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1、中药药理学重点问答题 1、论述中药“四性”的现代研究概况。 中药四气与中枢神经系统功能： 多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性作用，如石膏、知母、黄柏等可使动物痛阈值和惊厥值升高，脑内多巴胺-羟化酶活性降低，而NE合成抑制，含量降低，DA含量降低。 而多数温热药则具有中枢兴奋作用，如附子、干姜、肉桂等物痛阈值和惊厥值降低，脑内多巴胺-羟化酶活性升高，而NE、DA含量降低。 中药四气与自主神经系统功能： 寒凉药对自主神经系统具有抑制性影响，可抑制儿茶酚胺类合成，降低交感神经活性，并抑制肾上腺皮质功能和代谢功能，提高细胞内cGMP水平，使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。 温热药具有兴奋性效应，
2、对交感神经、肾上腺髓质、皮质功能、代谢功能等有一定增强作用，提高细胞内cAMP水平，使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。 中药四气与内分泌系统功能： 寒凉药对内分泌系统功能具有抑制性作用，温热药对内分泌系统功能具有兴奋性作用。主要通过影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-性腺轴。 温热药人参、黄芪等可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使血液中促肾上腺皮质激素、皮质醇含量升高；附子、肉桂等具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺的作用，使血液中的促甲状腺激素、甲状腺素水平升高；淫羊藿、补骨脂等可以兴奋下丘脑-垂体-性腺轴，升高血浆中的雌二醇与雌激素等含量。 中药四气与能量代谢功
3、能 中药四气既是中药性质和作用属性的高度概括，又是集体能量代谢与热活性的重要反映。一般来说多数温热药可增加能量代谢，多数寒凉药可抑制能量代谢。 2、丹参的功效主治、药理作用、临床应用。 功效主治：活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈，主治胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经闭经。 药理作用： 抗心脑缺血； 扩张血管； 对血液影响：改善血液流变性，抗血小板凝聚、抗血栓 抗肝纤维化； 抗肿瘤； 改善微循环； 降血脂和抗动脉粥样硬化 抗心律失常 临床应用： 现代医学冠心病、心绞痛、颈椎病、原发性高血压、脑动脉硬化、缺血性中风、脑震荡等。 3、延胡索的镇痛镇静催眠作用。
4、阵痛作用：总生物碱中以延胡索甲素、乙素、丑素为阵痛作用有效成分，以乙素最强，其左旋体即左旋四氢巴马汀是一种非麻醉性镇痛药，同时具有镇静、安定和催眠作用。左旋四氢巴马汀对脑内多巴胺受体具有请合理，认为其通过阻断多巴胺D1受体，产生阵痛作用。 镇静、催眠作用：延胡索及其有效成分左旋四氢巴马汀对兔、猴均有镇静催眠作用，能明显降低小鼠自发活动与被活动。 简答题 1、中药毒性的控制方法 选用正品药材、控制毒性； 依法炮制、控制毒性； 对证用药、控制毒性； 合理配伍、控制毒性； 掌握煎煮方法、控制毒性。 2、麻黄平喘机制。 化学结构似肾上腺素，可直接兴奋支气管平滑肌细胞的2受体和1-肾上腺素受体，直接产生
5、拟肾上腺素作用； 促进肾上腺髓质嗜铬细胞和NE能神经末梢合成和释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用； 促进肺部PEG的释放，直接活化AC或抑制该酶的分解，使细胞内cAMP的含量增加而达到松弛支气管平滑肌的作用； 抑制炎症介质的生成和释放。 3、大黄泻下作用机制。 作用机理：使肠平滑肌M受体兴奋； 刺激肠壁神经丛； 抑制肠平滑肌Na+, K+ATP酶。 4、为什么“附子无姜不热”？ 强心：附子干姜配伍有明显强心作用，二者配伍后可使附子总生物碱及干姜姜辣素煎出率明显增高。强心作用的物质基础主要是去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等，姜酚和姜烯酮也有一定强心作用。 抗心肌缺血：附子干姜配伍可增加冠
6、脉流量，改善心肌受损状况，可明显升高SOD的活性、降低MDA含量。附子中苯甲酰乌头原碱、总脂肪酸酯生物碱、干姜中的癸烷、癸酮是附子干姜配伍协同增抗心肌缺血能力的物质基础。 5、活血化瘀药的药理作用。 改善微循环； 改善血液流变学； 改善血流动力学； 抗血酸； 其他如抗动脉粥样硬化、抑制组织异常增生等。 6、甘草解毒作用机制 吸附毒物，甘草甜素水解后释放的葡萄糖醛酸可与含水量羧基、羟基的毒物结合，减少毒物的吸收；通过物理化学沉淀毒物以减少吸收；肾上腺皮质激素样作用，提高机体对毒物的耐受能力；提高小鼠肝细胞色素P450的含量，增强肝脏的解毒功能。 名词解释 1、中药药理学：是在中医药理论指导下，应
7、用现代科学技术方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。 2、中药药动学：中药药物代谢动力学是在中医药理论指导下，借助于动力学原理，研究中药单、复方及中药活性成分、组分在体内的吸收、分布、代谢、排泄的动态变化规律及其体内时-量-效关系，并用数学函数加以定量描述的一门学科。 3、中药的吸收：中药自用药部位进入血液循环的过程。 4、副作用：是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。 5、毒作用带：阈剂量作用下限与致死毒作用上限之间的距离，是综合评价外源性化学物质毒性和毒作用特点的重要参数之一，分为急性毒作用带和慢性毒作用带。 6、适应原样作用：能维持机体内环境的稳定性，增强机体对物理、化学
8、和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力。 7、中药的两重性：即治疗作用和不良反应。 知识点 1、我国最早进行系统研究的药物是何首乌。 2、不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、咸五味的物质基础。辛味药主含挥发油；甘味主含糖类、蛋白质、氨基酸，补虚药；苦味药常含生物碱。 3、中药配伍形式研究：药队配伍：半夏泻心汤以黄芩、黄连苦寒泄热，苦降药组为半夏泻心汤中药的组成部分；饮片配伍；组分配伍；成分配伍。 4、中药药效学：是以中医药理论为指导，针对中药的功能主治，应用现代科学技术研究中药对机体的药理作用及作用机制，阐明中药防治疾病远离的科学。 5、川陈皮素的跨膜转运主要是被动扩散。 6、中药药动学的基
9、本特点：中药药动学的辩证观思想、整体观思想、差异性、中药时效关系的不明确性、中药量效关系的复杂性。 7、中药毒理学的基本特点：毒性成分复杂、毒性表现多样、毒性可以控制。 8、解表方药的发汗多属于温热发汗。影响解表方药发汗的主要因素有环境温度、中枢神经系统和周围神经系统等。 9、麻黄发汗机制：通过影响下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点下移，启动散热过程，引起汗腺分泌，促进发汗；兴奋中枢的有关部位和外周1受体及阻碍了汗腺导管对钠离子的重吸收。 10、麻黄利尿机制主要与d-伪麻黄碱作用明显有关。 11、桂枝有效成分为桂皮醛。 12、葛根素有类似受体阻断剂作用。 13、黄连对幽门螺旋杆菌有抑制作用，小
10、檗碱有降血糖作用、抗溃疡作用，正性肌力作用。 14、刺激性泻下：大黄；容积性泻下：芒硝；滑润性泻下：火麻仁，郁李仁。 15、雷公藤甲素有抗肿瘤作用 16、温里方药药理作用：强心；抗心律失常；扩张血管，改善血液循环；抗休克；对胃肠运动的影响；促消化；利胆、止吐、抗溃疡；对肾上腺皮质系统功能的影响；对神经系统功能的影响。 17、附子的强心作用有效成分为去甲乌药碱，为受体部分激动剂。附子的心脏毒性主要是乌头碱，造成各类心律失常。 18、理气药能双向调节子宫平滑肌。 19、止血药作用：影响局部血管；促进凝血因子生成；提高血小板数量和增强血小板功能；抗纤维蛋白溶解。 20、血瘀证生理病理改变：血液高粘滞
11、状态；血液循环和微循环障碍；血小板活化和粘附聚集；血液凝固与纤溶系统改变；血栓形成；其他：组织细胞代谢异常、免疫功能障碍等。 21、丹参抗肿瘤成分为丹参酮类。 22、川芎扩血管成分为川芎嗪。 23、延胡索乙素阵痛最强，机制为阻断多巴胺D1受体。 24、人参皂苷Rb1、Rg1增强学习记忆功能 25、人参对物质代谢的影响：促进核酸和蛋白质合成；降血脂；调节血糖。 26、人参抗衰老作用主要是抗氧化：提高SOD和过氧化氢酶活性水平。 27、人参不良反应：皮疹、食欲减退、低血钾、急性中毒为鼻血。 28、黄芪对于病毒性心肌炎有治疗作用，能保护心肌。 29、甘草有肾上腺皮质激素样作用，甘草甜素、甘草次酸均具有去氧皮质酮样作用、盐皮质激素样作用。 30、甘草解毒的有效成分为甘草甜素，机制为：吸附毒物，甘草甜素水解后释放的葡萄糖醛酸可与含水量羧基、羟基的毒物结合，减少毒物的吸收；通过物理化学沉淀毒物以减少吸收；肾上腺皮质激素样作用，提高机体对毒物的耐受能力；提高小鼠肝细胞色素P450的含量，增强肝脏的解毒功能。 31、甘草不良反应：甘草流浸膏用于治疗胃溃疡常发生血压增高、浮肿、血钾降低以及头痛、眩晕、心悸等作用。
