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1、混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县龙凤科教示范园（教育城）教育一路道路工程工程地点来凤县教育城委托单位恩施市广城市政建设有限公司施工单位恩施市广城市政建设有限公司建设单位恩施华龙村集团来凤置业有限公司监理单位武汉星宇监理有限公司见证单位(盖章)武汉星宇监理有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年11月21日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C302013.12.256d一组84 m自然箱涵剪力墙、顶板检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月
2、日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红） 混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣
3、恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年11月08日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C402013.10.1028d一组150.0 m标养地下室顶板4.80m层剪力墙、柱150*150*150C352013.10.1028d一组200.0 m标养4.80m层梁、板检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年
4、月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位
5、宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年10月28日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C352013.09.2928d一组220.0 m标养地下室顶板、梁150*150*150C352013.09.2928d一组220.0 m标养150*150*150C352013.09.2928d一组220.0 m标养检验项目抗 压 强 度
6、收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务
7、用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年10月28日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C402013.09.2928d一组200.0 m标养地下室和电梯井、消防水池剪力墙、柱150*150*150C402013.09.2928d一组200.0 m标养检验项目抗 压 强 度收样日期年 月
8、 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点
9、来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年10月28日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位185*175*150P6C352013.09.2928d一组660.0 m标养地下室顶板、梁185*175*150P6C402013.09.2928d一组400.0 m标养地下室、电梯井、消防水池剪力墙检验项目抗 渗 强 度收样日期年
10、 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程
11、地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年10月10日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C352013.09.1128d一组200.0 m标养承台、基础梁、消防水池、地下室和电梯井底板150*150*150C352013.09.1128d一组200.0 m标养150*150*150C352013.
12、09.1128d一组200.0 m标养150*150*150C352013.09.1128d一组200.0 m标养检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联
13、委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年10月10日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C402013.09.1128d一组150.0 m标养地下室和电
14、梯井、消防水池剪力墙、柱150*150*150C402013.09.1128d一组150.0 m标养检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告
15、凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年10月10日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位185*175*150C352013.09.1128d一组600.0 m标养地下室、电梯井、消防水池
16、底板185*175*150C402013.09.1128d一组300.0 m标养地下室、电梯井、消防水池剪力墙检验项目抗 渗 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托
17、单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年9月8日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C302013.08.1128d一组100m标养电梯井承台检验项目抗 压
18、 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司
19、法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年9月12日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C152013.08.1528d一组100m标养（125*AF轴）底板垫层检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见
20、证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限
21、公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年8月21日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C152013.07.2428d一组100m标养（125*FR轴）底板垫层检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真
22、实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询
23、有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年8月21日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C302013.07.2428d一组6.80m标养 39#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.90m标养 40#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组10.50m标养 41#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组9.10m标养 42#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组
24、6.50m标养 43#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组9.30m标养 44#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组9.30m标养 45#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组5.80m标养 46#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组5.80m标养 47#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组8.90m标养 48#人工挖孔桩 、150*150*150C302013.07.2428d一组5.80m标养 49#人工挖孔桩 检验项目抗
25、压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含
26、司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年8月21日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C302013.07.2428d一组5.60m标养 50#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组8.10m标养 51#人工挖孔桩 150*150*150C302
27、013.07.2428d一组6.0m标养 52#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组5.80m标养 53#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.10m标养 54#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组8.10m标养 55#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.10m标养 56#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.10m标养 57#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组9.30m标养 58#
28、人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组9.40m标养 59#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组10.70m标养 60#人工挖孔桩 检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位
29、和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年8月21日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位15
30、0*150*150C302013.07.2428d一组6.20m标养 61#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.30m标养 62#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.30m标养 63#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.30m标养 64#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.20m标养 65#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.30m标养 66#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428
31、d一组8.60m标养 67#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组8.60m标养 68#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.0m标养 69#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.0m标养 70#人工挖孔桩 、150*150*150C302013.07.2428d一组6.20m标养 71#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组8.0m标养 72#人工挖孔桩 检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单
32、位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:工程名称来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）工程地点来凤县翔凤镇武汉大道委托单位宣恩县珠山建筑工程有限公司施工单位宣恩县
33、珠山建筑工程有限公司建设单位恩施天赐房地产有限公司监理单位湖北清江工程管理咨询有限公司见证单位(盖章)湖北清江工程管理咨询有限公司见证人(签字)送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期2013年8月21日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位150*150*150C302013.07.2428d一组8.50 m标养 73#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组5.80 m标养 74#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组5.80m标养 75#人工挖孔桩 150*150*150C3
34、02013.07.2428d一组5.70 m标养 76#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.30 m标养 77#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组4.30m标养 78#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.50 m标养 79#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组10.60 m标养 80#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.80 m标养 81#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组5.20 m标养 82#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组6.30m标养 83#人工挖孔桩 150*150*150C302013.07.2428d一组4.60 m标养 84#人工挖孔桩 检验项目抗 压 强 度收样日期年 月 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式/说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委
