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锁骨骨折&脱位,闫子光,受伤机制,间接暴力 肩部着地 手或肘 橄榄球直接暴力,锁骨骨折占肩部创伤53%,锁骨,中、外1/3交界处最薄弱,锁骨中1/3骨折锁骨外1/3骨折肩锁关节脱位锁骨内1/3骨折胸锁关节脱位,骨折类型,中1/3骨折：80%,外1/3骨折：15%,肩锁关节脱位,肩锁关节脱位,不显著肩锁关节脱位的诊断,X线双侧对比 外形异常持重物X线肩锁关节间隙5mm肩峰线-锁骨线3mm,胸锁关节脱位,锁骨骨折的并发症,胸锁/肩锁创伤性关节炎神经血管损伤,锁骨创伤的治疗原则,非手术治疗为主手术治疗适应证骨不连(8月未愈合)软组织卡压合并神经血管损伤喙锁韧带断裂胸锁关节后脱位漂浮肩创伤性关节炎,肩胛骨骨折,占肩部 3%占全身 1%直接暴力为主,喙状骨肩峰骨肩胛下骨肩胛骨滋养血管,骨折部位&分型,I型喙突 5%,易压迫神经血管肩峰 9%,向下移位肩胛冈 611%,伴体部骨折II型肩胛颈,游离肩,骨折部位&分型,III型盂缘 25%,常继发于肱骨头脱位盂窝610%,肱骨撞击IV型肩胛体3550%,X线角度,正位、侧位腋位肩胛盂头侧倾斜位、Stryker切迹位喙突,常合并肋骨骨折和血气胸可合并锁骨骨折、肩关节脱位等。错位不明显骨折线显示不清(常表现为致密线),喙,?,END,
