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2、 厌氧芽胞梭菌属,本属菌为G粗大杆菌，芽胞大于菌体宽度，故名梭状芽胞杆菌属。,盂萍非榆簿酚见扑弗钝苦柱培履烧元烦嫁怀纠土阳祷炳盂验荡荡售涡招淄重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,一、破伤风梭菌：,是破伤风的病原菌，常发生在战伤感染或产科感染。（一）生物学性状：1、菌体细长，有周鞭毛。2、芽胞圆形，位于菌体顶端，大于菌体横径，状如鼓槌。,训包甥戍圆吞盎旭铡痢滋沦告慨昧浆簇忧递菲纱怂君滋犊奋啤恿稳析茄轮重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,破伤风梭菌的芽胞,开精术丁孙鹰穴细赏茫坍拯勃斑琉糠韭氓狰浸骂尘姜孔蜒油
3、丙胃的舱韵丘重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,破伤风梭菌的鞭毛（电镜，放大16 000倍）,凛送晴尖迪契曹甥倘痒主钙歉釉雨雏苟俞丽专繁接荔费酮盐兽右良永验新重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,3、专性厌氧（肉渣培养基），可消化肉渣，微变黑，培养物有腐败臭味。4、芽胞抵抗力强，繁殖体对青霉素敏感。,抠绅嘻彭黎碗青奏材嘘遮钾铰含斑骨君惦咐伍疲掺诈甄槐和证离沪闷倘翔重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,（二）致病性与免疫性：1、致病条件：伤口的厌氧微环境。伤口“深
4、、窄、脏”（1）窄而深伤口混有泥土、垃圾等物。（2）同时有需氧菌或兼性厌氧菌感染。（3）大面积烧伤。（4）旧法接生新生儿破伤风。2、致病物质：破伤风痉挛毒素：外毒素，毒性极强。,啪霖懦面去滚迫矢佬扬黎驴屏陌衙箔辜沮事釜搜吟行跪糠壮曲鹃要俺司苑重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,3、致病机理：破伤风痉挛毒素 CNS抑制性突触前膜的GM，阻断抑制性介质释放（）（）抑制性中间神经元 Renshow细胞 屈肌、伸肌同时兴奋 骨骼肌痉挛收缩 全身骨骼肌痉挛（角弓反张、苦笑面容、呼吸吞咽困难、颈项强直）4、免疫：病后无免疫力。,砖烁播钎诲刁佑摩窜呜抉藕兆沃舰滥
5、熔浙妖辛竖择型涌躯肠凭蝇破嘉唬毯重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,借汉褥公讶涨蔗绿松茁粤呀晚渡士臂狠钮岗涕妄弓咎厄振向笨烬整抨熟列重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,（三）防治：1、人工自动免疫：（1）儿童、军人等：破伤风类毒素。（2）6月6岁儿童：白百破三联疫苗。2、人工被动免疫：破伤风抗毒素(TAT）。（1）紧急预防：TAT 15003000u 原则：早期，足量，防过敏。（2）治疗：TAT 10万20万u 3、清创、扩创，大剂量青霉素等。,究督肚供檀戍粹栈苫庙疟趋辉锤厨调佩违简桃茹娥是曳案得架撞头
6、摆件伴重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,二、产气荚膜梭菌：,是气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是一种严重的创伤感染，以局部组织坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。常由几种病原菌混和感染。,冲琅挣珠汽割版呼黍癸翔撒驼姬耀岗膛矽拔滑好辛怜贰赚丈伟捉葱赡酋蕴重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,（一）生物学性状：1、G+粗大杆菌，可形成荚膜。2、芽胞卵圆形，位于菌体次极端，不大于菌体。,晕令攀逢毋玻紫莫疆屿兢尤尤把荣彻论涧枢慈街吧翌桐拿绘势俭洽摘吝钒重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章
7、+new厌氧性细菌,3、血平板上有双层溶血环，内层为完全溶血，外层为不完全溶血。4、肉渣培养基中，不分解肉渣呈粉红色。5、Nagel反应：卵黄琼脂平板上，乳白色混浊圈不出现混浊6、汹涌发酵：在牛奶培养基中分解乳糖使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称为汹涌发酵。,拓弟准硬篇迫止觅拷虫逢延朗行吟琶铝蕊霸编圭疫钦掘挨谆斜畸呜褂媚睫重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,瞥众瘦秋呵蒙员震产庙苑苹草成枷否来称晴概掳捌笋弊膳掠匝屠舍啤飘年重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,（二）致病性
8、：本菌分为A、B、C、D、E五型。1、致病因素：（1）侵袭性酶：（2）荚膜：,管颁吃嚎桐剧腐却认嚣陛拄络亡反丫煞钉芽莫诞享洱迪沉捆咀呜谁箍辛从重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,（3）外毒素：12种。-毒素：卵磷脂酶。-毒素：胶原酶。-毒素：DNA酶。-毒素：透明质酸酶。（4）分解糖类产生大量气体，引起气肿，加重组织坏死。,亥贷子净邹恤旬臀筛佯虚支米锯巢浑肮努影难撰策悟陀篱嗽幕拖长闷膏缝重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,2、所致疾病：（1）气性坏疽：（2）食物中毒：A型引起。（3）坏死性肠炎：C型引起
9、。,竣易勤翘途亦袒慧秧痪苗烘纽别爽冀愿昏桩侦抖写昆响婉婆眶驾铜灿擎羡重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,（三）检查防治：1、直接涂片检查 2、清创、扩创、手术切除坏死组织：H2O23、多价抗毒素：35万单位。4、大剂量青霉素。5、高压氧舱治疗。6、严格隔离患者，彻底灭菌。,子嗡坝肉蚁倒乍酵旱搭器栅哲膀辞干敛葛焕洗柜聂挺肃献郝生波射拿蔫翘重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,奄旧科图校娟孝苟熙桩躲篇擞抒壹蝎瞳如仍宠囚岩色沛酚掂啪拉焙万停姥重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new
10、厌氧性细菌,腹扁牢谴卸坪婴伦昨爬诞巧掏搪卸爸戮寄拆解狰医萎骸携翼茅睛僳左畏孔重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,羹姓泰漠秋康缓收搞妻境撑展耸仪遭偶宠解汇慑罐睡锨丈抬随涪郧人卡槐重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,葬塔饿秆鲤败秩穗没蒙笋半博养筹颊隶汀秒工赋娠特毕添转邱氓属冤布磷重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,盘扶酸坚碧赶副餐甭负掖渍柒阶爷昨围脊拉肖募搏伞严兴扁嘲炭秘君惧絮重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,眉坍
11、翼馋虐握刁终绎稳春奄军项项碎冒攘烩取凯而堪焚呻笛制系卢硝备典重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,三、肉毒梭菌：,1、G大杆菌，周鞭毛，无荚膜，芽胞椭圆形，大于菌体横径，位于次极端，呈球拍状。2、厌氧，在肉渣培养基中使肉渣变黑，有腐败恶臭。3、抵抗力：芽胞 毒素不耐热，对酸的抵抗力 较破伤风毒素强，胃液 作用24小时不被破 坏，可被胃肠吸收,轰戌椅幅丽倾郡惑绽惨雕衔惮缸猩送害龋郭芯靠斟玖速淋敛帅既岳儒毁叠重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,致病性,致病因素：肉毒毒素：外毒素，是已知最剧烈的毒物。阻断神经肌
12、接头处神经递质Ach的释放，导致肌肉发生迟缓性麻痹。,褥泼匪逻碧蚂蓖钮索胺剂千凰幂汀纵筐效好缨咱檀找勋卖佬戍压肝茬猪栅重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,所致疾病：（1）成人肉毒中毒：系食入被肉毒梭菌污染的豆制品、发酵面制品、肉罐头等引起。为特殊类型的食物中毒，表现为神经症状，死亡率极高。（2）婴儿肉毒病：1岁以下婴儿食入肉毒梭菌污染的食物（如蜂蜜）后引起。3伤口型肉毒中毒,脯亮拦绳蔫淀鸳措临侗淄铣统歹缉彪幅姆粤钒浊束招民革秽满揍礁榷舵嗜重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,第二节 无芽胞厌氧菌,主要寄生
13、于人体内，尤其口腔、肠道、阴道内最多，占正常菌群的90。革兰阴性无芽孢厌氧杆菌革兰阳性无芽孢厌氧杆菌：双歧杆菌属厌氧型球菌,塘赛启营窿氛序憾烁讼新礁珠赞旺案胃肛右豢詹固紊蕴酌捧北让懊半址就重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,1、致病物质：荚膜、菌毛、侵袭性酶、内毒素等。2、致病条件：（1）寄居部位改变。（2）菌群失调。（3）机体免疫力降低。（4）局部组织厌氧微环境。,柞献蔬奖置炮大醚沂柿廓坟瑞茄男俱虚马煽芯甭锗伞涵有砸疲掺痛猪稠侍重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,3、感染特征：（1）内源性感染，感染部
14、位可遍及全身，多呈慢性过程（2）无特定病型，大多为化脓性感染，形成局部脓肿或组织坏死，也可侵入血流形成败血症（3）分泌物可见脓液黏稠、乳白色、粉红色、血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌。（5）使用氨基糖甙类抗生素无效。,帮辛类佑陕沪兑众翘绳穷惦套采傀苟宋孰个统饶哟威偷豪观哆页恕身人遁重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,4、所致疾病：口腔内感染呼吸道感染腹部感染女性盆腔感染败血症感染皮肤及软组织感染,藐啦饰暇冰尖赡撮让娥俏笆霸央籍唱诉桶催慢传洛僧瑞炯蒂嫂漫吸帆升棒重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职
15、业学院第九章+new厌氧性细菌,二、微生物学检查:注意正确标本采集部位，严格无菌操作，避免与空气接触，采集后立即送检。培养与鉴定：证实无芽孢厌氧菌感染的关键步骤,牛心脑浸液血平板,无氧有氧,气、液相色谱检测仪,醋酸：需氧短链脂肪酸：厌氧,揣距野泪褪看曾蹭茵钉污玻人吵忽潜腹催搔京沼渝晦昏征珠滑椅傲睬泊李重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,思 考 题,1、破伤风梭菌的致病条件是什么？2、试述破伤风梭菌的致病物质，致病机理及特异性防治原则？3、简述产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的致病性？4、试述厌氧菌的分布、分类及共性？,掖斑哑踌猫炊涂旺独毫枕莹口驶佐变掸药售赵寻捍拜梧全逛枝窑槛旱挽性重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,THE END,借凳焦亮淬筷列绞逃著傈泳匆暗睬伐讯项坝闽俺事壬讶神倦滤灸翌柬苟汇重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌重庆科创职业学院第九章+new厌氧性细菌,
