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1、髌骨骨折的业务学习,髌骨,髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构成。,作用,伸膝作用,增强肌力,保护膝关节,髌骨,定义,髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。,简介,简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。,类型,治疗,治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑 恢复膝关节屈伸功能。,无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定,有移位：手术内固定,尽早练习股四头肌,手术固定原则,钢丝固定,钢丝固定加螺丝钉,功能锻炼,1.病人需患肢抬高，需每2
2、小时翻身一次，防止褥疮。2.术后卧床一般3-6周，过早下床活动因肌肉强烈收缩，造成内固定弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。3.可在床上练习脚趾和踝关节的舒缩活动，膝关节的屈伸、直腿抬高。,功能锻炼,4.后期外固定拆除后，可根据医嘱进行全面的肌肉关节锻炼，提高肢体的持重能力。开始练习膝关节屈、伸活动。刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓步压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长时间固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有一定活动度后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、屈功能。压沙袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床边，将患肢伸出床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每次练习15分钟，23次/天。,出院指导,1. 应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮食，禁油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合。进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。 2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。 3.保持心情愉快，劳逸适度。 4.出院后继续加强患肢功能锻炼。5.遵医嘱1个月3个月、6个月、1年复诊。放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。,Thank You !,谢谢,
