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1、第5章 常见病原菌,第1节 化脓性球菌,广西桂林市卫生学校 王红梅,学习目标,1列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病2描述葡萄球菌、链球菌的生物学特性3简述肺炎链球菌的所致疾病4知道脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病,葡萄球菌属(Staphylococcus),生物学特性致病性防治原则,生物学特性,1形态与染色：球形,葡萄状排列,G.2培养特性：培养条件无特殊。普通平板 菌落圆形凸起有色；血平板有溶血环。3抗原构造：90%金黄色葡萄球菌有SPA，能与IgGFC段非特异性结合4抵抗力：较强。对干燥、热、龙胆紫、青链庆大。对青霉素易产生耐药性！5分类：依色素、生化反应不同分
2、为 色素 凝固酶 SPA 致病性金葡菌 金黄色 强表葡菌 白色 偶可致病腐葡菌 白色柠檬色 不致病,下一页,致病性,1.主要致病物质(1)凝固酶(4)肠毒素(2)溶血毒素(5)表皮剥脱毒素(3)杀白细胞素(6)毒性休克综合征毒素-12.所致疾病(1)化脓性炎症:局部化脓性感染:病灶特点全身性感染:败血症或脓毒血症(2)食物中毒(3)假膜性肠炎(4)其他：烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征,防治原则,1.注意个人卫生2.加强食品卫生管理3.严格无菌操作,防止医源性感染.4.合理使用抗菌药物:药敏试验.,链球菌属(Streptococcus),生物学特性,1.形态与染色：球形,链状排列,G.2.培养
3、特性：对营养要求高,在血平板的菌落为细小菌落,可有宽大溶血环、草绿色溶血或无溶血环。3.分类：依溶血现象分甲乙丙三类。依细胞壁多糖抗原不同分A、B、C、D等20个群，对人致病的主要为A群。4.抵抗力：较弱。对热、常用消毒剂、青红氯及磺胺药均敏感。对青霉素很少产生耐药性。,致病性,1.致病物质：能产生多种外毒素和酶(1)脂磷壁酸(5)透明质酸酶(2)M蛋白(6)链激酶(SK)(3)致热外毒素(7)链道酶(SD)(4)溶血素(O、S),致病性,2.所致疾病：乙链A群(1)化脓性感染:病灶特点(2)中毒性疾病:猩红热(3)超敏反应性疾病:急性肾小球肾炎;风湿热草绿色链球菌 亚急性细菌性心内膜炎;龋齿
4、,防治原则,1.注意个人卫生2.及时治疗病人及带菌者3.首选药物为青霉素G,肺炎链球菌(Strep.pneumoniae)-生物学特性,1.形态染色矛头状或瓜子仁状,钝端相对,尖端相背,成双排列.有荚膜.G.2.培养特性营养要求高.生长现象:血板菌落细小，周围有狭窄的草绿色环，能产生自溶酶，中心下陷呈脐状；液体均匀混浊生长,肺炎链球菌-致病性,1.致病物质荚膜2.所致疾病(1)大叶性肺炎(2)支气管炎(3)继发感染,肺炎链球菌-防治原则,1.锻炼身体,增强体质,提高免疫力.2.接种多价荚膜多糖疫苗3.治疗用青、红、林可等,脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)-生物学特性,1.形态与染色
5、肾形,成双排列,凹面相对.G有荚膜.2.培养特性对营养(巧克力培养基.卵黄双抗培养基)、气体(专性需氧,CO2)、温度(30-40)的要求3.抵抗力(1)对干燥、热、寒冷等极敏感(2)能产生自溶酶(3)对各种消毒剂、磺胺药、青霉素等敏感,脑膜炎奈瑟菌-致病性与免疫性,1.致病物质(1)荚膜(2)菌毛(3)内毒素2.所致疾病:流行性脑脊髓膜炎(流脑)传染源.传播途径.季节.易感年龄.致病过程.3.免疫性以体液免疫为主(IgG、IgM),6个月内婴儿不易患流脑(经胎盘可获母体IgG抗体).,脑膜炎奈瑟菌-微生物学检查,1.取材:标本脑脊液、血液、皮疹液、鼻咽拭子。注意事项保暖、立即送检、床边接种。
6、2.方法:(1)直接涂片染色镜检(2)分离培养:巧克力培养基(3)快速诊断法:对流免疫电流.SPA协同凝集试验,脑膜炎奈瑟菌-防治原则,1.对病人做到早发现早隔离早治疗.2.流行期间短期服用磺胺药预防3.对易感儿童接种多糖疫苗4.治疗可用磺胺类药、青霉素和红霉素,淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)-生物学特性,1.形态与染色形态与脑膜炎球菌相似.2.培养特性专性需氧.营养要求高(巧克力培养基.淋菌培养基).菌落灰白色.3.抵抗力(1)对热、冷、干燥极度敏感(2)对磺胺、青霉素等敏感(3)易产生耐药性,致病性,1.致病物质(1)菌毛(2)外膜蛋白(3)IgA蛋白酶2.所致疾病:淋病.人是唯
7、一宿主.传播途径:性接触间接接触(1)成人男女泌尿生殖道感染(2)新生儿淋病性眼结膜炎,淋病奈瑟菌-微生物学检查,1.取材标本泌尿生殖道分泌物.眼结膜分泌物.2.方法(1)直接涂片染色镜检(2)分离培养与鉴定(3)其他试验:聚合酶链反应.SPA协同凝集试验.查细菌.,淋病奈瑟菌-防治原则,1.预防淋病主要是取缔嫖娼,杜绝娼妓活动.2.新生儿用1%硝酸银滴眼3.治疗用青霉素、淋必治,目 标 检 测,一、名词解释1病原性球菌 2抗O试验,二、填空题1葡萄球菌引起的疾病主要有、等。2链球菌感染后引起的超敏反应性疾病主要有 和。3脑膜炎奈瑟菌呈 形，通过 传播，引起疾病是。4 根据色素、生化反应的不同
8、可将葡萄球菌分为 葡萄球菌、葡萄球菌和 葡萄球菌。,三、单选题1链球菌不能引起下列哪种疾病A.脓疱疮B.猩红热C.淋病D.淋巴管炎E.风湿热2判断葡萄球菌有无致病性的标志之一是A.透明质酸酶B.链激酶C.链道酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶3乙型溶血性链球菌感染后，病灶扩散趋势明显主要是因为A.溶血毒素和杀白细胞素B.透明质酸酶、链道酶、链激酶C.红疹毒素和链激酶D.链激酶、溶血毒素、链道酶 E.血浆凝固酶4.下列哪种疾病是一种菌群失调症A.假膜性肠炎 B.风湿热 C.急性肾小球肾炎 D.脓疱疮 E.流脑5.对青霉素易产生耐药性的细菌是A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌,四、简答题1葡萄球菌、链球菌引起的局部化脓性炎症各有何特点?为什么？2淋病奈瑟菌通过什么方式传播？引起哪些疾病？,
