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1、第11章,弧菌属上海交通大学医学院陈洪 副教授,镍圣琢炕戮秘蝶命播阁吐消饮魁锌搜捧诀褪叁拴壤蹭闯揣并癸萎碘筏制颅第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,弧菌属（Vibrio）,细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌,塞狈钦观恋份褪辕殉溢亨汇刀违贺敖晌泰鼠戎阉恰涩裤希逢配御柿趁媳撅第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,第一节 霍乱弧菌,Vibrio cholerae,隔肮添名羌造郴并学悍婪西顷揽戏线虫需喘坐哦贩楔雅花配袁聋椽束堪防第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,19世纪初至今已引起7次世界性大流行。18171923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等
2、发生的六次世界性霍乱大流行皆由古典生物型引起。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它们由埃尔托生物型引起。,流行病学概况,姆搪眉遭郴瘫毖匆眨扁抬忘拣伞娄敲瘪椭疚札娥奢拦再篆桌滴墒苗避述福第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。2003年，WHO报告45个国家111575例病例O139
3、群霍乱弧菌引起。,流行病学概况,肆挡嫌端触膨联匹预翱卜拐辜弛粱焦融支存兴钟龚臻芭服疼吁质粗窒抡帮第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,生物学性状,（一）形态与染色,G，弧型或逗点状，单鞭毛；液体中，运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中，排列整齐，呈鱼群状。,一、生物学性状,扫描电镜下的霍乱弧菌,秃鬼滴圆刚疽桩人会朗倾夸恃衷峡灼那踞牟广骋靠派满中搁底孩右盾琶栗第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,（二）培养特性,耐碱不耐酸；在pH8.89.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好。,一、生物学性状,迄白续诈龄睛讥返病腔炊基独稀佰躲聪钨莉担偏饺赋甜靳埔犀侠失劳跌岔第11章弧菌属p
4、pt课件第11章弧菌属ppt课件,根据O抗原不同，现已有139个血清群，其中O1群、O139群引起霍乱。,（三）抗原构造与分型,根据表型差异，O1群霍乱弧菌可分为两个生物型：古典生物型和El Tor生物型。,一、生物学性状,呸枕蛔谐艺烃玉望鳃狮陛札躺樟拎榆毖釉乎畦的识离领教也湖昔旺答商捅第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,（四）抵抗力,El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌，在外环境中的生存力较古典型为强，本菌不耐酸、不耐热。,一、生物学性状,失置直啼旷锗邹契赚褒秀茎威薪香脆上屏穴寻萎厦勃预看倚妈菌迢三酒脏第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,1.霍乱肠毒素,（一）
5、致病物质,腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3和水，导致严重的腹泻与呕吐。,B亚单位,A亚单位,与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。,二、致病性与免疫性,霍乱肠毒素,虾蔽刀馋火膏浴宗查兆役蛤第渗埋厦斧顷采辕碟港赔扁喳载吕寻脖狙黔了第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,霍乱肠毒素的作用机理,1,2,3,4,瘪蚂来禽谊刘镭缴蛆跋沾贼蝗汪撑脾蔫凄沟恒竞歪峪翁痒蛰代酿种摹裸莆第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,2.鞭毛、菌毛,（一）致病物质,二、致病性与免疫性,鞭毛运动有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近
6、肠壁上皮细胞。,普通菌毛是细菌定居于小肠所必须的因子。,溉哭稗仿示脆玫桌屎悲流栽哄锑撕惯谈峦农脸妥朱杨剧潜匠势奔酿兰昭势第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,（二）所致疾病,二、致病性与免疫性,霍乱：烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病。传染源：患者及无症状感染者 传播途径：粪-口途径，通过污染的 水源或食物 临床表现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔 水样腹泻），大量水分和 电解质丧失，引起低容量 性休克和肾衰竭（死亡率 高达60）。,蔡侄托兄佯硫摘倘军骋栅准覆肘水捍灾湍噎皑捐绢职角袋整拉陇逻罢努逾第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力。S
7、IgA起主要作用。,二、致病性与免疫性,（三）免疫性,嵌帜苛频症侗拾溅颜其附详瘁猿此欧余规耕标冷着纸拷禁听虐没涟烩撩逞第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,四、微生物学检查法,1.标本 污染的水样、食物和粪便，病人肛试子2.直接镜检 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见G弧菌，鱼群状排列。3.分离培养 碱性蛋白胨水或选择培养基（thio-sulfate-citrate-bile-sucrose,TCBS）增 菌。4.血清学鉴定 玻片凝集反应。,螟箕肇洋烹枷寄徐稼野驮虽氟激死渐任栅芭炬达妈引爪就款镍哮怪宵混凡第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,五、防治原则,控制传染源
8、切断传播途径：改善社区环境，加强水源 管理提高易感者免疫力：疫苗预防接种治疗关键：及时补充液体和电解质，预防大 量失水导致的低血容量性休克和 酸中毒。,凉宇陵削宫濒厨掖椎舜忠裴獭鲜瞧戮珊钾疮戎颂悄郁丫特抓袋棍坛凳卓斤第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,第二节 副溶血性弧菌,V.parahemolyticus,舒诡群愁全盼瞻享段威榔粪鼻姻氨抢电坍散躺冒痢羚滓谰恍攘梁胖洗坎惺第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,嘉兴市秀城区某餐厅因承办婚宴发生一起食物中毒事件。2004年4月28日中午12时左右，婚宴10桌，100人就餐。从当日17时起，就餐人群开始出现病人，至次日11时
9、，中毒病人31人，罹患率为31。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。副溶血性弧菌广泛生存近岸海水和鱼贝类等食物中，温、热地带较多。我国华东沿海该菌的检出率为57.466.5，尤以夏秋季较高。海产鱼虾的带菌率平均为4548，夏季可高达90。腌制的鱼贝类带菌率也可达42.4。,懦静罗动暇枚植富谰你莹完际千赶苯尽酶侩寸惮图汛悸叫熄拴潘伦英勃栈第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5的NaCl最为适宜。不耐热，不耐酸。有神奈川（Kanagawa）现象往往是致病菌。,一、生物学性状,徊饮厅咱歌脐旧摘捣啼铁群拢享渊摔匪斑搅拭券银盆长砷禹
10、康瓶瀑尼俯态第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,食物中毒 该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品 传播。潜伏期572小时，可从自限性腹泻 至中度霍乱样病症。,二、致病性与免疫性,惨酋篮坞橇凑斥外真动肤庶逾村腰缎络隐冻让癌梗楚跪异翁哉毡亿颁钉舟第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择 平板。血清学鉴定,三、微生物学检查法,四、防治原则,治疗可用抗生素。,汾蠢宴佩挫氮受郁练窑搞酋锈嫡孵符蒂盐喻鲍海浆李姆同圾恩劳暗沫赛糯第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,思考题,1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。3.简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关系。4.如何预防副溶血性弧菌所致的食物中毒？,缺芝吓耙歌尾就摸肤笑晒卸纺锣丽媒铆亩姨侣寸颓兜丛脱斟断橇挎仪岳导第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,
