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1、住院部护士接诊病人作业指导书住院部护士接诊患者作业指导书 1.0目的 1.1依据住院服务控制程序原则和本作业指导书规定，对新入院患者进行全流程的规范与监控，为患者提供安全、便捷的入院流程，确保患者得到及时的入院治疗。 2.0适用范围 2.1适用于所有新入院患者接诊入院工作流程。 3.0职责 3.1门诊医生：按首诊医生负责制的要求接待、诊断、治疗患者疾病工作，并负责门诊病历书写记录，对需住院患者开具入院证。 3.2导医：将患者送至住院部护士站完成交接，住院部主班护士根据与患者及家属沟通，配合患者按此指导书办理入院手续。 3.3责任护士：配合主班护士询问患者基本信息，做好儿科入院患儿护理评估单，完
2、成患者生命体征测量，根据患者要求合理安排病房，并做好入院宣教。 3.4主班护士：为患者建立并填写住院病历，填写床头卡、病人一览表、腕带、患者入院登记表，并将病历填写完整交至主管医生。 4.0操作标准 4.1患者及家属进入护士站，全体护士应微笑、热情的迎接。主班护士与导医做好患者交接，查看相关文件是否齐全，如门诊病历、住院证、收费凭证等。 4.2责任护士依据门诊病历再次核对患者姓名、性别、年龄、瘤体部位，协助患者及家属为患者测量生命体征，并填写护理记录单。 4.3主班护士依据病房管理制度，根据患者年龄、病情、本人及家属要求为患者合理安排病房，填写住院病历、腕带、床头卡、病人一览卡，并填写患者入院
3、登记表， 将新入院患者病历交至主管医生。 4.4责任护士带患者及家属入病房，并做好入院宣教及患者须知要求。 4.4.1详细向患者及家属介绍病区环境，如护士站、护士值班室、医生值班室、治疗室、手术室、化验室、开水房、洗衣房等位置；以及主管医生和责任护士。 4.4.2依据病房管理制度教育患者共同参与病房管理，爱惜病房设施，保持病房整洁，自带物品规范放置；贵重物品和现金请随身携带并妥善保管；并示范呼叫器怎样使用。 4.4.3依据患者健康教育制度告知患者需清淡饮食，忌食公鸡、狗肉、鲤鱼、海鲜、牛肉、羊肉等辛辣刺激等食物。如母乳喂养患儿，告知患儿母亲应忌食这类食物。 4.4.4依据病房管理制度告知患者住
4、院期间作息时间，晨间护理的时间、查房时间、治疗时间等，嘱患者不要外出，请予配合；晚上10:00关闭电视，防止影响他人休息。 4.4.5 依据护理安全管理制度告知患者及家属注意安全，提高防坠床、摔伤等安全防范意识；严禁在病区和病房内吸烟，不得在病房使用明火和电器，防发生火灾；不得擅自离院，离开医院必须执行请假制度，填写住院病人离院告知书，医生、护士签字后方可离院，否则一切后果自行承担。 4.5请患者及家属仔细阅读病房内温馨提示，如有问题，及时咨询主管医生及责任护士，介绍完毕感谢病人配合工作。 5.0相关文件 5.1住院服务控制程序 5.2首诊医生负责制 5.3病房管理制度 5.4患者健康教育制度 5.5护理安全管理制度 6.0 相关记录 6.1儿科入院患儿护理评估单 6.2患者入院登记表 6.3护理记录单 6.4住院病人离院告知书 6.5护士值班报告
