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1、應用地理資訊系統於 專車接送洗腎病患之最佳路徑規劃,第二組指導教授：黃山琿 教授學生：0123806 黃英琪 0123811 柯婷文 0123827 林郁梅,近年來，臺灣已淪為洗腎王國，根據臺灣腎臟醫學會資料顯示，臺灣洗腎發生率高居世界第一，台灣洗腎人口每年持續增加，根據健保局統計，101年累積共有73,735人需要洗腎，比100年增加了10,038人，平均每1.2個小時，就新增一名洗腎患者。,2,研究動機(1/2),隨著洗腎病患愈來愈多，台灣洗腎中心密度也隨之提高，愈來愈多福利基金會、健康照護中心、醫院、診所都提供交通接送服務之車輛，來服務需要至醫院、診所洗腎之病患，以減輕病患家屬之負擔。,
2、3,研究動機(2/2),研究目的(1/1),探討接送病患之路線規劃問題，目的為規劃出最佳路線，使用最短之路徑、最低運輸成本與最短時間來滿足乘客需求，並以完善的服務與制度，提供病患最優質的醫療服務。,4,本研究以台南新樓醫院為研究對象洗腎設備的床位共30床每月平均洗腎患者約有1400-1500人次 60人次/天 每天各床位兩個人次使用洗腎病患平均每周進行三次洗腎，每次洗腎需花費約4小時接送病患的服務範圍為舊台南市之區域，且採事先預約制,5,研究對象與範圍(1/1),文獻探討(1/7)-腎臟疾病,End Stage Renal Dialysis，簡稱ESRD俗稱腰子，位於後腹膜腔上部，脊椎兩側，左
3、右各一，外型像蠶豆。人體每分鐘約有1200cc的血液流過，可過濾身上的廢物及水分，是人體重要的排泄器官。當腎功能降到10%，就稱為尿毒症，如果嚴重的時則無法清除身體上的廢物以及多餘的水份，身體會產生水腫、噁心、嘔吐、以及氣喘等症狀。,6,文獻探討(2/7)-腎臟疾病,造成洗腎原因藥物氾濫(服用過多中西藥)慢性病(糖尿病和高血壓)黑心食品(三聚氰胺及毒澱粉等)有效治療的方法血液透析：利用人工腎臟在血液透析中心進行，一週需進行三次腹膜透析：利用身體內的腹膜作為人工腎臟，每 天在家裡自行交換透析液體腎臟移植：由於目前腎臟的來源缺乏，腎臟移植 的機率很低,7,文獻探討(3/7)-地理資訊系統,地理資訊
4、系統（Geographic Information Systems，GIS）是一個結合地理資訊與科技的新系統，整合了各項相關地資資訊化的作業。可以製作地圖，也能與真實生活的資料來做連結，具有資擷取、新、查詢、編修、處、儲存、分析及展示等同功能。改善各項空間事物與提升環境資源的使用效率與效果，可用於像是土地監控系統、市資訊系統、交通資訊系統及環境監控系統、域管系統等。,8,文獻探討(5/7)-地理資訊系統,陸立德、洪福勝和卓文成(2005)，TransCAD是目前公認以GIS為基礎所發展有最佳圖形介面的運輸規劃軟體；TransCAD可以結合資料庫和圖層，讓模式分析的輸出、輸入更簡單、方便，資料透
5、過圖形來表示可以更一目了然。TransCAD系統是由美國Caliper公司開發，是一個為交通運輸業所設計的地理資訊系統軟體。對各類交通運輸及相關數據的存取、提取、分析和可視化會更加方便。可應用於分析模型、交通規劃、路徑選擇和定位模型,9,Paolo Toth&Daniele Vigo(2002)，車輛路徑問題(VRP)最早是由Dantzig和Ramser於1959年提出。一定數量的客戶，各自有不同數量的貨物需求，配送中心向客戶提供貨物，由一個車隊負責分送貨物，組織適當的行車路線，目標是使得客戶的需求得到滿足，並能在一定的約束下，達到諸如路程最短、成本最小、耗費時間最少等目的。,文獻探討(6/7
6、)-車輛路徑問題,10,文獻探討(7/7)-車輛路徑問題,車輛路徑問題可定義為具有容量限制之車輛，由一起點出發，拜訪路網上每一個節點，在符合車輛容量限制下，滿足每個節點的需求，並規劃出運輸總成本最小的車輛路線。其限制條件包括：每部車輛須由場站出發，且最後回到場站每個零售商之需求必須被滿足車輛配送路徑上，所有顧客的需求加總不得超出車輛容量限制每一個需求點只能被服務一次,11,研究方法(1/8)-問題定義,為了提升醫療品質，本研究針對接送洗腎病患至醫院接受治療，以TransCAD軟體所提供之舊台南市(行政區、道路及節點)地圖資訊為基礎，先建立病患之需求假設，其次搜尋舊台南市地區病患居住地址之經緯度
7、來進行車輛路線規劃(VRP)方式，找出最佳路徑規劃，節省病患往返時間，以提升服務水準。,12,假設一輛車只能乘載4位乘坐輪椅的病患，出發地為醫院，出發至每位病患家中接他們到醫院接受治療，療程結束後再送他們回家。由於去程與回程是一樣的路徑，因此此研究就只考慮去程。下表為此研究假設之26位病患之住址,13,研究方法(2/8)-問題定義,14,研究方法(3/8)-東區,15,研究方法(4/8)-安南區,16,研究方法(5/8)北區,17,研究方法(6/8)南區,18,研究方法(7/8)中西區,19,研究方法(8/8)安平區,醫院8點開始接受洗腎病患使用機器，因此希望病患在8點前可以到達醫院，假設早上
8、病患有26位，派出7部車子前往接送，一部車最多可以接送4位坐輪椅之病患。Depot(醫院)：Open time 6：30 Close time 18：00Stop(病患)：Open time 7：00 Close time 8：30 Fixed time 10 min.,20,研究結果(1/3),經由TransCAD可得知車輛到達各病患所在位置之時間、離開時間及距離，接送順序結果如下表。,21,研究結果(2/3),研究結果(3/3),22,結論與建議,根據本研究的病患接送問題與基本假設，進行TransCAD的車輛路徑規劃模組得出服務車隊的車輛路徑與時間，安排出接送病患的最佳路徑，節省人工安排車
9、輛問題並提供就醫病患更好的服務。實際狀況難以用TransCAD來表達與做設計，例如現實上接送的車輛能乘載兩位輪椅病患並容納四位行動方便的患者。若後續研究要改善，可從設計符合現實需求及成本等方面，以供日後各醫院之接送服務參考。,23,參考文獻,陸立德、洪勝福、卓文成(2005)，Transcad應用於臺北都會區捷運路網規劃之芻議，捷運技術半年刊，32，167-186。陳均昇(2007)，網際地理資訊系統之互動式路徑規劃，國立成功大學，碩士論文。梅明德、許御衡、邱玉文、蔡靜慧(2009)，運用地理資訊系統輔助連鎖式商店開設位址評選，地理資訊系統季刊，3，21-31。Paolo Toth,Daniele Vigo(2002),The Vehicle Routing ProblemM,Society for Industrial and Applied Mathematics philadephia.參考網頁：財團法人中華民國腎臟基金會，認識腎臟病，聯合新聞網(2013)，國人洗腎 多因糖尿病、亂吃藥物，聯合晚報，,24,
