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1、,第九章循证医学实践的个体化原则与方法,为什么强调个体化*循证医学所采用的最佳证据,均是基于多个研究对象所取得的平均效应。但是具体到每个人,有的有效,有的无效。*所以在运用最佳证据来知道具体的临床实践的时候,还要遵循个体化的原则。,个体化实践原则循证医学个体化实施的两个条件*证据是真实可靠的*证据能被正确的应用于个体。避免两类错误的发生只关注是否有证据,不关注证据本身的科学性与真实性只要证据满足科学性和真实性,就盲目推荐,不管适应性和重要性。,循证医学用证的个体化原则以病人为中心的理念在个体化实践的过程中,要充分考虑每个患者的具体情况、自身条件及医疗环境和技术条件鼓励病人参与决策的过程。即根据
2、自身条件、利弊的大小、个人经济承受的能力、个人经历与观念选择诊治方案。,最佳临床证据的特性真实性-内部真实性(不同的研究设计)重要性-临床应用价值实用性-结合病人实际病况、医疗条件等等物美价廉-卫生经济学评价,其他考虑的方面生物学依据病理生理学依据社会-心理及经济特点,第十章循证医学实践的决策分析徐医大公卫流统教研室陈颜夙,内容第一节概述第二节决策分析的实施第三节复杂决策问题的 IMARKOV模型第四节决策分析质量评估,循证医学实践的步骤R提出问题总结经验与收集证据评价能力证据评价临床决策,第一节概述决策决策是指为实现一定目的而制定多个行动方案,并从中选择一个“最优的”或“最有利的”或“最满意的”或“最合理的”行动的过程,其本质是利用知识预测行动的可能后果。按照决策问题具备的条件和决策结果的确定性程度分类:确定型决策风险型决策不确定型决策,
