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1、LOADING,肾,目录,一、肾的形态,肾为成对的实质性器官,红褐色,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,有肾盂、血管、神经、淋巴管出入。它们被结缔组织包裹成束,称肾蒂。由肾门伸向肾实质之间的腔隙称肾窦,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾盏、肾盂和脂肪组织等。,二、肾的位置,肾位于腹腔的后上部,脊柱的两侧,前面有腹膜覆盖。左右肾位置并不对称,左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(肋腰点),当肾有病变时,触压
2、或叩击该区,常有压痛或震痛。,三、肾的毗邻,两肾的上方紧邻肾上腺。肾脏的前方被腹膜覆盖,左右毗邻分别为:左肾前面上部邻接胃底,中部与胰尾相接,下部与空肠和结肠左曲相邻。右肾前面上部邻接肝右叶,下部与结肠右曲接触,内侧缘邻接十二指肠降部。后方第十二肋以上部分借膈与胸膜腔相邻。,四、肾的被膜,肾的表面包有三层被膜,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。1、纤维囊:紧贴在肾表面,薄而坚韧,由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。正常状态下与肾实质连结疏松,易剥离。2、脂肪囊:为纤维囊的外的囊状脂肪层,大部分为脂肪组织,包裹肾和肾上腺,并于肾窦内脂肪组织相延续。作用:缓冲外力3、肾筋膜:包于肾脂肪囊外面,分
3、前、后两层。在肾上腺的上和肾的外侧缘处,前、后两层互相愈合,形成一个向内下方开放的囊。自肾筋膜发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊,与肾纤维囊紧密相连。因此肾筋膜是固定肾的主要结构。肾脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等,对肾也有固定作用。当肾的固定装置不健全时,肾可向下移位,造成肾下垂或游走肾。,五、肾的内部结构,在肾的冠状切面上,可见肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质主要位于浅层,富含血管,新鲜标本为红褐色,肉眼可见密布的细小颗粒(相当肾小体)。肾髓质位于肾实质的深部,色淡,由许多小的管道组成,它们形成1520个锥形的肾锥体,锥体的基底朝向皮质;尖端圆钝,朝向肾窦,称为肾乳头。有时23个肾锥体合成一个肾乳头。乳头的顶端有许多小孔,称为乳头孔肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾窦内约有78个呈漏斗状的肾小盏,小盏的边缘附着于肾乳头基部,包统肾乳头,以承接排出的尿液。23个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏约23个,再集合成一个前后扁平、约呈漏斗状的肾盂renalpelvis.肾盂出肾门后,向下弯行,逐渐变细移行为输尿管。,锐普论坛chinakui发布:,