中医学概述.ppt

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1、中医药基本知识,中医体系,基础部分 中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学临床部分 中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸、推拿、理疗等,中医药发展概况,黄帝内经现存最早中医理论专著,战国时期 素问灵枢神农本草经最早的药物学专著,载药 365种 西汉前张仲景东汉 著伤寒杂病论,最早临床专著,伤寒论、金匮要略名医扁鹊 华佗麻沸散、五禽戏西晋皇普谧针灸甲乙经最早针灸学专著,隋代巢元方诸病源候论最早病因证候学专著唐代孙思邈千金要方、千金翼方宋代设立太医局,培养中医人才金元时期刘完素、张子和、李东垣、朱丹溪(金元四大家)明代李时珍本草纲目收载药物1892种明清时期温病学派形成护理方面穿衣、卫生、饮

2、食、锻炼等,从萌芽充实成熟,中医学基本特点,整体观念统一性和完整性。中医认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上是相互协调,在病理上是相互影响;而且人体与自然界也是密不可分的。治疗疾病时要从整体出发,因人、因时、因地制宜。辩证施治证是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括,包括了病变的部位、原因、性质,及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。辩证施治就是通过四诊所收集的资料、症状、体征得出证候治疗。中医有“同病异治”“异病同治”。,阴阳学说,阴阳学说阴阳即对立统一,认为宇宙间任何事物都具有相互对立又相互统一的两个方面,经常不断的运动和相

3、互作用,这种运动和相互作用,是一切事物运动变化的根源。“生化不息”。一般来说阳代表动、强、升、亮、热等,反之为阴。理解阴阳相关性、普遍性、相对性、可分性。,阴阳学说的内容阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化阴阳学说在中医学中的运用说明人体的组织结构、说明人体的生理功能、说明人体的病理变化、用于疾病的诊断、用于确立疾病的治疗原则(热者寒之、寒者热之)、指导养生、分析归纳药物的性能。,阴阳学说,五行学说,五行木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行的特性木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。五行属性及归类概括宇宙间万事万物,主要思维方法是按照五行的特性、根据事物的不同性质、作用和形

4、态,采用“比类取象”的方法,将事物或现象分为五大类。,五行的生克乘侮 相生相互资生、助长、促进 相克相互克制、制约 五行的相生相克是正常关系。相乘克制太过 相侮反克 相乘相侮是不正常的关系。五行在中医学中的运用说明脏腑的生理功能与相互关系、说明脏腑间的病理影响、用于疾病的诊断和治疗。,藏象,藏于体内的内脏表现于外的征象。通过观察外在的征象来研究内在脏腑的生理功能和病理变化。内脏包括五脏(心肝脾肺肾)、六腑(胆胃大肠小肠膀胱三焦)、奇恒之腑(脑髓骨脉胆女子胞)。藏象学说的内容研究脏腑的生理功能、病理变化及脏腑之间的关系藏象学说的特点以五脏为中心的整体观、重功能轻形态,心,心主血脉心能推动血液在脉

5、道中循环运行。心气充沛 血液充盈 脉道通利 心主神明人的精神、意识、思维活动是由心主管的。心在体合脉,其华在面心气推动血液在血脉中运行,血脉的状态反映着心主血脉的功能;心主血脉的功能状态通过面部的色泽变化表现出来。,心开窍于舌心的功能状态可从舌上反映出来,心的功能正常,则舌体红润、柔软,运动灵活,语音流利,味觉灵敏。心在液为汗汗为津液所化,津血同源,心主血,故汗为心之液。出汗多伤心之气血阴阳,见心悸怔仲;心气虚-自汗,心阴虚-盗汗,心阳暴脱-大汗淋漓或汗出如珠心在志为喜心的功能正常,可处在愉悦的心境之中;喜悦的心境有助于气血的调和。,肺,肺主气、司呼吸包括主呼吸之气和一身之气。主呼吸之气肺主司

6、呼吸运动,吸人清气,排除浊气。肺的功能正常则呼吸调匀,气息平和。主一身之气肺能将自然界的清气与体内的水谷之精气结和生成宗气。水谷精微由脾转输到肺,经肺的宣发输布全身。肺的宣发肃降,推动气的升降出入运动。,肺主宣发和肃降通过肺的宣发,呼出体内的浊气,吸人清气;将由脾转输的津液与水谷精微输布全身;宣发卫气以温养脏腑、肌肉、皮毛,调节腠理的开阖,控制汗液;将汇聚于肺的血液经清浊气交换后输布全身。通过肃降,使肺能充分吸人自然界的清气;将吸人的清气和由脾转输而来的的津液和水谷精气向下、向内布散全身,并将代谢产物及多余水液下输于肾和膀胱,生成尿液,排除体外;有助于肃清肺和呼吸道的异物,保持呼吸道的通畅;”

7、肺朝百脉”周身的血液经百脉流经于肺,亦赖于肺的肃降。,肺通调水道肺对机体水液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。依赖于肺的宣发和肃降功能。肺助心行血肺朝百脉,全身的血液通过血脉汇聚于肺,经过肺的呼吸进行清浊交换,然后在肺的宣发肃降作用下,将含清气的血液再通过血脉而输布全身;生成宗气,推动血行。,肺在体合皮,其华在毛皮毛为一身之表,皮肤、汗孔与毫毛等组织,皮肤与肌肉的纹理、缝隙为腠理。防御、汗液的排泄、调节体温、辅助呼吸。肺的功能正常,皮毛得养,则皮肤致密,毫毛光泽,汗孔开合正常,抵御外邪能力强。开窍于鼻,上连于喉肺的功能失调则鼻塞、流涕、声重、失音等。在志为悲、在液为涕,脾,脾主运化脾有促进胃

8、肠对饮食物的消化吸收,并将吸收的水谷精微转化为精、气、血、津液输布到全身。脾为后天之本、气血生化之源。包括运化食物、运化水液。脾主升清水谷精微依脾的生清作用输布全身;脾的升举维持内脏的位置恒定。脾主统血脾有统摄血液在脉管中正常运行而不溢于脉外的作用。脾在体合肌肉,主四肢脾开窍于口,其华在唇脾在志为思,在液为涎,肝,肝主疏泄肝具有疏通、调畅全身气机的作用。包括疏通气血、调节情志、促进消化。肝主藏血贮藏血液,调节血流量。肝体阴而用阳。肝在体合筋,其华在爪肝开窍于目肝在志为怒,在液为泪,肾,肾主藏精 精是构成人体和维持人体生命活动的有形的精微物质。先天之精、后天之精。肾能把先天之精和后天之精都贮藏起

9、来供给人体营养需要,促进人体生长、发育和生殖。肾为先天之本。肾精化生肾气,肾精充足,肾气旺盛,则人体精力充沛,生长发育生殖能力正常。肾主水调节水液的代谢。肾为水之下源。,肾主纳气肾能摄纳肺吸人之清气和调节呼吸。肺为气之主,肾为气之根。肾主骨、生髓、通于脑,其华在发肾开窍于耳及前后二阴肾在志为恐,在液为唾,胆 胆贮藏和排泄胆汁胆汁来源于肝,胆汁的生成和排泄依赖于肝的疏泄功能。胆主决断胃 胃主受纳和腐熟水谷胃为水谷之海,依赖于脾的运化 胃主通降,以降为和胃气上逆则恶心呕吐 胃喜润恶燥,小肠 小肠主受盛化物协助脾 小肠主泌别清浊大肠 大肠主传化糟粕膀胱 膀胱主贮藏和排泄尿液依赖于肾的气化,三焦通行元

10、气元气根于肾,由先天之精化生,赖后天之精补充,为生命的原动力。元气通过三焦而布散全身,以推动各脏腑组织器官进行各自的功能活动。运行水液三焦是机体水液输布运行与排泄的通道。,上焦指膈以上的部位,包括心、肺以及头面部。宣发卫气、布散水谷精微和津液以营养滋润全身。上焦如雾中焦指膈以下,脐以上的部位,主要包括脾胃。消化吸收输布水谷精微和化生气血。中焦如沤下焦指脐以下的腹部,包括小肠、大肠、肾和膀胱。排泄糟粕和尿液。下焦如渎。,奇恒之腑脑脑为髓之海,脑为元神之腑。肾精髓骨髓、脊髓,养骨,脊髓通于脑脉气血运行的通道女子胞主管月经、育养胎儿骨胆,脏腑之间的关系,心与肺-心主血脉,肺主气,肺朝百脉。气与血的关

11、系。心肺气虚心与脾-心主血脉,脾生血、统血。心脾两虚心与肝-心主血,肝藏血,主疏泄。心肝血虚心与肾-水火相济,心肾相交。心肾不交、心肾阳虚肺与脾-肺主气,肺主宣发肃降,肺为水之上源;脾主运化为气血生化之源。肺脾两虚,肺与肝-肺主宣发肃降,肝主疏泄,维持气机正常运转。木侮金(肝火犯肺)肺与肾-肺主气、司呼吸,肺通调水道,为水之上源;肾主纳气,主水为水之下源。肺肾气虚、肺肾阴虚肝与脾-肝藏血,脾生血统血;肝主疏泄,脾主运化消化肝与肾-肝藏血,肾藏精,精血同源,乙葵同源;木与水,水能涵木。肝肾阴虚脾与肾-脾主运化为后天之本,肾藏精为先天之本;脾的运化需肾阳温煦。肾主水,脾运化水液,土能制水。脾肾阳虚,脏与腑的关系,表里相合的关系:心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱(心包与三焦),凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心。誓愿普求含灵之苦勿避险希、昼夜、饥渴、疲劳。一心赴救,无作功夫行迹之心。如此可为苍生大医。,

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