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1、女性生殖系统,（Female reproductive system),卵巢,输卵管,子宫,阴道,外生殖器,性腺 卵巢:形成卵子和分泌性激素生殖管道 输卵管：输送卵子，受精场所 子宫：形成月经，孕育胎儿 阴道外生殖器乳腺 分泌乳汁,组 成,青春期前（13岁以前）：生殖器官生长缓慢，青春期（13-18岁）：生殖器官迅速发育，卵巢开始排卵 并分泌性激素，子宫呈现周期性 变化，月经来潮，第二性征出现。性成熟期（青春期后的30年）：具有生育能力。更年期（4555岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖器官 逐渐萎缩。绝经期（55岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。,女性生殖器官的年龄变化：,卵巢呈扁椭圆形，位
2、于腹腔中。成人卵巢长23cm，宽11.9cm，厚0.61.0cm，重5060g。35岁后体积逐渐缩小，至绝经后萎缩至原体积的1/2。,一、卵 巢(ovary),上皮(表面上皮)：单层扁平或立方上皮 白膜：致密结缔组织 皮质：不同发育阶段的卵泡，黄体，闭锁卵泡 髓质：L.C.T.，门细胞,被膜,实质,基本结构,（一）卵泡(ovarian follicle)发育及成熟,卵泡组成：卵母细胞+卵泡细胞,卵泡发育阶段：原始卵泡初级卵泡次级卵泡 成熟卵泡 初级卵泡和次级卵泡又统称为生长卵泡。卵细胞发育过程：卵原细胞初级卵母细胞次级卵 母细胞成熟卵细胞,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,卵泡的发育与成熟,成熟卵
3、泡,Figure 19-3B.Development of the ovarian follicles.This illustration shows ovarian follicles from early to late stages:the primordial(resting)follicle,the unilaminar primary follicle,the multi-laminar primary(growing)follicle,the secondary(antral or vesicular)follicle,and the graa an(preovulatory)f
4、ollicle.Each of these follicles contains a primary(10)oocyte,which is an immature ovum.A secondary oocyte is formed shortly before ovulation,when the oocyte com-pletes the rst meiotic division.The secondary oocyte does not undergo the second meiotic division unless fertilization occurs.Note that the
5、 follicles are not drawn to scale;a graa an(preovulatory)follicle is approximately 1,000 times the diameter of a primordial follicle.,卵原细胞,初级卵母细胞,次级卵母细胞,成熟卵细胞,出生前,受精时,排卵前,卵细胞发育过程：,胎儿期,卵原细胞（600万）,46,XX,大部分退化,初级卵母细胞,46,XX,出生时,初级卵母细胞（100万）停留在第一次分裂前期,46,XX,初级卵母细胞（4万）,青春期,46,XX,排卵,次级卵母细胞停留在第二次分裂中期,23,X,2
6、3,X,第一极体,23,X,23,X,第二极体,23,X,受精,23,X,成熟卵子,原始生殖细胞,胚期,1、原始卵泡(primordial follicle)：位于卵巢皮质的浅层，组成：初级卵母细胞+卵泡细胞（1）初级卵母细胞：细胞圆形，核大，染色呈泡状。（2）卵泡细胞：单层扁平。对初级卵母细胞有支持和营养作用。,初级卵泡(primary follicle)（1）初级卵母细胞：细胞增大，核亦增大。胞质内出现皮质颗粒。（2）卵泡细胞：扁平细胞立方细胞 单层细胞多层细胞（3）透明带形成：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成。（4）卵泡膜形成：围绕在卵泡周围的LCT、梭形细胞和毛细血管形成卵泡膜。,透明
7、带(zona pellucida)：1.成分：为糖蛋白，由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成2.形态结构：光镜 凝胶状嗜酸性 电镜 卵母细胞有微绒毛，卵泡细胞有 突起伸入其中3.作用：a.传递物质 b.影响精卵识别（有种族特异性）,3、次级卵泡(secondary follicle)初级卵母细胞：体积更大卵泡细胞：a.卵泡腔出现 b.颗粒细胞+放射冠3）卵丘形成（卵母细胞与其周围的卵泡细胞突入卵泡腔，形成卵丘）4）卵泡膜分层：内层：组织疏松，有内膜细胞，富含毛细血管。外层：组织较致密,4 成熟卵泡(mature follicle)：（1）卵泡直径明显增大，可达20mm以上，向卵巢表面突出。（2）初
8、级卵母细胞次级卵母细胞+第一极体 第二次成熟分裂，但停止在分裂中期,图19-7成熟卵泡排卵前模式图,2.分泌雌激素：由颗粒细胞和内膜细胞共同合成。,卵泡发育的意义,1.卵细胞发育,内膜细胞,颗粒细胞,胆固醇雄激素雌激素,图 19-6 颗粒细胞与膜细胞协同合成雌激素示意图,（二）排卵(ovulation)时间：卵泡发育第14天（月经周期第14天）机制：（1）卵泡液增多，使腔内压力增大（2）卵泡壁上的平滑肌收缩（3）卵泡液中的水解酶分解卵泡壁 排出成分：放射冠透明带次级卵母细胞,1.组成：颗粒细胞颗粒黄体细胞（孕激素、松弛素）内膜细胞内膜黄体细胞(雌激素),2.寿命：月经黄体(天)白体 妊娠黄体(
9、个月)白体,3.功能：分泌孕激素、雌激素、松弛素 由颗粒黄体细胞和内膜黄体细胞 协同分泌,（三）黄体生成和退化,粒黄体细胞和膜黄体细胞,白体,（四）闭锁卵泡(atrestic follicle)由处于不同分化发育阶段的卵泡退化形成。结构特点：（）卵母细胞变性、破碎、消失（）透明带塌陷、肿胀、消失（）较大闭锁卵泡中的卵泡细胞形成间质腺，又称假黄体,闭锁卵泡,间质腺,次级卵泡,月经黄体,卵巢的内分泌功能:,内膜细胞：雄激素,颗粒细胞：将内膜细胞合成的雄激素转变为雌激素,膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素,粒黄体细胞：孕激素,门细胞：雄激素,妊娠黄体：孕激素、雌激素、松弛素,输卵管(oviduc
10、t)为一细长而弯曲的小管，内侧与子宫相连，外侧与卵巢相近，全长8-14厘米。全长分为三段：峡部：连于子宫腔壶腹部：为受精场所3.伞部：起“拾卵”作用,三、子 宫(uterus)为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分。,1.内膜(endometrium)：又分为两层。肌层(myometrium)：由三层平滑肌组成。3.外膜（perimetrium)：大部分为浆膜，宫颈部为纤维膜。,（一）基本结构,*内膜：从结构上分为两层：上皮：单层柱状固有层：结缔组织+子宫腺+螺旋动脉从功能上分为两层：功能层：内膜上2/3，月经来潮时脱落基底层：内膜下1/3，月经来潮时不脱落，起修复作用。,螺旋动脉,*肌层：
11、由三层平滑肌组成。特点：肌层厚，故又将子宫称为肌性器官，肌肉收缩有利于胎儿娩出。供应子宫内膜的小动脉自肌层内穿过，子宫肌的收缩可压迫动脉，减少内膜出血。,月经周期(menstrual cycle)：子宫内膜每天发生一次增生、肥大、坏死、脱落，称月经周期月经周期分期：月经期(menstrual phase)第4天增生期(proliferative phase)第5天分泌期(secretory phase)第天,（二）子宫内膜的周期性变化,1）子宫内膜厚度：增生变厚2）子宫腺伸长弯曲，腺细胞含核下糖原，腺腔扩大。3）螺旋动脉伸长弯曲。,.增生期（卵泡期）：,2 分泌期（黄体期）（1）子宫内膜厚度：
12、进一步增生肥厚（2）子宫腺高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，腺细胞含核上糖原（3）螺旋动脉更加卷曲（4）间质水肿（5）基质细胞转化为前蜕膜细胞,螺旋A扩张,功能层血管破裂出血,形成月经,3月经期：,月经期子宫内膜变化,卵巢的变化,卵细胞受精,妊娠黄体,胎盘分泌的hCG,分泌E,P,子宫内膜继续增厚,子宫内膜脱落进入月经期,卵巢的变化,四、下丘脑、脑垂体、卵巢和子 宫的关系,人的排卵周期,FSH和LH使卵泡细胞合成雌激素,受精后,胎盘分泌HCG,使黄体继续存在，分泌孕酮,(GnRH),子宫颈（cervix)子宫颈腺：分泌宫颈黏液，起屏障作用，黏液分泌量和粘稠度受孕激素和雌激素调控，呈周期性变化。2
13、.宫颈外口为单层柱状上皮和复层扁平上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。好发部位。,阴 道(vagina)为性交器官及月经和胎儿排出的通道，长约10 cm，上断包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，开口处有处女膜。,外生殖器为生殖器官的外露部分，又称外阴。包括：阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭。,Cervical cancer is a malignant neoplasm of the uterine cervix,the major-ity of which are squamous cell carcinomas.Risk factors include the early onset of s
14、exual activity,multiple sexual partners,and exposure to human papillomavirus(HPV).Histologically,the cancer typically arises in the cervical transformation zone and may show supercial ulceration with endophytic or exophytic growth patterns.Gardasil,a vaccine against certain HPV types,is used in youn
15、g women to prevent infection by the virus.,Cervical cancer is a malignant neoplasm of the uterine cervix,the major-ity of which are squamous cell carcinomas.Risk factors include the early onset of sexual activity,multiple sexual partners,and exposure to human papillomavirus(HPV).Invasive squamous ce
16、ll carcinoma is preceded by precursor lesions called cervical intraepithelial neoplasia,in which dysplas-tic epithelial changes are present.The majority of intraepithelial lesions are related to infection by HPV.The introduction of screening using the Papanicolaou smear,or“Pap”smear,has dramatically
17、 reduced the inci-dence of invasive cervical lesions.Symptoms of cervical cancer include abnormal vaginal bleeding,postcoital bleeding,and vaginal discharge.His-tologically,the cancer typically arises in the cervical transformation zone and may show super cial ulceration with endophytic or exophytic
18、 growth patterns.The cancer can spread by direct invasion to nearby tissues and organs or metastasize through hematogenous or lymphatic routes.Garda-sil,a vaccine against certain HPV types,is used in young women to prevent infection by the virus.Treatment options include surgical removal of the uter
19、us(hysterectomy),radiation therapy,and chemotherapy.,掌握：,1、卵泡的组成及发育阶段；黄体的结构和功能；卵巢的内分泌功能。2、子宫壁的分层；子宫内膜的周期性变化及内分泌调控。3、掌握概念：透明带，排卵，月经周期,习题：,名词解释：原始卵泡，透明带，黄体，排卵，月经周期,问答题：1、试述黄体的形成及内分泌功能 2、简述子宫内膜的周期性变化及其对应的卵巢 改变，这些变化的内分泌调控如何？,女性生殖系统REVIEW,Structure of the follicles at the successive stage of maturationOvulationFormation,structure and function of the corpus luteumStructure of the uterine wallMenstrual cycle and cyclic changes of the endometrium,
