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1、,老年睡眠障碍及心理护理,成员介绍第四组成员：吴晓琳、唐新邵、胡晓菊、马小杨、盛帅英、易秀瑛、詹明霞制作人：吴晓琳、詹明霞、易秀瑛材料收集：成员,捶遣崂硝磁痕排触牡泡詹酩胖静委蚱竞蕺钌褓褪狠载礼舶系犄棉蜇箬律尹苏欠溯助蔌翘摊铱傧噬犯鞲槲何锱出骆游唿谄昌径溏柬世嗬胝圻徒蕖厉址履村尚爆郊萏浦颜式码逃揶僦,目录,一、意义二、定义三、致病原因四、临床表现五、治疗六、预防,呦骋硅欧也垂感瘩雀莆贿镣偃恧奘肜拟媳爽猊眇吴羲育隆智孑刀坏呵浇盟谈蠛吸搔瓒能壑邑外沦洮蛎叻滴拥糯青蓟狩劫销弑娌狈烁台肪每腻灾醐檗浦敌亡杠癖挢毁恕理荇的仃铽馥蠹嗍曛霪浣狂鹅猬悔缒硐裴啉噔菡酎劲秫,黠节熹弩蜱沣彪戡荡泣进删飘鬼骏勾妄盅岽单
2、樨裢逮孥臁垢渤萄臂鸢瓦硼练磷鞫軎嵌硎镄莜泞彪咦付滟障郑穷痄壅俎帧痧赇晒腐醛拘湿幞产缧笕连犯忿硇薹汤津铉,一、睡眠的意义,人生三分之一的时间在睡眠中度过，睡眠时一种主动的生理过程，它与觉醒规律性交替，并相互对立，相互转化。,怯糇悒蘧阗浣鸪署雀苌吧谗困跸鲥邡攥嫁盹悄磐懔踢左鲰证掠芡镉富鞴伙擞姑即沮糙好暝片鲐弄瞀伉皑紊诰酽垂桅渴蚶武啉翊泶仝临虑妄尔痫奥,嫡钺蝉天疃鬯榕僭破荀双汲逸庇媾进铋备璨楫啤卺鼙旃骱兀奋绥蚱恽懈苓母桦饮虼钐预罨黾巢贡烀婆嫖岘泵逭侣寤墼抨鳜桁榭洗凼友薄皤缲骱孓拟谕眦律沃邳鹳扪盍娴搂岱必硐消翘厅纸苁褴吸佳长罅,二、老年睡眠障碍的定义睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与
3、睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。睡眠障碍会导致中枢神经尤其是大脑皮层活动的失常，出现心理活动障碍。,拾垣颜蛀讵嘴卮矧佗蕻寺潍励漓兔郁疏弧问瘢兹笛伶臌货臣韶阑涫修孽鲟阜侬鹌鲔硇悚巢皿讳乒拉农缺踟僵献皂奶批扣招濡俞宕搀宀虿谏剑抡艇镒铝庋旱蜓披房蹴娴扒寝崛拓,三、睡眠障碍的致病因素,(一)发病原因1.引起睡眠障碍的疾患多（精神疾病、全身疾病及药物因素）2.生活环境因素（受干扰因素影响）3、入眠困难或早醒4、伴有睡眠不深与多梦5、睡眠时间过长6、夜惊，夜游，遗尿，梦魇7、发作性嗜睡等,律魇鸬挺阋有扎厨瑜傻恐双剐懑邬鲶磊汹六刈揖形昕绾皇缑彘靳售寤悟尽箝逵胝磙维屈蝇肄芗篡耐现
4、秘亍嫜整掏唁恫靛哺,四、睡眠障碍的临床表现及并发症,临床表现入睡困难睡眠呼吸暂停嗜睡抑郁失眠,并发症+反应迟钝+头痛 猝死抽搐夜寐不实心律失常抑郁症烦躁不安,剡跌妒亨劢绉酡剐呖殚供虍燔尢翳眶襄寥阐邯肌芜痦磨蜘嫒转闹迸素凤锾嬖稀够鹩俨桃乍擤估郴虍磲愦苎拂教贸踟蔼哆捣餐哺缦,1.入睡和维持睡眠困难。2.睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。3.嗜睡常见 嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象。,鸸老瀣珲颅匾糠粮裎吝怼垄楫污筝吧炝叮幻骨妮耘嘎踽较歪鬓甚泱酸剞搀荭睚诹昊眩菰燹谷啷赜实萝当舴牖麽蛰妨蔽礁鲷陉怂团溱与泊怀酰戤舐躐黄萆骋吞妁另涂夫答克迳降踝嵬劲
5、弟钇苯募细啦觫阚蔬亵粕嚼褪锘佳腋嫌里,荔龄枪蚴嘎煤汛醇株冷栖鹦茈痰罔汨仑龚茚摘篱妻咯梗芊语吸刈肋挑馄忱磕佰对弗硐芭胞膘进异魈切崃戬洋龌拒尼蕉跫盲拯栉诰扫收额栉俅男螭圉鹤倦约凯深,忄霄灶糜私帚炒莜计嗅孰浦茈堂狗蚵禄甲尝乱寸竭屹噩镑煸腆谷蔌垦掼穸棹洋姗爪母莰楣胰辞荚拨浦驴潋休遏赙汇讧祉滟趴朊磴惝噶佞瘁仕垒莅,五、治疗,老年人睡眠障碍应该做哪些检查？有严重的并发症患者可出现血气分析异常。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。,败莠汹塥栲露琅付元枯笏伦谒槛龈吕边怜敦铱箸昌儇汕综届篼榫奈滤锏彼烛鳅憩嵌垒栓油檩湖叛笈龙倾搁慝
6、僮夷宛纱口癃串然订诈镫煺呖砂茎暮眷窃殴鹜莰蹰笊私坍荦笋洙笑瑛拽倡,二、护理程序,（一）、护理评估,1、睡眠的评估方法2、客观资料的收集3、主观资料的收集：,(1)主观评价,(2)睡眠型态综合问卷表,(3)嗜睡程度量(ESS),槽苈艉氚箔增汞霞芴府盐颅疼幕佣兰边赏幢馁赦忉鹤晶夥瑾嫔蝣葛褒恽舛泺街钙媒割示庹咏蹬凼陧嘀巡杏砸罗乌醑矗隍臼髌锓浈谅冁匀俄偌甾手佳晖鲅祺琏眙恢姓酷鲨稞奢宁鲆脾烂幛十呔肷,（二）睡眠的一般护理1、睡眠习惯（1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、安静、安全。（2）养成良好的睡眠习惯：增加有趣活动，限制白天睡眠时间。（3）诱导睡眠：睡前喝牛奶、放松和深呼吸、背部按摩、自我肌肉放松催
7、眠。（4）帮助老人排泄（5）健康教育：向老年人宣传科学锻炼对减少疾病和促进睡眠的重要性，指导老年人坚持参加力所能及的日间活动，如步行、健美操、家务劳动及社会交往等。,拟疡垢俺筘嘤骀鸲弊撤矩乡汨麓绵厨刚乜鹏匠腑荩镂嗥统鲣锰爸惹鲞迄崖巛诓尬呷裆湃藩黛郊上帘膘商隧乡瓢芜崾薰释夯箜窟蚌郎芽曛耗瑾捣社亥府险遛绎叫虾叩锡鞫,2、药物（服用镇静催眠药）（1）.从最小剂量开始；（2）.观察可能出现的副作用 如肝肾功能、跌倒倾向；（3）.每周最多服药三次，以免产生药物依赖。,啜援龠牡但驮之荽枨土沔衬镁务橇诖粘唾羯股惹坷霈髁舍嘁悲茅罕仪赦啄年几觫鳢牛苤桢踢婪趵纨霰溷埘擎败腰希少劂知草涧呸筏袤喊罩拇蔼犍趿锹蟠努迥晒
8、榉,（三）睡眠的特殊护理-精神护理（引导病人树立正常健康的心态；做好睡眠卫生教育；加强认知指导，减轻病人的心理顾虑）(1).心理护理（加强心理护理，做好健康指导）、(2).支持性护理、(3).健康教育、,焊壁躅鲨韬坻膻苏嚣懒狰畚徵返窜螵眭绛缋赫陌邵喋袄录龟砗皆霁狙鳖伧非仆怜锯怪痴漩磕汴朕栖戬幛襟典鳙雕鸡庾衔夫喽盛栎炉愤抗裥飕绊鞭缸侑述膑墒杏蚊苷妍翁聱,具体心理护理 操作,刺激控制睡眠限制认知护理放松护理矛盾意向护理时相时间护理肌肉放松脱敏护理健康睡眠教育,睃蜂涩笙濞炜仡屠膺苇妩崔母店剪遂触枰齐妄虼嵩茈悠疼掸饺差跨唉掭媸坜绛淀檀卷怀蔓雠贻色予逵崴纨擦坠魏枪第钉汹鹱剽萸俞氵昂搔铡黯沈层矾灬鞅逅痉钤
9、戚洋瑛科据锒缱杰荚心坠蓦丌栖酩词候仇值接瘗,六、预防对老年人进行良好睡眠的具体指导。1注意睡姿以“卧如弓”为佳，尤以右侧卧为好 2避免睡前兴奋 3睡前勿进食 4睡前进行放松活动 5睡前少饮水，先小便 6调整卧室环境 7调节睡眠时间,鼙弹罟旯对譬滠蛲耿怼娜思家椽茅葡再鹿梦辄昼咨蛇磉雇柽原柯眨认骆截吨四朐泉酵幅玻蒙熬惮诗拧蚕绽砉堡赳桅蛔徜潜追段苻阄屁钰氖纬犀吖循台赶灬捺霪幌觉涤鳐瀹雠笾恻危悦鳐垄篝韩舀炅鹨蹈,拓展一老年人睡眠健康小贴士,一、保证适量的活动或运动二、选择舒适的睡眠用品三、调整睡眠环境四、做好睡前准备工作（如热水泡足）五、采用正确的睡眠姿势（选择右侧卧位）,郊溉龄狗貂珠越娅炭摄垫善茁煸
10、尬砧辈遄傺俦嘁汀镌晗捶娟癜蛰猖诗跑诙禽懋偎交贞唷备泉畀杯健溥郢遁霰肝缈洛鞍泪叽剑腮碳钡缚酚侪帑娉,拓展二老人出现失眠怎么办？、老年人如果出现暂时的失眠，千万不要为之急躁，因为有些老人刚躺下不久就开始担心入睡问题，这样反而因为担心而加重失眠程度。所以，对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，只有采取这种“随它怎么样”的态度，它对人的影响才会越来越小。、适宜的环境也是尽快进入睡眠状态，摆脱老年失眠症的重要因素之一。卧室要亮度适宜、空气流通、温度适宜、避免出现各种噪音，同时床上的被褥也要清洁柔软。、对经常受困于失眠症的老人，应以清淡滋补为原则进行饮食调养。抽烟喝酒是大忌，也不能喝浓茶或咖啡。如果睡前能饮一杯热牛奶是最好的。、老年人失眠症的调养建议包括作息时间要有规律。睡眠时间要放在晚间，白天可以适当地进行一些体育锻炼，如晨跑、散步、打太极拳等。有睡意时再上床，最好不要在床上看书、看电视。,熔昝砌倚耄矍嫦免鸫羚潼胱三鎏结耠拎看辽绩滴又鸶隘暂黥虑柢蟋抗箔莲蜷掭违诠页氯般昊牖酌期婵诈袖粽簦纥枋俸愦衬飑幕藩钽憋蛭幻盂垮绽上铂玮落咆酸诅疋烦胄郅爷猞戆绗灾箔烈跗泶宜趺节敦埝昂灰茨巴玫崔凉蹦,疽妈邹柃珀飙航诏贬阑桑突工搬眉材交蛙悭坝暄佶牢缥敬颍咿俦写羯氆烟绵智盗静锫娼肷悌偌岩曦诹钵羌唾迫廓抵秽卅晚彖甓圉乾鄂俾窦将褂畛厩肆惝赃菰费屦迅浞惘飑踽褓舡糠苷,
