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1、第3章 医院基本饮食第4章 治疗、试验及代谢饮食 第1节 治疗饮食,教 学 目 标,掌握医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则掌握治疗饮食的适应症、配餐原则,授 课 内 容,第3章 医院基本饮食 流质饮食 半流质饮食 软食 普通饮食,(一)特点,为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。能量低，营养素不足，只能短期(12天)使用。,(二)适用对象,高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。体质重度虚弱者，手术后的第1次进食。,(三)膳食原则和要求,1、食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。2、营养成分：蛋白质约2030g，脂肪约30g，碳水化合物约110g，总能
2、量约 800kcald左右。维生素和矿物质均不足。3、每日供应67餐，每次容量200250ml。,(三)膳食原则和要求,3、避免过咸或过甜，甜咸要间隔。4、根据病情不同，调整流质内容：腹部手术后免用胀气的食物口腔手术用厚流质咽喉部手术用冷流质胰腺炎患者用无油清流质,(四)食物举例,脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。,授 课 内 容,医院基本饮食 流质饮食 半流质饮食 软食 普通饮食,半流质饮食是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。,(二)适用对象,食欲差、咀嚼、吞咽不便者发热、胃肠道炎性疾病、手术后
3、恢复期患者儿童、产妇膳食,(三)膳食原则和要求,1、全日供给蛋白质5060g，脂肪4050g，碳水化合物250g，能量1600kcal左右；三大营养素分别占总能量比例为1215，2025，6065。,(三)膳食原则和要求,2、每日供给56餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25，加餐5，午餐35，加餐5，晚餐30。,(三)膳食原则和要求,3、各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。4、少粗纤维，无刺激性的半固体食物。,(四)食物制作要求,1、干稀搭配、甜咸间隔。2、不用和少用的食物：豆类、大块蔬菜、大块肉类、蒸饺、油炸食品，蒸米饭、烙饼等。,半流食谱举例,(1)早餐：米粥200ml，蒸嫩蛋1
4、个，热拌土 豆丝50g。(2)午餐：清汤龙须面甩蛋25g，素菜包1个 50g，鲜蘑瓜片熘鸡片25g。(3)加餐：橙汁100ml，香酥鸡蛋饼干25g，(4)晚餐：软米饭50g，海米炖豆腐100g，胡萝卜丝炒肉丝。,授 课 内 容,医院基本饮食 流质饮食 半流质饮食 软食 普通饮食,软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。,1,(一)特点,是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应35餐。,(二)适用对象,咀嚼或吞咽不利者小儿、老年人 低热、食欲下降、胃肠功能减弱 手术恢复期,(三)膳食原则和要求,1、食物加工和烹制要细、软、烂2、不选含粗纤维多的蔬菜3、
5、清淡、少盐4、主食以发酵类面食为主,5、长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。,(三)膳食原则和要求,(四)烹调方法选择,适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。,软 食 食 谱 举 例,早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克）中餐：软饭（大米100克），清蒸鲫鱼（鲫鱼100克），西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋50克）晚餐：大米粥（大米50克），发糕（面粉50克），肉 末土豆丝（猪肉50克，土豆100克)全日用油约20克,授 课 内 容,医院基本饮食
6、 流质饮食 半流质饮食 软食 普通饮食,普通饮食简称普食，与健康人饮食相似。,（一）特点,本膳食接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐。,（二）适用对象,体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。恢复期病人。在治疗上对膳食无特殊要求的。内、外、妇产、五官等科病人均可使用。,(三)膳食原则和要求,1、均衡营养和接近正常膳食为原则。2、蛋白质6590g，总能量 21002400kcal。3、蛋白质约占总能量1214，脂肪占2530，碳水化合物占5065。,(三)膳食原则和要求,4、每日的蔬菜不应少于300g。其中黄绿色蔬菜50。5、食物烹调应科学合理，尽量减少营养素的流失，应清淡，多样化，注意色
7、、香、味。,(五)配膳应注意的问题,要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性了解患者的食物过敏史 应选择最常用食物和百姓知晓的食物，新资源食物的应用要慎重。注意成本核算。,普 通 饮 食 食 谱 举 例,粳米 350g 富强粉 100g 猪瘦肉 100g 鲳鱼 100g 鸡蛋40g 嫩豆腐 100g 豆腐干 50g 青椒 100g 茭白 50g 香菇 10g 白菜200g 菠菜 100g 苹果 200g 豆油 25g 盐 6g 总能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%)蛋白质 85.5g(13.1%)脂肪 71.9g(24.8%)动物蛋白 33.0g(38.6%)豆类蛋白 1
8、2.5g(14.6%),授 课 内 容,第3章 医院基本饮食 第4章 治疗、试验及代谢饮食 第1节 治疗饮食,治 疗 饮 食,治疗饮食是指根据疾病治疗的需要，在总热能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食。基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须限制的营养素外，其他均应供给齐全，配比合理。,治疗饮食1高能量饮食,适应证 甲状腺功能亢进、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦或体重不足者、营养不良、吸收障碍综合征者。配餐原则1、增加主食量 2、根据病情调整能量供给量 如成年烧伤患者每天约需4000kcal，最高可达5000kcal以上。,治疗饮食2低能量饮食,适
9、应证 需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖；为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等。配餐原则1、减少总能量 成年患者可比平时减少5001000kcal，但每天总能量不宜低于8001000kal，以防引起酮症酸中毒。2、供给充足蛋白质3、相应减少碳水化合物和脂肪,治疗饮食3高蛋白质饮食,适应证 明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者，慢性消耗性疾病患者，孕妇、乳母和生长发育期儿童。配餐原则1.增加蛋白质 可按1.52.0g/kg供给2.其它营养素比例要适宜，总能量约3000kcal。3.增加钙供给 高蛋白质 尿钙,治疗饮食4低蛋白质饮食,适应证 急、慢性肾炎，急、慢性
10、肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症，肝功能不全或肝昏迷前期患者。配餐原则1.每天蛋白质摄入量通常不超过40g，尽量选用优质蛋白质食物。2.足够能量,治疗饮食5限脂肪饮食,适应证 急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。配餐原则 减少脂肪含量（1）严格限脂饮食 每天不超过20g（2）中度限脂饮食 每天不超过40g（3）轻度限脂饮食 每天脂肪50g,治疗饮食6限钠饮食,适应证 心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等。配餐原则低盐饮食 全天供钠1500mg左右，全天用盐2g无盐饮食 全天供钠1000mg左右，忌用一切咸食低钠饮食 全天供钠不超过500mg，
11、除无盐饮食的 要求外，忌用含钠高的食物。,治疗饮食7少渣饮食,适应证 消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等 配餐原则 少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽,小 结,复习思考题,医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？治疗饮食适应症、配餐原则？,复习思考题,3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内 A.普通饮食 B.低脂饮食 C.流质饮食 D软饭 E半流质饮食,复习思考题,4低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过 A20克 B30克 C40克 D50克 E60克,复习思考题,5.以下食物中，哪种食物不能做为半流质膳食 A.苏打饼干 B面包 C煎鸡蛋 D豆腐 E软烧鱼块,复习思考题,6.制作软饭时，以下哪组食物不能选用 A鱼虾，牛奶 B豆浆，土豆泥 C芹菜，青豆 D猪肉，香蕉 E蒸鸡蛋，面条,
