危重病人的护理措施.docx

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1、危重病人的护理措施危重病人的护理措施 一、严密观察病情变化,做好抢救准备 护士需密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确的采取有效地救治措施。 二、保持呼吸道通畅 清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训练。 三、加强临床护理 1、眼睛护理 对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 2、口腔护理 对不能经口腔进食者应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、

2、中耳炎、口臭等。 3、皮肤护理 危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险,故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。 四、肢体被动锻炼 病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动,每天23次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 五、补充营养和水分 为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食。 六

3、、维持排泄功能 协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。 七、保持各类导管通畅 各类引流管应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通常,防止逆行感染。 八、确保病人安全 合理使用保护具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的医疗安全。 九、心理护理 1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心;语言应精炼、贴切、易于理解;举止应沉着、稳重;操作应娴熟认真、一丝不苟,给病人充分的信赖感和安全感。 2、在任何操作前应向病人做简单清晰的解释,取得配合。 3、语言沟通障碍者应注意病人的非语言行为,并与病人建立其它有效的沟通方式,保证与病人的有效沟通。 4、多采取“治疗性触摸”,以引起病人注意,传递关心、支持或接受的信息给病人,并能帮助病人指明疼痛部位,确认其身体的完整性和感觉存在。 5、减少环境因素刺激,如病室光线宜柔和,夜间降低灯光亮度,使病人有昼夜差别感,防止睡眠剥夺;病室内应安静,工作人员应做到“四轻”,即说话、走路、操作、关门轻;在操作检查治疗时,应注意保护病人隐私。

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