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1、,内 经 选 读 主讲：王丽慧,为什么要学习原著？,绪 论,根据原始论文来追踪理论的形成过程，始终具有一种特殊的魅力，而且这样一种研究，比起通过同时代的工作对已完成的题目作出一种流畅的叙述来，往往对于实质能够提供一种更深刻的理解。-爱因斯坦,为什么值得学习？,奠定了中医学独特的理论体系确立了“天地人三才”的医学模式 有效地指导着临床实践树立了多学科研究医学的典范创建了经络学说和针灸疗法 内经的学术精华及成就在世界医学发展史占有一席之地,世界医学史 传统医学中医、希腊、罗马、印度、埃及、阿拉伯中医理论体系完整内经理论体系的奠基之作。,一、奠定了中医学的理论体系,爱因斯坦说：“如果一个自然科学的理
2、论，没有认识论作为依据，是站不住脚的。”,道家 儒家 墨家,法家 阴阳家 兵家,+医疗经验,内经中医学理论体系,二、确立了天地人三才医学模式,内经“上知天文，下知地理，中知人事”。,三才医学模式要求医生：注意“病”，注意生病的“人”，注意医患关系对疗效影响,三才医学模式,社会一心理一生物医学 二十一世纪医学的模式,共同点：人与周围环境的相互联系 人体的生理病理 精神心理因素,三、树立了多学科研究医学的典范,天文学历法学气象学+医学 生物学地理学心理学哲学,多学科研究成果,内经理论至今还有一定的生命力,现代边缘学科 内经中有雏形,医学气象学 时间医学社会医学医学心理学,对致病原因的研究深入麻风病
3、 西方 麻风女 内经 疠风（在公元前1世纪）病因病机 症状 预后 内经旗帜鲜明地反迷信“拘于鬼神者，不可与言至德”,四、内经对世界医学史的贡献,认识到人体内的血液流行不止（循环）,“夫脉者，血之府也”，“经脉流行不止，环周不休”。,肯定了心和脉的关系,血液有不同的类型：“血出而射者”“黑而浊者”“清而半为汁者”,西医 16世纪发现 血液循环,内经五脏分证方法疾病定位五脏生理病理痹、痿、咳、风、热病公元2世纪 罗马 盖仑提出：疾病按器官分类,阴阳五行 5类 25亚型体型肥瘦年龄壮幼性格刚柔勇怯心理气质,内经体质分类,内经同一时代 希波克拉第 体质分类 液体学说（4类）,强调“不治已病治未病”,内
4、经所发明的针刺疗法,内经制定了一整套防治疾病的原则和方法,一、内经成书年代,二、内经书名的由来与作者,三、内经的沿革,内经的成书和沿革,一、内经成书年代,黄帝时代(新石器时代)春秋战国(公元前770-前221年)秦汉之际(公元前221-前206年)西汉(公元前206-公元23年),黄帝时代(新石器时代),正方：即成书于仰韶文化时期(约公元前2500年)，黄帝是氏族社会人物。,反方：不可能。内经十多万字，涉及多学科内容，不可能以甲骨文形式记录、保存并流传下来。,春秋战国(公元前770-前221),理由：素问上古天真论“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。”,老子第八十章“甘其食，美其
5、服，安其居，乐其俗，邻国相望，鸡犬之声相闻，民至老死，不相往来。”,春秋战国(公元前770-前221),“轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上古”。-清魏荔彤伤寒论本义自序,秦汉之际(公元前221-220),理由：1、内经“面如漆柴”。文字“漆”，秦以前没有造出，秦时出现。,2、黔首，秦时对百姓之称谓,秦汉之际(公元前221-220),3、豆：秦之前指一种盛器，带高座的盘子。秦时又指大豆，五谷之一。内经指大豆。,4、文体中对黄帝的称颂之辞与史记、大戴礼中相近，而后二者为汉代作品。,汉代,“（内经）广衍于秦越人、阳庆、淳于意诸长老，其人遂似汉人语”。明顾从德重雕素问序,内经成书上限,史记（公元前
6、104前91成书）中未见内经。,内经的成书当在史记成编之后。,内经成书下限,内经成书当不晚于公元前32年。七略（公元前32年成书），我国第一部图书分类目录，已有记载。,结 论：,内经主要内容形成：春秋战国，并自秦汉以来代有补充，跨越的年代很长，非一时作品。编纂成书时间：史记之后，七略之前。即西汉中后期（公元前一世纪）。,中原各族的共同祖先。姬姓，号轩辕氏、有熊氏，少典之子。,二、书名的由来与作者,黄帝族。春秋时代又称之谓“华族”，为中华民族的始祖，也就是汉以后所谓“汉族”的祖先。,黄 帝：,一个民族图腾。,古代习俗托名取重,“内经”是什么意思？,内，与“外”相对。经：常也，法也，径也。,二、书
7、名的由来与作者,内经作者,？有不同的学术观点“脾主四时”/“脾不主时”“肾开窍于耳”/“心开窍于耳”“泻必用方，补必用员”/“泻必用员，补必用方”有不同的行文笔法有不同的时代烙印,结 论,非一个医家所著 一部医家经验的论文汇集 现存最早的一部医学的各家学说,素问的含义,全元起：“素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰素问”。宋林亿：“太素者，质之始也。”,张介宾：“平素所讲问，是谓素问。”,素问（问答式）黄帝及其臣子平素的问答。六臣：岐伯、伯高、少师、少俞、雷公、鬼臾区九卷 81篇,灵枢的含义,马莳：“枢为门户，阖辟所系，而灵乃至圣至元之称。”张介宾：“神灵之枢要。”,“灵枢”之名，系唐王冰所加 道藏 玉枢、神枢、灵轴九卷 81篇,
