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1、婴儿保健,主要内容：,一、新生儿的生理特点、护理、预防接种二、婴儿喂养三、新生儿游泳四、新生儿抚触五、婴幼儿疾病防控六、早教的意义,一、新生儿的生理特点-1.生理性黄疸,足月新生儿:生后 2 3天出现，45天达高峰，1014天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。其血清胆红素浓度一般不超过 205umol/L，以间接胆红素为主。早产儿:生理性黄疸较足月儿重，持续时间长，血清胆红素浓度一般不超过 257umol/l，延迟至生后 3-4周消退。注意：核黄疸,一、新生儿的生理特点-2.胎生青记,婴儿出生时的骶骨部、臀部、四肢或头部出现大小不等、形态各异的青色斑块，俗名青记，或胎记
2、。可于儿童期渐渐消失，但亦有终身遗留者，不需治疗。,一、新生儿的生理特点3.婴儿粟粒,婴儿在出生后的几周内，鼻或脸颊出现白色如针尖大小的小疹。为一过性，不需治疗或护理，可自行消退。,一、新生儿的生理特点-4.新生儿红斑,一般持续天后便逐渐消退。无需特殊处理。母亲的胎盘毒素或内分泌等因素引起的皮肤过敏反应有关。,一、新生儿的生理特点-5.胎 脂,作用：保护皮肤免受羊水浸软、免受感染、保暖。护理：但当皱褶处的胎脂酸可刺激皮肤引起皮损。故对腋下、腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。,一、新生儿的生理特点-6.脱 屑,出生后从浸在羊水中的湿润环
3、境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生23天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。,一、新生儿的生理特点-7.新生儿斑痣,又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深。大多数在数月后自行消退，毋需治疗。,一、新生儿的生理特点-8.草莓状毛细血管瘤,小部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表
4、面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。,一、新生儿的生理特点-9.上皮珠（马牙）和彭氏珠,上皮珠（马牙）：婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织。彭氏珠：大部分新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故。均不必处理。可慢慢消失。,一、新生儿的生理特点-10.假 牙（早出牙或诞生牙）,有极少数新生儿出生时就有牙齿，一般一颗到两颗，上颌多见。有的牙齿为肉质状，有的也为骨质的。医学上叫早出牙或诞生牙。这类牙齿没有咀嚼功能，一般会自行脱落。早出的牙留在口
5、腔中非但没有作用反而有害（舌尖溃烂，咬母乳的乳头），发现后都应及早拔掉。,一、新生儿的生理特点-11.舌系带过短,正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。因此2岁前不用剪舌系带！,一、新生儿的生理特点-12.新生儿月经,有些女性新生儿生后一周内，可出现大阴唇轻度肿胀，或阴道流出少量粘液及血性分泌物，称之为新生儿月经。是生理现象，23日即消失，不必作任何处理。但如同时有新生儿出血症、阴道出血量过多时，则应前往医院就诊。,一、新生儿的生理特点-13.惊跳,拥抱反射,惊跳：新生儿在睡眠时，常常出现惊跳，这是由于新生
6、儿神经系统发育不完善，受刺激引起的兴奋容易“泛化”，凡是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿惊跳起来。拥抱反射：有时声响和震动都不大，但距离较近时，也会如此。这种现象称为拥抱反射，到3、4个月时才慢慢消失，属正常现象。表现:双手向上张开，又很快缩回，有时还会啼哭。,一、新生儿的生理特点-14.胎儿姿势的延续,出生后的新生儿在裸体时，四肢卷曲的时间多，伸直的时间少。两只小手有时可旋向外后方，小腿背可弯至大腿。腿直臀位儿出生后，两下肢仍爱直腿向上翻起。有的新生儿一侧或两侧足底略向内翻或外翻、肘外翻、头后仰、面不对称等等.出生后的新生儿在裸体时，四肢卷曲如果活动正常、或纠正姿势后关节能回复到正
7、常姿势者，多属胎儿姿势的延续，过一段时间后会回复正常。对于用强力也难以回复到正常位置、或3个月后还未恢复正常者，应去就医。,一、新生儿的生理特点-15.乳腺肿大,这不是病态，不必害怕，一般过12周，这种现象就会逐渐消失，个别小儿也有延迟到23个月的，但终归会消失的。千万不要挤乳头。如强烈挤压，可致继发性感染.,一、新生儿的生理特点-16.红色尿,新生儿的小便中有时会带有橘黄色的粉末状物，吸附在尿布上或遗留在尿道口包皮上。多数出现于生后的（2-5天）早期，这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。用不着特殊处理，几天后即消失。,一、新生儿的生理特点-17.新生儿包茎,小儿初生时，包皮与阴茎头
8、间都有粘连，使包皮不能上翻，这是正常生理现象，不必害怕或去医院求治。生后23年内，包皮与阴茎间粘连部分逐渐被吸收，包皮就能上翻，露出阴茎头，包茎消失。,一、新生儿的生理特点-18.新生儿鞘膜积液,正常有少量浆液，如果鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。新生儿鞘膜积液相当常见，可能由于出生后鞘突管继续发生闭塞，1岁以内婴儿可逐渐自行消退。如果张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应行鞘状突高位结扎术治疗。,二、新生儿护理,（一）脐部1.脐带未脱落时，每天洗澡后用双氧水和碘伏擦洗脐部一次。保持肚脐周围的清洁和干燥。2.换尿布时尿布不要覆盖于脐部，以防脐部遭受污染。3.脐带干瘪脱落后，如果脐
9、孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用双氧水和碘伏处理，几天后即可痊愈。,新生儿脐带感染有哪些症状？,有下面情况请咨询医生：脐及附近区域肿胀或发红。脐带残端的根部有脓，异味。你的宝宝发烧或表现出不舒服的症状。,二、新生儿护理,（二）.洗澡1.新生儿出生24小时后便可给新生儿洗澡，2.洗澡时间应选择在吃奶前，3.室温需维持在28左右，水温保持在37.5-40度之间比较合适。4.顺序由头面部、颈部、躯干、臀部。5.喂奶前30分钟进行。6.2周以内的新生儿洗澡时，浴水不要浸湿脐部，浴后可用75的酒精棉签蘸后清洁脐孔，预防脐部感染,怎样给婴儿洗澡,三、新生儿黄疸,1.生理性黄疸 出生后23天出现，46天达到高峰，710天消退，早产儿持续时间较长。2.病理性黄疸 出现过早、过长（持续时间）、过重、过迟、退而复现（重复）。疾病：溶血、败血症、核黄胆。,三、新生儿黄疸,3.母乳性黄疸 临床主要特征：新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，无溶血或贫血表现。若停喂母乳34天黄疸明显减轻，足月儿多见。,四、新生儿疾病筛查,1.先天性甲低（简称CH）2.苯丙酮尿症（简称PKU）3.G-6PD缺陷三个病，我市免费，但要重视。,
