤过敏者 隔着布。3.刮板法 薄面 治疗。厚面 保健。4.补泻原则 实则泻之，虚则补之。,补法：力度小、速度慢、顺经络行走。,泻法：力度大、速度快、逆经络行走。,平补法：力度小、速度快力度大、速度慢。,实施操作,一、评估,二、适应症,三、禁忌症,四、用物准备,五、操作步骤,六、注意事项,一、评估,1.核对医嘱，了解患者目前主要症状、发病部位及诱因。,2
3、.患者局部皮肤情况。,3.身体、心理状态。,4.了解患者对该技术熟悉度、信任度。,二、适应证,1.头颈部 头痛、头晕、眼花、落枕等。2.胸部 肋间神经痛等。3.腹部 恶心呕吐、腹痛、腹泻等。4.腰背部 腰肌劳损、椎间盘突出症、肌肉萎缩、等。5.上肢 肌萎症、肌键损伤、上肢麻木等。6.下肢 坐骨神经痛、肌萎症、下肢麻木、寒腿 麻痹、股四头肌肌键炎等。7.足部 涌泉穴 心肾不交的失眠、多梦、下肢无力等。,三、禁忌症,1孕妇的腹部、腰骶部等禁刮.2有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少症等需慎刮；3皮肤高度过敏或患皮肤病的人慎刮。4久病、年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮；5醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳等禁
4、刮.,四、用物准备,治疗盘：治疗碗、刮痧器具；牛角刮板、刮痧油、75%酒精、棉签、弯盘、治疗巾、纱布、手纸、水杯、必要时备屏风等。,五、操作步骤（请学生做病人）,1.根据医嘱，备齐用物，洗手，携至床旁，再次核对；2.解释目的、方法；确定刮痧部位；如头部、颈项部、胸部、肩背部及四肢部等。,体位,胸、腹、下肢内侧、前侧部多选用仰卧位或仰靠坐位；头部、颈部、背部、上肢和下肢外侧部多选用俯卧位或伏俯坐位及坐位；,坐位,伏俯位,俯卧位,体位,3.暴露刮痧部位，铺治疗巾或垫手纸于部位之下，用75%酒精消毒选皮肤.冬季要注意保暖；必要时用屏风遮挡.4.检查刮具边缘，蘸水、油或药液，在选定的部位，与皮肤保持4
5、590角，单一方向刮拭，不要来回刮动。,6.每次刮810条，每条刮615cm。局部皮下呈现红色或紫红色痧痕为止，一般一个部位刮擦20次左右。7.刮痧时间：本次刮痧与前次刮痧应间隔36天，以皮肤痧退为准。35次为一个疗程。,8.治疗中，应随时观察患者感觉，局部皮肤变化等。患者应避风，治疗后给予适量饮料或温开水以助疗效。9.整理用物，洗手,记录,注意刮痧板的收藏,皮肤局部形成痧斑的现象,颈部病变为例,体位：取俯卧位颈部拉长。两侧操作：风池 肩井中间操作：风府 哑门 大椎。适应症：颈椎病、落枕、高血压、头痛等,风府,大椎,哑门,肩井,风池,施术,六、注意事项,1.保持病室内温湿度适宜，忌对流通风。2.出痧后30分钟内忌洗凉水澡。3.不可强求出痧。4.出现面色苍白、出冷汗、皮肤损伤等情况，应及时处理。,七、评价,1.选取刮拭部位要正确。2.患者局部皮肤反应是否正常。3.预期目标取得的效果及患者对此项操作的满意度。,要求,掌握刮痧疗法的概念、操作方法、适应症、禁忌症、注意事项,1,2,3,熟悉刮痧疗法的机理、备物,了解评估、评价,
