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1、河北省内高等教育学历认证申请表此栏由代理机构填写编 号： 接收日期： 完成日期： 费 用： 领导签字： 郑重声明：为了维护国家教育学历文凭的严肃性和权威性，经全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心授权，河北省大中专院校学生信息咨询与就业指导中心作为代理机构，受理全国所有高等教育机构颁发的国民教育系列的学历证书认证申请。地 址：石家庄市中山西路449号河北省大中专院校学生信息咨询与就业指导中心 电 话：0311-66005710注 意：申请学历认证必须持所需材料到本中心办理本中心不受理邮寄业务请申请人仔细阅读以下内容，并填写13项（字迹要清晰）：1、学历基本信息：( 请尽量填写表格内容，为查询提
2、供详尽的资料 ) 申请人姓名（毕业证书上的姓名） 联系电话（建议申请人填写本人手机，以方便我中心联系） * 请严格按照毕业证书上的信息填写下表：姓名性别学历： 博士 硕士 本科 专科毕业院校专业名称院校所在省出生日期年 月 日身份证号码毕业时间 年 月证书编号(学校编号)：入学时间 年 月学历类型：普通 成人 自考 学历文凭 网络教育2、收费标准：根据本人意愿, 自愿选择收费标准A项或B项服务A: 普通（100元/份）注：学历认证20个工作日内完成（但如果学历信息有问题，认证时间会相应延长）B: 加急（200元/份）注：加急须与本中心协商后方可办理，5个工作日完成（不包括邮寄时间）。3、认证结果领取方式：根据本人意愿, 自愿选择A项或B项服务A: 自取 认证结果领取人及联系方式（建议填写移动电话）： B: 国内特快专递(22元/封) (代邮局收取费用)请准确填写收信地址，具体到市、县（区）、乡、门牌号等： 邮政编码： 地址及收信人姓名： 说明：我们将按申请人的要求，一般从收到申请表、认证材料及认证咨询费后在规定的工作日内将学历认证报告寄出(以邮戳为准)或电话通知申请人前来自取。特殊情况未能如期完成的可选择延期完成或撤消申请，如有问题请拨打学历认证的咨询电话。报告单领取人签字及领取时间： （领取认证结果时填写此项）
