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1、艾滋病的防治,艾 滋 病,中文：获得性免疫缺陷综合征缩写：AIDS音译：艾滋病,艾 滋 病,获得性：非先天性的、生后感染的，即使是艾滋婴儿也是在母亲体内或分娩过程中感染的。免疫缺陷：人体的免疫系统被破坏后，抵抗力极度下降。综合症：艾滋病病人没有特异症状，可发生十六种机会性感染。,窗 口 期,从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量的、能够用常规的方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期。大多是在2周到3个月之间，少数可达6个月。有传染性。,从HIV感染到艾滋病,病毒与免疫系统“斗争”阶段，为无症状期（潜伏期6-10年）。在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫
2、细胞，导致CD4细胞数下降。,从发病到死亡,从感染HIV到发病和死亡的时间，不经治疗，从发病到死亡的时间为1224个月。,两 者 区 别,HIV感染者：检测人体内抗-HIV 抗体阳性,但无其它临床表现者。艾滋病人：则指艾滋病毒感染者，经数年或十数年后免疫系统严重被损无力御敌，其CD4细胞计数200个/mm3以下，或发生16种机会性感染中的任何一种，即可诊断为艾滋病病人。,对外界抵抗力弱,物理因素 对热敏感，600C以上可杀灭 干燥环境中的HIV浓度几小时内降低90-99%但紫外线不能灭活HIV化学因素 HIV对化学品非常敏感,全身性前驱症状,发热盗汗极度乏力原因不明体重减轻反复口腔感染,艾滋病
3、是一种传染病。传染病的发生和流行要具备三个环节，即传染源、传播途径及易感人群。,传染源,艾滋病毒感染者和病人是本病的传染源。艾滋病病毒感染者（无论是否发病），在他的一生中，都可以通过体液交换方式传染给他人。无症状的艾滋病感染者，是本病最重要的传染源。危险性：无症状，潜伏期长，性活跃（青壮年），流动性大。,传播途径,（一）传播艾滋病的四种主要体液 血液、精液、阴道分泌物、乳汁。（二）三种传播途径 性途径传播、血途径传播、母婴途径传播,1、经血液途径传播,共用未消毒注射器注射吸毒单采血浆操作污染造成的感染输入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品职业暴露,2、经性途径传播,在没采取保护措施前提下，与感染
4、艾滋病毒的同性或异性发生性交，并伴有体液交换，是艾滋病毒的主要传播方式。性行为：同性、异性、双性。性交方式：生殖器性交、口交、肛交。以肛交的方式传播艾滋病的危险性最大。,3、经母婴途径传播,经胎盘分娩过程阴道分泌物母乳喂养,易感人群,一种行为传播疾病人不论种族、性别、年龄、对艾滋病普遍易感。感染后，可以形成一定的抗体，但所形成的抗体不能将体内的艾滋病病毒清除。,艾滋病传播的必要条件,必须经破损皮肤或粘膜进行体液交换才会被感染,下列场合不会传染艾滋病,握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、礼节性亲吻共用餐具、厕所、浴室、共用床单、衣被公用电话、办公用品、劳动工具、交通工具蚊虫叮咬,艾滋病的预防,WHO/UN
5、AIDS 估计，如果全球扩大现有的预防措施，到2010年，在预计4千5百万新感染者中，有2千8百万能够被预防,一般人怎样预防艾滋病,洁身自爱，遵守性道德。采取安全性行为，正确使用安全套。及时规范的治疗性病。不与他人共用注射器和可能被血污染的用具。避免不必要的输血和注射。预防职业暴露。避免母婴传播。,哪些人需要接受艾滋病咨询和检测,有过不安全性行为者(如婚外性行为、多性伴、男男同性性行为）与他人共用注射器静脉吸毒者既往有偿卖血者（到非法采血点卖血）怀疑接受过不洁输血，使用过未经严格消毒的注射器或可刺破皮肤的器械的人员,哪些人需要接受艾滋病咨询和检测,有破损的皮肤粘膜，不慎接触到被艾滋病病毒污染的
6、血液、体液的人。艾滋病病毒感染者和病人的配偶、子女艾滋病高发地区的孕产妇,辽宁省艾滋病疫情,辽宁省艾滋病疫情,19912003年平均增长率为34.69%20042007年平均增长率为41.42%20072008年上升103.67%14个市的72县（区）报告艾滋病疫情排在前3位的传播途径是，异性传播占25.98%，同性传播占25.28%，注射毒品传播占14.10%。,艾滋病疫情报告数与估计数,辽宁省艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升速度较快性传播为主要传播途径艾滋病疫情地区分布广、差异大艾滋病流行因素广泛存在,专家认为,超过80%的艾滋病人及HIV感染者至今仍然处于地下状态，不能加以治疗 使更多的H
7、IV感染者/艾滋病病人知道自己的感染状况预防新感染的发生（行为的改变）提供治疗、关怀与支持,沈阳市艾滋病疫情,2008年沈阳市艾滋病疫情,本市居民占57.3%,外地居民(在押人员外)，占42.7。男性占91.5，女性占8.5;男女比例为11:1。年龄最大的72岁，最小的12岁。HIV感染者/AIDS病人报告人数比去年上升118。,2008年沈阳市艾滋病疫情,经血途径感染占14.8%；经性接触感染占50.0，其中男男性行为占性途径的69；感染途径不详111例占35.1%。,历年新发病例的增长率,沈阳市历年报告病例传播途径构成,沈阳市历年检出渠道构成,历年报告病例沈阳市内五区分布情况,沈阳市艾滋病
8、疫情的特点（一）,艾滋病疫情呈明显上升趋势，2008年增幅达118%传播途径以经性传播为主,尤其是男男同性恋比例上升幅度大，今年占性途径的67.5%,沈阳市艾滋病疫情的特点（二）,检出途径以临床检出为主，主要是医院住院病人和门诊病人的检测，检出人数占报告人数的46.8%13个区县(市)均有病例报告,以城区为主本地居民报病比例加大,沈阳市艾滋病疫情的特点（三）,年龄跨度大，最小年龄为12岁，最大年龄84岁感染人群职业别多样化治疗病人及死亡人数明显增加,HIV职业暴露,HIV职业暴露的定义,“实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及管理工作过程中，暴露于含有HIV血液
9、、体液 和实验室培养液的情况。,含义,对象：广大医务卫生保健人员、实验室人员、管理人员、公安司法干警等场合：在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理过程中，暴露于含有HIV血液和实验室培养物途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、创伤、咬伤 结果：可能有感染HIV的危险性,普遍性防护原则,是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品，均视为具有传染性的病原物质，医务人员在接触这些物质时，必须采取的防护措施。,普遍性防护原则主要内容,安全处置锐利器具对所有器具严格消毒认真洗手使用防护设施避免直接接触体液 安全处置废弃物,职业暴露的处理,局部紧急处理,局部压，挤，冲，洗局部消毒：70%酒精，0.2%次氯酸钠，0.5%碘伏，0.2-0.5%过氧乙酸眼睛，粘膜：冲洗,紧急报告,向所在单位有关领导报告向当地疾控中心（防疫部门）报告及早报告，作好处理，做好保密工作,谢谢！,
