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1、继发性高血压的分类,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,继发性高血压的分类继发性高血压的分类41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、
2、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔继发性高血压(secondary hypertension)血压的产生血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压为。当心脏跳动时将含氧气和营养的血液通过全身的动脉运輸到各组织和器官。血液对血管壁的压力,汉字是我们中国人的母语文字，是中华民族的文化瑰宝，它承载了几千年的历史，以鲜活而顽强的生命力随着时代的发展而发展，更是凝聚了我们中华民族智慧的结晶。汉字也是一门语言工具，是小学语文学科中重要的组成部分，也是学好其它学科的基础。而识字又是学好语文的基础，在小学语文新课程标准中明确指出：识字、写字是阅读和写作的基础，
3、是一二年级的教学重点。每期都要求学生会认、会读五百左右的生字，会写、会用四五百左右的生字。而在农村，由于经济条件的相对落后，教学设施的不完备，孩字们的见识有限，教师的责任和引导方法的差别，使得低年级的孩子面对大量的生字是学得快，却记得不牢，记得快却忘得也快，根本不能堂堂清，课课清，甚至影响了其它学科的学习。那么如何让农村孩子的识字教学行之有效呢？我根据几年的识字教学谈谈自己的点滴感悟。一、弄清原因，明白责任。近些年，农村人外出打工的越来越多，年幼的孩子多数是跟着年迈的爷爷奶奶生活，爷爷奶奶农活多，识字少得可怜且不标准。孩子的识字主要来源于课堂，这样一来，老师的识字教学就显得举足轻重了。因此，教
4、师要明白识字应从娃娃抓起，教师的启蒙教学责任重于泰山还要搞清教材编排的识字的特点，掌握汉字的规律，积极挖掘教材汉字本身所蕴含的创新因素，做好识字教学的准备。面对天真活泼，好唱好跳，思维活跃，有强烈好奇心和求知欲的孩子少一些抱怨，多一些思考。尽量让枯燥无味的识字教学生动活泼。二、把握课堂，激发兴趣。课堂是农村孩子获得知识的最主要的途径，优质高效的课堂是乡村孩子需要的，向往的，乐意参与的。在日新月异的发展时代，课堂上不采取有力得当的措施方法来教学，不把孩子们的兴趣激发起来，只能让孩子对母语失去兴趣，而且厌学。在新课程标准的第一段目标中指出：让学生喜欢学习汉字，有主动识字的愿望。这就告诉教师要激发学
5、生的兴趣，让其体验快乐。教师的引导尤为重要，教师的教学方法也能让学生在学习中起到事半功倍的效果。心理学家沸洛伊德制出：游戏活动是由愉快原则促动的，它是满足的源泉。游戏是儿童的天堂，可以满足他们好动好玩的心哩，使注意力不但持久，稳定，而且注意的紧张程度也提高。为此，我在教学中采用了各种各样的以游戏为主的识字方法。比如：见面招呼、换偏旁、加偏旁、减偏旁、唱反调、玩字卡、找朋友、辩认双胞胎、眼疾手快、编顺口溜、编小故事、猜谜语、表演猜认、组合生字，叫字排队、送字回家、读词赏画、读文找字、为师纠错、开火车、组词造句说段、摘果子、闯关夺宝。同时，在识字过程中不断用上鼓励的，表扬的话语。如：你真聪明，你的
6、办法很不错，你很能干孩子们顿时兴趣盎然，课堂教学气氛热烈而欢愉，学生对生字的第一印象也较深刻。久而久之，识字方法就被学生掌握了。这样那些看似枯燥无味，抽象难理解的生字就会在丰富多彩的游戏活动中土崩瓦解。三、重视课外，培养能力。根据孩子的短时记忆，他们对生字记得快，但忘得也快，个别学生还不能完全掌握方法，记住生字，每堂课还会留下些生字记不住。识字也是一个反复的，长期的过程。创设多种途径让生字反复与学生见面，加强汉字的复现和巩固。除了课堂上的巩固，还应充分利用课余巩固，以培养生的多种能力。如：对每课的生字，让同方说说各自有什么发现，用啥办法记住的，这样又培养了生合作交际的能力。开设图书角，让学生空
7、时借书读，培养生的阅读理解能力。回家叫学生制作生字卡片，利用字典查找生字，培养学生的动手动脑能力。看新闻电视认生字，培养学生的收集能力，把生字归类，可按偏旁归类，可按读音归类，可按意义归类，培养生的整理记忆能力。认校园里的告示牌、校训、教室里的名人名言、黑板报，提高识字量。还可让学生借助生活中的物品识字。组织学生收集各种物品上的汉字进行展示，并将他们收集的物品名称进行分类展示，比比谁认得多。利用见到的广告牌、广告语、各种标牌等识字。告诉学生在课外认字中有不认识的就将它记下，可问同学，家长，老师。由此可见，生活是个大舞台，课余空间广阔，学生能在生活中获得大量的信息，认识不少的字呢。在识字教学中，
8、我也遇到了一些问题，如：怎样花少量的时间认更多的生字。对那种智残的学生怎样让其记住生字。这还有待于今后去探索，去解决。还需要我们乃至更多的后继者们来不断地努力，还需要为全面，快速地提高农村孩子的综合素质开辟更多更好的尝试。总而言之，在新课程教学中，面对乡村孩子的识字量多，难度大，要使学生学得快，记得牢，提高识字能力高质有效地完成识字任务，教师的高度的责任感，强烈的使命感，科学的、合理的、有效的教学方法，开发，利用生活和社会中丰富的教育资源，构建生活课堂，创造性地开展各类活动，引导学生自主识字，激发生的识字兴趣和主动性，都能让乡村孩子勤于识字，乐于识字，真正感受识字的乐趣！给他们的学习生活注入鲜
9、活的生命！(接上页)复韵母的教学中，我就利用了打电话的游戏。先发给学生每人一张带调的复韵母卡片，然后，教师说：复韵母o,你在哪里？有此卡片的学生就站起来说：o，我在这里。带大家读三遍，这样游戏的面就扩大了，能够照顾到全体学生。儿歌故事是学生非常喜欢的一种记忆形式。在教学这三个整体认读音节时，我先给他们讲了个小故事：有一天，三个小朋友要出去玩，可他们年纪太小，又不认识路，怎么办呢？他们就请大y和大w 来带路。大y带着小i一块儿走，就成了音节yi，大w带着小u一块儿走，就成了音节wu，小没人带，急得哭了，两滴眼泪往外流。大y说好吧，我再带一个，不过你得把眼泪擦掉。小高兴地把眼泪擦掉，就成了音节yu
10、。然后，我又带着大家读：大y带着小i跑，大w带着小u跑，小没人带怎么办，擦掉眼泪大y带。学生在练习整体认读音节时就会马上想到这句顺口溜，绝对不会搞错了。学生是教学的主体，是学习活动的主体。所以在教学中，我们应尊重学生，让学生做学习的主人，充分发挥他们的主动性和创造性。我们要力求做到：要扶的扶，能放的放。采用先扶后放逐步放手的方法，鼓励学生运用已有知识去自主探究新知识，努力为学生创设一种语言环境，调动多种感官，再现脑中已有的知识经验，将所学新知识与已有的生活经验相结合，在学生的头脑中建立起一座抽象汉语拼音符号与具体事物之间的桥梁，从而让他们的潜能得到发挥，让他们的思维得到飞扬，让他们的眼里，脸上
11、自始自终都能洋溢着成功的喜悦，这样，他们才会学得更主动，更快乐，更有信心。家访、家长会时常听到家长们这样的抱怨:现在的孩子也不知怎么了,小时候挺乖的,咋一进了中学以后,性情脾气变得不可思议,越来越不听话,总是和家长唱反调,真拿他们没办法!望着家长们无奈的叹息和焦灼的神情,笔者深感责任重大,从教多年的经历告诉我:这种想象在中学生中是普遍存在。青少年随着年龄的增长,独立意识的增强,这种逆反倾向就愈显强烈。其表现是情绪偏激、语言顶撞、行为越轨、消极冷漠、甚至会以“敌对”的态度来对待学习和生活等。这种抵触、不顺从的心理状态就是“逆反心理”。1 中学生逆反心理的成因 作为一种心理状态,逆反心理并不是什么
12、不可思议的东西,是学生心理发展中常见的现象,是中学生自我意识、成人感意识增强和情绪波动等多种因素诱发而成的。1.1 中学生有强烈的好奇心。前苏联心理学家普拉图诺夫在趣味心理学一书的前言中,特意提醒读者请勿先阅读第八章第五节的故事。大多数读者却采取了与告诫相反的态度,首先翻看了第八章的内容。当某种事物被禁止时,很容易 引起人的好奇心和求知欲,尤其是作出禁止而又不能做出合理解释的情况下,浓厚的神秘色彩更易引起逆反心理,更易引起作为喜欢接纳新生事物的青少年的好奇。例如,学校、社会为了青少年学生的健康成长,严禁未成年人进入网吧、游戏室、舞厅等营业性场所,规定那些营业场所不得接受未成年人入内,可实际上,
13、在网上冲浪通宵达旦的多是我们的未成年人,与那些对老和尚的劝说“山下的女人是老虎”百思不得其解 的小和尚们相类似。1.2 中学生渴求标新立异。中学生处于性格形成和寻找自我的时期,通过否定权威和标新立异来求的自我肯定的满足感,曾风靡一时的“乞丐服”、久胜不衰的“追星”现象的主力军就是未成年人。中学生对社会的认同不是简单的适应社会,而是希望社会承认他们的价值和地位,从而获得家长、老师、社会的认可。因此他们的表现往往是偏执,有意采取与他人不相同的行为和态度,以引起别人的关注。1.3 特殊的生活经历。有的中学生一向循规蹈矩,对家长、老师的话是言听计从,凡事尽心尽职,可偶尔的一次冤枉、伤害就可能使他们性情
14、变的怪异,变的粗暴、多疑、怪癖。有些学生因人格受到污辱,或因自尊受到伤害,或因学习受到挫折而一蹶不振,整天沉溺于烦闷和痛苦之中,对生活失去信心,对学习失去兴趣,并用怀疑、敌视的态度对待周围的一切,以求得暂时的心理平衡和满足。2 逆反心理的危害 2.1 逆反心理对中学生自身的危害。有逆反心理的中学生对任何事,不管可行与否,只要想干就干,随心所欲,不考虑后果,盲目行动,表现的很任性,逆反心理者也易对学习失去信心,并用消极、冷漠、怀疑、甚至敌对的态度对待周围的一切,这是非常有害的,一旦造成后果,往往无法弥补。我的一个学生高中毕业后,不听家人劝阻,买了辆货车搞运输,由于没有考虑周全,经济上负债太多,驾
15、驶技术不过硬,在玩麻将一夜的第二天驾车出门,发生了车毁人亡的重大交通事故,留给亲友的是悲痛;附近中学的一名八年级女生背着家长老师偷跑到她所憧憬外面的世界,被拐卖到偏远的地方,面对这些血的教训,为师者应充分认识到自己的责任,必须尽快的帮学生认识并克服逆反心理。2.2 逆反心理对家庭的影响。“望子成龙、望女成风”是每个家长的心愿,但家长的要求与建议被很多同学认为是对自身的限制,从而表现出不同的反抗形式:口服心不服,我行我素,或直接顶撞父母,经常与父母闹矛盾,其结果必然影响亲子关系,家庭关系不融洽,导致沉重的心理负担。2.3 逆反心理对社会的影响。在大力提倡共建民主法制、公平正义、诚实信用、充满活力
16、、安宁有序、人与自然和谐相处的和谐社会的今天,中学生的逆反心理与时代要求相悖,有严重逆反心理的人待人接物多疑,偏执、冷漠、不和群,看谁都不顺眼,其发展的结果会使理想泯灭,意志衰退,对社会的宣传作不认同、不信任的反向思考,产生消极对抗的情绪,若任其发展可能出现病态心理甚至犯罪心理。在一次“实话实说,说我想说”的主题班会上,学生畅所欲言,有学生说:官难见,事难办,老百姓的维权最艰难“Oh,my god!”我哑然,没想到部分学生的逆反心理是如此的严重!2.4 逆反心理对其他方面的影响。有逆反心理的学生对老师的教育易产生怀疑,挑剔,甚至发展到故意捣乱,以顶撞老师为荣,以循规蹈矩为耻;对那些学习成绩好、
17、或长相外表好、或家庭状况好的同学嫉妒;也容易对亲友怀疑,亲情关系意识淡薄等,不利于学生自身的发展和进步。3 中学生逆反心理的矫正 中学生的逆反心理的危害如此之大,那么学校、家长、社会该通过哪些途径来帮助中学生及时调整并努力克服逆反心理呢?3.1 努力培养中学生的发散思维,增强想象能力 逆反心理之所以大行其道,往往是基于人们缺乏从多渠道解决问题的想象力。解决实际问题最终只用一个方案,但在解决问题之前却存在很多的可行使的方案。中学生的思维一旦被逆反心理所控制,那么视野就不会开阔,思路不畅,极显幼稚可笑无法做出正确的判断,思想只能在“对着干”的轨道上盲目滑行。发散思维可以使人思路活跃,思维敏捷,办法
18、多而新颖,能提出大量可供选择的方案、办法或建议,特别能提出一些别出心裁,完全出于意料的新鲜见解,使问题奇迹般地得到解决。,只要静下来细思量,他们有时也会发现自己很后悔,深感自己伤了对方的心。把感受总结下来,然后尽力去改正 3.2 提高学生的文化素养,广闻博见,提高心理适应能力“知识就是力量”,“知识是最大的财富”。一个拥有广博知识的人凭直觉就能认识到逆反心理的荒谬之处,从而采取切实可行的措施。所以作为中学生要努力学习科学文化,开拓视野,广闻博见。“书中自有颜如玉,书中自有黄金屋”。为师者要综合运用所学知识,提高教育教学技能,改善教育方法,以增强教育效果,帮助学生在实践中增强克服困难的意识和能力
19、,激发他们学习的热情,促进学生进行探究学习的积极性,充分发挥学生的自主性和独立性,加强培养学生的团队意识和合作意识,针对有困惑型逆反心理的学生,一方面要不断引导和教育学生全面地认识纷繁复杂的社会,使他们顺利地从理想王国回到现实生活上来;另一方面运用发生在身边活生生的先进事例教育学生不要把社会看成一团糟,应看清主流,帮助他们驱散凝在心中的阴影,克服逆反心理。3.3 培养中学生善解人意的能力,努力保持情绪平衡。在中学生成长的过程中,接触的最多的是父母长辈、老师和同学。父母长辈不应被看作假想的敌人,而应成为成长中的良师益友;老师闻道在先,受过专门训练,担负着教书育人的职责,对学生“传道、受业、解惑”
20、,把自己的知识都无私地奉献给学生;同学在一起,互相切磋,互相帮助,共同进步。如果和父母长辈、老师或同学发生矛盾,首先要想一想是不是自己的逆反心理在作祟,并且尝试着换个角度去思考问题,这样就可能会走出“对着干”的误区。待人接物要坚守谦虚、谨慎、尊重他人、团结友爱的良好品格,学会善于控制自己,做情绪的主人。对于中学生中普遍存在的逆反心理现象,作为教师、家长、都应洞察其形成的原因,深刻认识其危害性,采取有效措施引导学生正确认识逆反心理,开启学生幽闭的心智,放飞囚禁的情愫,正确处理各种矛盾,使他们健康成长!,继发性高血压(secondary hypertension),继发性高血压肾原性高血压血管性高
21、血压内分泌障碍神经系统疾病其他病因,肾实质性高血压病因:急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎多囊肾和肾移植后等。发病机制:肾单位大量丢失,导致水钠潴留和细胞外容量增加,以及RAAS激活与排钠激素减少。高血压又加重肾小球囊内压,加重肾脏病变诊断及鉴别诊断:根据肾病的临床表现及辅助检查作出相应诊断,注意与原发性高血压伴肾脏损害相鉴别。临床症状:肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压;蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。,肾实质性高血压与原发性高血压鉴别诊断肾实质性高血压原发性高血压儿童/青少年中老年病史多有肾实质病病史贫血明显贫血貌无无
22、无水肿面/眼睑水肿蛋白尿大量蛋白尿无/轻微蛋白尿尿镜检红细胞/红细胞管型,脓尿无/少许红细胞血浆蛋白低蛋白血症基本正常眼底改变轻/无明显高血压眼底,肾小球肾炎(一)急性肾小球肾炎1.链球菌感染病史及证据,血清链球菌溶血素“抗体阳性2链球菌感染1-3周内出现三大症状:尿改变(血尿、蛋白尿、少尿、管型尿)、水肿和高血压3肾功能改变:少数患者可有少尿及一过性轻度氨质血症4.血清C3及总补体下降,8周内逐渐恢复正常(二)慢性肾小球肾炎1.多发于青中年男性2.多数起病缓慢、隐匿、病史长达一年以上,肾功能逐渐恢复,后期出现贫血、电解质素乱,血尿素氮、血肌酐升高3临床表现多样性,但仍有三大基本临床表现:尿液异常(血尿、蛋白尿、管型尿水肿和高血压,血压可轻度增高,也可持续中度程度以上增高(特别是舒张压,慢性肾盂肾炎本病诊断:肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者1在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄2肾外形凹凸不平,且两肾大小不等肾小管功能有持续性损害,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非,
